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怕熱多汗食欲亢進 當心甲亢

2004-04-29 00:00:00王衛慶
康復 2004年10期

正常的汗液排出有調節體溫的作用,同時也可排出部分代謝廢物。但過度出汗就有可能是某些疾病的征兆,甲狀腺機能亢進(簡稱甲亢)就是其中的一種。甲狀腺位于人體頸部氣管的兩側,其主要功能是分泌甲狀腺激素,作用是增強蛋白質、脂肪的分解,促進熱量的釋放,維持人體的正常體溫和代謝活動所需的能量,同時對未成年人還可促進其生長以及智力發育。當甲狀腺激素分泌過多的時候,就發生了甲亢。

甲亢的臨床表現主要為高代謝癥群,如怕熱多汗、多飲、食欲亢進,體重減輕、大便次數增多,心慌、乏力、情緒不穩,煩躁不安以及失眠等,部分患者還會有低熱、陣發性心房纖維性顫動、收縮期血壓增高和心音亢進、雙手細小震顫等表現。由于病人大多會出現脖子粗大,很多人誤認為該病是由于缺碘造成的,以為多吃一些海帶、紫菜之類的食物就可以了。事實恰恰相反。由于甲狀腺激素合成過多,導致病人代謝活動增強,超過了常人而出現各種臨床表現。而碘是制造甲狀腺激素的主要原料,長期食用碘劑,會加重病情。因此,病人應避免吃海帶、紫菜等富含碘的食物,海產品也應忌食。

得了該病如不及時治療,會產生嚴重的后果。發病初期,患者可能會覺得心跳越來越快,人很煩躁,脖子越來越粗,眼睛也會慢慢地突出來;如果不加以控制,隨著病情的發展,就會發生甲亢性心臟病。遇到高溫天氣等特殊情況,嚴重的還會危及生命。因此,當出現了這些癥狀后,應該及時去醫院看病。一旦確診,就要及時、嚴格地根據醫生的要求進行治療。

最好的方法是藥物治療。開始時,應選擇抗甲狀腺藥物,當疾病控制后,可適當加用甲狀腺激素來治療脖子腫大和突眼。需要注意的是,該病的治療是一個長期過程,藥物治療至少需要1年,個別病人需要2~3年甚至更長。治療初期,病人每個月都應到醫院進行甲狀腺功能的檢查,以調整藥物的劑量。當劑量不夠時,其癥狀就無法改善;相反,當用藥過多時,就會造成甲狀腺功能減退,出現浮腫、乏力等癥狀,同時由于缺乏甲狀腺激素,使β胡蘿卜素產生代謝障礙,病人還會出現皮膚發黃等表現。至于季節與服藥劑量的關系問題,從理論上講,冬天機體產生甲狀腺激素要多于夏天,冬天補充甲狀腺素的劑量應該比夏天多。但在臨床實踐中,并沒發現冬天比夏天需要補充更多的甲狀腺素。在對那些長期補充固定劑量病人的跟蹤調查中,也沒有發現血清甲狀腺素水平有季節性的變化,所以大多數病人并不需要隨季節的變化而調整服藥劑量。

很多甲亢病人都有眼球突出的表現,嚴重的還會見光流淚。秋天,陽光的照射還很強烈,因而病人應該注意保護眼睛。外出時,應戴太陽鏡或是撐把遮陽傘,避免陽光的直接照射。必要時,還可以使用一些眼藥水滋潤眼球。

另外,在患者中有4%的人會出現發作性的四肢或下肢麻痹,尤以男性多見,稱為甲亢“周麻”。該病的發病機理還不太清楚。有人認為是由于病人鈉鉀——三磷酸腺苷酶活性增高,引起鈉鉀交換增多,即鉀進入細胞增加,而鈉移出細胞增加,導致血清鉀降低,在臨床上發生低血鉀。患者發生肢體麻痹往往有一些誘發因素。如天氣炎熱,很多人增加水果、飲料等甜食的攝入。此外,飽食、疲勞、精神緊張等也是誘發因素。雖然甲亢“周麻”一般是可逆性病變,但會給病人的工作、生活帶來很多不便,因此,無論甲狀腺功能是否正常,都應盡量避免飽食和吃過多的甜食。還應注意休息,避免過度勞累。如果發生了甲亢“周麻”,可在控制甲狀腺功能的基礎上,進行一些補鉀治療。

甲亢病人在炎熱天除了藥物治療,還應該注意休息,多飲水,適當補充蛋白質等營養物質,避免食過多甜食。這樣,可使疾病得到控制,早日康復。

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