自測高血壓危險度

● 高血壓是導(dǎo)致腦卒中和心肌梗死的主要禍根。

● 我國有1億多高血壓病人，每年死于高血壓并發(fā)癥的有160余萬人，致殘者更是多達(dá)數(shù)百萬。

高先生是一家出版社的資深編輯，人到中年，看上去倒也不顯老，平時，雖說懶得鍛煉身體，但對體育比賽卻很感興趣。在雅典奧運(yùn)會期間，他經(jīng)常深更半夜起床看直播。除了看電視，他還相當(dāng)關(guān)心次日的體育評論。一則消息令他心頭一驚：一位攝像記者在采訪雅典奧運(yùn)會時猝死，年僅47歲。而這位記者平時并無疾患，只是有點(diǎn)高血壓。

高先生立即聯(lián)想到自己也是個“老高”先生，除了姓高，還有20余年的高血壓病史，馬上拎起電話向梁醫(yī)生咨詢，問自己的高血壓是否要緊嗎？梁醫(yī)生笑著對高先生說：“在現(xiàn)在醫(yī)療條件下，如果血壓控制得好，高血壓患者完全可以正常生活，并像其他人一樣獲得高壽，享受人生樂趣。但要想把高血壓處理得好，首先要了解自己的病處于什么階段、危險程度有多高，這樣才能做到心中有數(shù)，有的放矢地進(jìn)行治療。”

你知道高血壓的危險度嗎

在臨床上，估量高血壓引起腦卒中和心肌梗死等嚴(yán)重后果的可能性，叫做高血壓的危險度。一般患者要確認(rèn)自己的危險度，首先要認(rèn)真收集本人的高血壓的有關(guān)資料，據(jù)此進(jìn)行分析，就可以大致了解自己高血壓的危險度究竟有多高。

通常把高血壓的危險度分成低危、中危、高危和很高危四層。低危度是指10年內(nèi)發(fā)生腦卒中或心肌梗死的可能性＜15%；中危度指10年內(nèi)發(fā)生腦卒中或心肌梗死的可能性在15%~20%之間；高危度則在20%~30%之間；很高危度就可能＞30%。這種量化了的危險性是以大量醫(yī)學(xué)資料為依據(jù)的，因此有很強(qiáng)的實(shí)用性和指導(dǎo)性。

對于任何一個高血壓病人，都應(yīng)該評估其危險度。也就是說，醫(yī)生不但應(yīng)診斷清楚你是否患了高血壓，還應(yīng)該進(jìn)行“危險分層”，做到胸有成竹，以便正確決定醫(yī)療策略。

怎樣確認(rèn)高血壓的危險度

自己的高血壓屬于哪一危險層？

要準(zhǔn)確分層，首先，是測準(zhǔn)血壓。根據(jù)血壓高低，把高血壓分成三級：一級即輕度高血壓，指收縮壓在140毫米~159毫米汞柱之間，舒張壓在90毫米~99毫米汞柱之間；二級即中度高血壓，指收縮壓在160毫米~179毫米汞柱之間，舒張壓在100毫米~109毫米汞柱之間；三級即重度高血壓，指收縮壓≥180毫米汞柱，舒張壓≥110毫米汞柱。還要了解以下情況：有沒有心腦血管病的其他危險因素，通常指公認(rèn)的獨(dú)立危險因素，包括：A.血脂異常、吸煙、糖尿病、高半胱氨酸血癥等；B.心、腦、腎等靶器官的受損情況；C.目前的臨床情況，包括心血管病和腎病方面的情況。有了以上資料，即可進(jìn)行危險分層。

判斷一下自己屬于哪一層面

危險程度

輕度高血壓

中度高血壓

重度高血壓

無其他危險因素

低危

中危

高危

有1個~2個危險因素

中危

中危

很高危

大于3個危險因素或有靶器官損害和糖尿病

高危

高危

很高危

伴有心腎等臨床情況

很高危

很高危

很高危

從表格中可見，血壓越高，危險因素越多，伴有糖尿病或心、腦、腎等損害越復(fù)雜，臨床情況越嚴(yán)重，高血壓危險性也越高。

需要提醒的是，這種危險度是可以轉(zhuǎn)化的，經(jīng)過有效治療，危險度可降低。如果不認(rèn)真治療，危險度肯定會升高。