不孕緣自多囊卵巢作祟

婷婷今年28歲，蘋果臉，矮矮胖胖的。婚前因體毛增多變粗，面部“青春痘”此起彼落，月經(jīng)不規(guī)則甚至稀少，使她苦惱不已；婚后3年一直不孕，急煞了全家人。后到某大醫(yī)院婦產(chǎn)科專家門診，最終被診斷為多囊卵巢綜合征。

多囊卵巢綜合征最早是在1936年由史蒂——雷文沙醫(yī)生首先報告，迄今已有60多年了，其病因仍未完全探明。該病是引起育齡婦女月經(jīng)紊亂最常見的病因之一。婦女的卵巢是孕育卵子的“產(chǎn)房”及生產(chǎn)女性激素(雌、孕激素)及其它激素(如雄激素等)的“工廠”。得了這種毛病的人，雙側卵巢包膜增厚，實質(zhì)呈多囊性增大，可見較多中等大小的囊腔，故而命名為多囊卵巢綜合征。患者多毛、痤瘡、肥胖、月經(jīng)稀少或閉經(jīng)、不孕等，都是多囊卵巢雄激素生成過多惹的禍。患者卵巢發(fā)育遲緩或中止于未成熟期，有些病人可能多月才有一次排卵或索性就不排卵或甚少排卵。婷婷由于不排卵或甚少排卵，當然難以受孕。

接診的李主任是位經(jīng)驗豐富的婦科專家，她一絲不茍地關照著：得這種毛病的人若想懷孕，可首選克羅米芬，月經(jīng)周期第5天起，每天一片（50毫克），連服5天。服藥期間必須測量基礎體溫，若有效，會在停經(jīng)后一周左右出現(xiàn)持續(xù)2～3天蛋清樣白帶，然后基礎體溫會上升0.3℃～ 0.5℃。這個時期爭取性生活，隔日一次，有可能受孕。肥胖者則須加大劑量，每天服2或3片方可有效。如用克羅米芬促排卵多個周期后仍然無效，還可在醫(yī)生指導下使用促性腺激素/含絨毛膜促性腺激素促排卵。此外，運用腹腔鏡采用激光或電凝燒灼卵巢內(nèi)多個卵泡，以減少雄激素的生成，可望提高克羅米芬促排卵的效果。

婷婷遵李主任的醫(yī)囑服藥，終于在第3個月經(jīng)周期后懷了孕。在孕期檢查時，婷婷關切地問李主任：“待我生下寶寶后，是否病就會好了呢？”李主任和藹的答道：“得了多囊卵巢綜合征的人即使生了孩子后，仍可能存在月經(jīng)紊亂。應根據(jù)月經(jīng)情況，運用孕激素或短效避孕藥，以控制月經(jīng)周期使之規(guī)律性，并可預防子宮內(nèi)膜增生及腺癌的發(fā)生。由于患者雄激素、胰島素水平過高，有可能會引起高脂血癥、糖尿病、動脈硬化、冠心病等。因此得此毛病的人生兒育女后，應少吃甜食，少吃高膽固醇、高飽和脂肪酸食物。可擇食對血脂代謝有積極影響的食物，如大豆、燕麥、甘藍、大蒜、洋蔥、魚、海帶、紫菜、螺旋藻及蘋果、杏仁、胡桃、山楂、柑橘等。適當運動鍛煉，必須控制體重。為降低心血管病的發(fā)病率，可試用文迪雅或二甲雙胍以改善激素水平。