高血壓患者如何平安溫柔行房事

在不少書籍中或人們的日常生活當中，有一些關于性交猝死的記載和報道。筆者所在的醫院前一段收治了一個姓張的退休干部，由于發現不及時，延誤了最佳搶救時間，終無回天之力，平時原本身體比較硬朗卻逝去了。病情是這樣的：那天夜晚，張大伯到原單位參加老干部座談會，喝了三四杯白酒，回來后興致勃勃地與張大媽上床親熱。誰知道，過了好大一會兒，張大媽發覺張大伯趴在她身上竟不動了，起初她并沒在意，因為過去張大伯就是這樣輕柔溫和的。可是又過了一會兒，張大媽感覺不對勁了，不摸不知道，一摸嚇一大跳，只見張大伯只有一口氣了，早已說不出來話了。急得張大媽又是掐又是喊的，折騰了半天也沒有效果。張大媽趕忙喊叫起來，兒子和兒媳急忙打急救電話叫救護車來。可惜折騰時間太長，加上也沒有經驗，張大伯撇下他心愛的老伴和兒女永遠離開了人世。

有些人在被確診為高血壓病以后，總擔心性生活是否會增加中風的危險，也有些中風恢復后的人擔心性交是否會引起復發，這些都是使病人恐慌、疑慮而又羞于向醫生詢問的問題。

有人分析了性交中死亡的２３８例患者，其中腦血管病１０２例，男７４例，女２８例。以蛛網膜下腔出血為最多，５８例，占５７％；其次為腦出血，３５例，占３４％；小腦出血４例，占４％；腦橋出血５例，占５％。均為出血性腦血管病。

高血壓病患者性交時為啥易出血中風呢？研究表明，性交時脈搏數增加５０％～９０％，血壓升高２５％～４５％。這對普通人的腦血循環通常影響不大，但對一個高血壓患者來說，性交時男性血壓可猛增至２３７ ／ １３８毫米汞柱 （３１．３ ／ １８．２千帕），女性可增至２１６ ／ １２７毫米汞柱（２８．６ ／ １６．８千帕）。血壓的猛升使腦血流量突然增加，使動脈破裂而引起蛛網膜下腔出血的可能性顯著增加。

因此，高血壓患者，特別是曾患過蛛網膜下腔出血的病人，應盡量減少性生活，尤其是不要飲酒后性交。性事中應注意動作溫和輕柔，在雙方都有足夠準備時緩緩進行，萬萬不可操之過急，也不可猛打猛沖，以避免出血性中風的發生。

但是，老年高血壓病人能否過性生活不能一概而論，要根據個人的高血壓病史、身體狀況等具體情況而定。高血壓病人的病程一般可分為三期。對于男性高血壓病人來說，三期中如何過性生活，作為心腦血管方面的主治醫師，筆者建議如下：

Ⅰ期高血壓病人，即血壓達到高血壓標準（成人超過１４０ ／ ９０毫米汞柱），但有時可降至正常范圍或處于高血壓臨界線，未并發心、腦、腎疾病者，沒有必要禁止性生活，但在性交時應避免過分激動，動作不可過分劇烈，時間不宜過長。

Ⅱ期高血壓病人，即血壓已達到高血壓的標準，一般難以降至正常，同時伴有輕度心、腦、腎并發癥者，由于平時基礎血壓就高，性生活時血壓會升得更快更高。故每次性生活前宜先服一次降壓藥，性交次數以每半月至一個月１次為宜，尤其要避免長時間或劇烈的性生活。

Ⅲ期高血壓病人，即血壓持續較高，難以下降，且服藥效果又不好，并伴有明顯的心、腦、腎等并發癥的病人，應“重欲不重性”，可以采用一些輕緩的性行為，如擁抱、撫摸、接吻等動作來代替性生活，最好避免性交。

以上是針對男子高血壓病人而言，而對女子高血壓病人的性生活安排可適當放寬。因為女性過性生活時并不像男人那樣必須劇烈運動，只不過比平時較為激動，但本質上并不消耗太多的體力和精力，被動接受，對血壓的影響沒有男性高血壓病人那么立竿見影。所以對于女性高血壓病人來說，三期中的性生活如何過，筆者有如下指導性意見：

Ⅰ期高血壓女病人可和健康人一樣過性生活。

Ⅱ期高血壓女病人可以有節制地過性生活。

Ⅲ期高血壓女病人可以在藥物的保護下有節制地過性生活，并不需要一定禁止性生活。

最后要強調的是，高血壓病人應避免在飽食、饑餓，特別是酒后性交，性生活后還要注意臥床休息，不要立即起床。在性交過程中，一旦出現頭痛、頭暈、心慌、氣短等現象，應及時加服一次降壓藥。在性生活中如突然出現了動作停止、意識模糊，或肢體不能自如活動等情況，常常是腦出血的征兆，應立即請醫生現場搶救，千萬不要因害羞失去搶救機會。同時，還要注意不要搬運病人，可將其頭部抬高，并置冰袋（冰帽），等待醫生的到來。因為高血壓病人犯病時最害怕隨便挪動，搞不好會加重病情，甚至導致病人死亡。