美國的灰色藥品批發業

在美國，醫藥品市場遠遠不如人們所想像得那么規范，很多處方藥在生產出來后都會在一個“灰色市場”流通。批發商們將這些藥品不斷倒手、出售，以期從差價中獲得利潤，而這又給犯罪分子可乘之機，他們利用醫藥經銷商的合法身份，將一些假冒偽劣藥品出售給醫院和藥店牟取暴利，最終坑害了急需藥品救命的無辜病人。

灰色市場

美國共有大約６５００家醫藥品中間商，其中既有交易透明的大企業，也有慣于幕后操作的小公司，他們控制著這個國家９８％的藥品的流通。ＭｃＫｅｓｓｏｎ、ＡｍｅｒｉｓｏｕｒｃｅＢｅｒｇｅｎ和第一醫療用品公司號稱“三巨頭”，他們的公開交易額能達到數十億美元，占了整個市場的９０％；而在他們的下面，有大約１５家地區級的批發商，他們的交易也有上億美元之多；在金字塔的底層就是更小的二級藥品經銷商。

在加拿大和一些歐洲國家，藥品價格由政府控制，而美國的藥品生產廠家卻享有很大的自由，為了獲得盡可能大的市場份額，他們可以在適當的時候給藥品打折。一般來說，廠家對藥店有一個“直銷”價格，而批發商可以在這個基礎上享受更低一點的優惠價。如果對象是醫院和養老院，廠家給的價格則會更低廉，比“直銷”價格的一半還要少。

這種價格上的差異帶來的負面效果就是，一些享受低價的醫院或藥店會買比所需更多的藥品，然后賣給那些小批發商以賺取回扣。結果，藥品就會經過數個批發商的轉手，而且過程無人監控，藥品的質量和效果也就難以保證。據美國食品和藥物管理局犯罪調查辦公室主任特雷爾·弗米利恩估計，這種藥品的非法倒賣涉及的資金達到數十億美元。許許多多的小公司在表面上看完全合法，他們有營業執照、律師和會計師等等，很難發現它們的破綻。

在佛羅里達，要想成為藥品批發商太簡單了，你只需要一臺冰柜、報警器和一臺空調，再交７００美元的執照申請費和２００美元的安全保證金，你無需相關背景和經驗，雖然規定要求申請人不能有犯罪紀錄，但是有關部門根本不會去核查申請人上報情況的真實性。

假藥出現

２００２年４月４日，在北邁阿密，假扮成藥品批發商的調查人員正在等待一批高濃度Ｅｐｏｇｅｎ的送貨人，這１００盒藥品的來源十分可疑而且價格也很低。Ｅｐｏｇｅｎ是安進公司利用生物技術開發出來的，主要用于器官移植、癌癥治療或腎病中常見的貧血癥。它只能在２—８攝氏度下保存，而且不能受潮、結霜、還不能受光照。

送貨人來了，Ｅｐｏｇｅｎ就被放在車上的紙箱子里，在沒有制冷設備和其他保護的條件下，經過高溫下的行車顛簸，藥物的質量必然下降。

后來，經過化驗發現，這根本不是高濃度的Ｅｐｏｇｅｎ，它的有效物質含量僅僅是正常的１／２０，一盒只值２５８美元，而如果真如藥品標簽上所說是高濃度的話，那么一盒就價值４７００美元了。

在美國，制售假藥的犯罪活動開始增多，沒有人能確切說到底有多少假冒偽劣藥物正在流通當中，但是根據美國食品和藥物管理局估計，美國大約有不到１％的藥物是假的，但這個數字已經相當大了。

２００３年，由于受假藥困擾，輝瑞公司召回了１８００萬劑降膽固醇藥Ｌｉｐｉ-ｔｏｒ，這是當今世界上最暢銷的藥物。輝瑞公司估計，可能已經有６０萬位病人吃了假冒Ｌｉｐｉｔｏｒ，他們可能除了感覺藥的余味有些苦以外，沒有收到任何效果。

在調查人員的努力之下，佛羅里達州于２００３年通過了《處方藥品保護法》，該法案對藥品批發商的資格作了嚴格的規定，要求必須對申請執照者進行犯罪記錄調查，并對制售假藥者實行極其嚴重的處罰。

然而，由于缺乏一部全國性法律對醫藥銷售進行規范管理，假冒偽劣藥品仍然在源源不斷地流入流通領域。美國食品和藥物管理局對此還沒有行之有效的對策，它只是鼓勵使用一些技術手段來做好防偽工作。

（新華社供本刊專稿）