小康生活了，你會(huì)吃嗎

緣 起

關(guān)于營養(yǎng)立法的動(dòng)議早在上世紀(jì)８０年代就開始提出，但一直未引起相關(guān)部門的重視。２００４年“兩會(huì)”召開前夕，在中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)的倡議下，４６名知名專家學(xué)者聯(lián)名致信溫家寶總理，呼吁營養(yǎng)立法，提高國民生活水平。衛(wèi)生部召開了由國務(wù)院法制辦工作人員參加的《中國營養(yǎng)改善法》立法工作研討會(huì)，立法可行性問題被提上議事日程。

２００５年年初，各個(gè)媒體競相報(bào)道了這條新聞：中國要為“吃飯”立法了。

人不吃東西會(huì)餓肚子，這個(gè)道理任何人都懂得，連剛出生的嬰兒也無師自通地尋找母親的乳房。但是上升到醫(yī)學(xué)的高度，吃東西到底有多重要，就不是人人都明白的了。除了那些還沒有脫貧的地方外，在一個(gè)人均ＧＤＰ突破１０００美元的國家里，相對于大多數(shù)人而言，吃不再是簡單地填飽肚子，也不再是吃得好就可以了，而是變成如何吃得科學(xué)合理的問題了。

本來，和西方社會(huì)的飲食習(xí)慣相比較，我們的飲食文化有自己的優(yōu)勢和更合理的地方。我國的傳統(tǒng)膳食結(jié)構(gòu)以糧食為主，副食主要是新鮮的天然食品，不作精細(xì)加工，糖食用量較少，茶為大眾化的飲料，烹調(diào)食品時(shí)多使用素油。這些飲食特點(diǎn)，包括國外的飲食專家都認(rèn)為是防止肥胖等富貴病的最佳膳食結(jié)構(gòu)。但隨著國人生活水平的提高，收入的增加，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，膳食結(jié)構(gòu)也發(fā)生了很大的變化。以上海為例，城鄉(xiāng)居民糧食的攝入量１９８１年～１９９０年，十年間減少了約２２％。食用高糖、高脂肪的點(diǎn)心增多，吃“洋快餐”，喝含糖飲料已日趨普遍。到１９９２年人均日熱量攝入已達(dá)到２３７３千卡，脂肪提供的熱量由１９５９年的９％上升到１９９２年的２７％，接近３０％的上限；而城市居民已達(dá)３１．２％，超過日本的水平（２４％）。與此同時(shí)，惡性腫瘤、腦血管病、心臟病已成為居民死亡的三大原因，這與發(fā)達(dá)國家和戰(zhàn)后日本的變化極為相似，其中與飲食營養(yǎng)關(guān)系最為密切的心臟病的死亡率已高于日本。

這些冷冷的數(shù)據(jù)，雖不能說是觸目驚心，起碼向我們敲響了警鐘：飲食營養(yǎng)問題絕非小事情。

有關(guān)吃的故事

故事一

耳東在一家雜志社上班，是省內(nèi)小有名氣的青年作家。他為人豪爽義氣，具有典型的名士風(fēng)范，經(jīng)常呼朋引伴，和三五知己找一家小飯店，喝酒聊天，不醉不歸。如果沒有應(yīng)酬，他每天下班后回到家里，也要讓妻子做幾個(gè)小菜，喝上半斤酒，然后才去做其他事情。發(fā)展到后來，用他自己的話說就是，他每晚不喝上半斤白酒，連覺也睡不著。他在飯桌上吃東西還有個(gè)特點(diǎn)，不喜歡吃青菜，他把青菜叫做草。他最喜歡吃的是豬肝、肺、大腸，此外就是海參、魷魚、帶魚、貝類。剛到四十歲，幾樣富貴病幾乎都沾上了他，他的血壓１２０～１８０，體重９０公斤。２００４年年底，他到北京短期學(xué)習(xí)，一個(gè)星期天，他本來約好和別人一起出去喝酒的，但走到半路上，他覺得身體非常不舒服，就給朋友打個(gè)電話說不去了，然后他就回住室休息了。他以為自己是感冒了，睡一覺就會(huì)好的。誰知夜里他醒過來，想去衛(wèi)生間，但腳一沾地，腳趾關(guān)節(jié)部位疼得鉆心，他倒在了床上。同屋人把他連夜送到醫(yī)院急診，醫(yī)生說他得了痛風(fēng)。經(jīng)過詢問既往生活史，醫(yī)生告訴他，他這個(gè)病的罪魁禍?zhǔn)资撬涣嫉娘嬍沉?xí)慣。

醫(yī)生解疑

痛風(fēng)是由于體內(nèi)的嘌呤代謝紊亂，使血中的尿酸濃度升高，過多的尿酸形成結(jié)晶體，駐留在關(guān)節(jié)內(nèi)，從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎型的腫脹與疼痛。痛風(fēng)給人體帶來的危害，除了關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)畸形外，還可誘發(fā)痛風(fēng)性腎病，尿酸結(jié)晶可沉積在腎小球、腎小管處，引起炎癥。患者開始無癥狀，繼而夜尿增多，尿中有蛋白，最后腎功能衰竭而引起嚴(yán)重后果。

生活建議

★低嘌呤飲食的攝入。這類食品每１００克中嘌呤的含量應(yīng)在９毫克以下。包括大麥、面包、面條、玉米面、雞蛋、豆?jié){、水果、植物油、杏仁、核桃等。不吃動(dòng)物內(nèi)臟和其他高嘌呤食物。

★多食堿性食物。可使尿酸堿性化。奶類、蔬菜、水果，可酌情選用。

★多飲水。每日喝水１０～１２大杯，使每日尿量達(dá)２０００毫升，通過大量飲水及排尿，使尿酸隨尿液排出。

★保持正常體重。如已經(jīng)超重，應(yīng)想法減肥，但要適度，最好是運(yùn)動(dòng)減肥。

★完全戒酒。

藥膳

土豆蘿卜蜜：土豆３００克，胡蘿卜３００克，黃瓜３００克，蘋果３００克，蜂蜜適量。切塊榨汁，加蜂蜜適量飲用，可治痛風(fēng)。

蘆筍蘿卜蜜：綠蘆筍６０克，胡蘿卜３００克，檸檬６０克，芹菜１００克，蘋果４００克，切塊入榨汁機(jī)，酌加冷開水制成汁，加蜂蜜飲用，有利尿和降低血尿酸作用。

百合粳米粥：新鮮百合１００克，粳米適量，煮粥可長期食用，百合中含秋水仙堿，對痛風(fēng)的防治有效。

故事二

徐繁是區(qū)教育局副局長，今年４２歲，他１．６８米左右的個(gè)子，體重卻達(dá)到了８５公斤。幾年前他就因?yàn)檠^高，到北京住了好長時(shí)間的院。要說起來，他這種病的起因還真是吃出來的。他從小就喜歡吃甜食，上學(xué)后因?yàn)榧彝l件不錯(cuò)，父母工作又忙，就每天給他錢讓他到街上隨便買著吃，他就買茶雞蛋、面包、奶油蛋糕。同學(xué)有過生日聚會(huì)的，甜膩的奶油別人望而生畏，他吃得津津有味，很多次，都是他把“戰(zhàn)場”打掃得干干凈凈。大學(xué)畢業(yè)參加了工作，不久又被提拔為領(lǐng)導(dǎo)，他的應(yīng)酬一天天多起來，有時(shí)一頓飯能趕３個(gè)飯場。３０歲以后，他又喜歡吃肥肉了，他說肉越肥越香，有一回和別人比吃肥肉，他一個(gè)人吃了滿滿一盤扣肉，吃得同桌人目瞪口呆，驚嘆不已。就這樣幾年下來，單位組織體檢，他查出了脂肪肝、高血壓、高血脂。醫(yī)生勸他戒酒，讓他限吃大肉，他說不吃肉難受。醫(yī)生的話并沒有引起他的重視，酒照喝肉照吃。后來他高血脂越來越嚴(yán)重，不得不去北京求醫(yī)。從北京回來，他的身體好了一些，過了一年多，他見沒有什么事情了，就又端起了酒杯，在酒桌上大快朵頤起來，直到心腦血管都開始出現(xiàn)毛病了，又一次住進(jìn)了醫(yī)院。

醫(yī)生解疑

高血脂癥是近年來多發(fā)的富貴病之一。血脂過多，主要是膽固醇會(huì)沉積在血管壁上，引起管壁增厚，管腔變窄，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)而發(fā)展到堵塞重要臟器的血液供應(yīng)，使機(jī)體出現(xiàn)組織、功能損害。如果發(fā)生在心臟的冠狀動(dòng)脈，臨床上稱為冠心病；如果發(fā)生在腦血管，會(huì)出現(xiàn)腦血管意外而引起腦中風(fēng)。

生活建議

★限制飲食總熱量：高甘油三酯血癥患者，嚴(yán)格限制熱能的供給，控制碳水化合物的攝入，忌食砂糖、蜜糖、糕點(diǎn)、罐頭等。

★少吃高膽固醇食物：少吃或不吃動(dòng)物脂肪，使用植物油。晚餐更不宜進(jìn)食過分油膩的食物。

★提倡雜食：糾正偏食習(xí)慣，使各種維生素及微量元素不致缺乏。

★多吃水果蔬菜。

★戒煙酒。

★加強(qiáng)鍛煉。

藥膳

山楂降脂湯：生山楂１５～２０克，水煎兩次，分兩次服，每日一劑，連服３～６星期，可明顯降血脂。

冬瓜湯：冬瓜皮帶肉，每次３０～６０克，煎湯當(dāng)茶服，連服３個(gè)月。

海帶粉茶：海帶洗凈，曬干，研成粉末。每次服５克，１日３次，連服３個(gè)月。

荷葉粥：荷葉２張，粳米５０克，荷葉煮湯，用湯煮粥，每日食一次，連服６周。

故事三

有句話說，一個(gè)人３歲前的飲食習(xí)慣可能決定一生的喜好。秦鐘出生于上世紀(jì)６０年代的豫南農(nóng)村，那時(shí)家里很窮，生活很困難，不要說魚肉之類的葷腥，就是白菜蘿卜也很難吃得到。秦鐘記得，小時(shí)候，家里一年四季就是吃自己家腌的咸菜。怕那些咸菜不好保存，母親腌制的時(shí)候就放了很多的鹽，吃到嘴里能把嘴咸麻了。有時(shí)候連咸菜也沒有了，只好白飯就鹽水。這樣的日子一過好多年，秦鐘也養(yǎng)成了吃菜喜歡咸的口味。本來，他以前并不喜歡吃肥肉，參加了工作后，生活水平一天天好起來，他的交往一天天多起來，到飯店吃飯喝酒慢慢成了家常便飯。他先是在朋友的勸說下嘗試著吃些肥肉，嘗試的次數(shù)多了，他開始感到肥肉其實(shí)也是很好吃的。就這樣，在飯店吃，在家里也要吃。他的肚子一天天鼓起來，他并不知道自己的血壓也在一天天升高，因?yàn)樗麤]有任何不適的感覺。那天無意之間他量了一下血壓，知道自己也得了高血壓，他竟有些不相信。他的一個(gè)同學(xué)是一家醫(yī)院的營養(yǎng)醫(yī)師，他找到了那位同學(xué)，同學(xué)對他說：“你的高血壓現(xiàn)在還并不是很嚴(yán)重，你不想看到自己因?yàn)轱嬍巢划?dāng)而引發(fā)更大的危險(xiǎn)吧。”他點(diǎn)點(diǎn)頭。在那位營養(yǎng)醫(yī)師的指導(dǎo)下，他首先從改變飲食習(xí)慣做起，盡量不吃或少吃動(dòng)物油脂，具體做法是：不吃豬牛羊肉，實(shí)在饞了，吃魚代替，吃雞蛋不吃蛋黃，因?yàn)檫@些食物內(nèi)都有大量的脂肪。最主要的，他開始吃清淡的食物，不再吃過咸的菜。吃淡食需要一個(gè)過程，醫(yī)生告訴了他一個(gè)方法：吃菜不要喝菜湯，因?yàn)榇蟛糠蛀}都溶在菜湯里；多用其他調(diào)料，比如姜蒜醋，可以代替鹽的不足；早餐多吃一些，吃飽，因?yàn)樵绮鸵话闶菬o鹽的食物，吃飽了午餐和晚餐就可以少吃一點(diǎn)；做菜時(shí)放鹽用小勺，邊嘗邊放，就可以防止多放了鹽進(jìn)去；最后是不吃腌制食品，因?yàn)榇祟愂称泛}量大。他按照醫(yī)生的指點(diǎn)堅(jiān)持了下來，他沒有吃降壓藥，血壓一直穩(wěn)定在８０～１３０。

生活建議

★低脂飲食是必須遵守的原則，不食動(dòng)物油脂，少食葷菜。

★飲食要清淡。

★增加膳食纖維素的攝取量。

★多食素食，限酒。

★適量運(yùn)動(dòng)，精神愉悅，減輕壓力。

藥膳

菊花茶：白菊花適量，開水浸泡，常服。

芹菜粥：將芹菜連根１２０克，切段，放入鍋內(nèi)，粳米２５０克放入鍋內(nèi)，加水煮成粥，食鹽少許，當(dāng)主食，常吃。

決明子茶：決明子１５克，夏枯草９克，將決明子炒香，打碎，夏枯草切碎，開水泡茶，每日一劑。

芹菜汁：芹菜２５０克，洗凈，沸水燙２～５分鐘，切細(xì)后榨汁，每次服１小杯，每日兩次，降壓有特效。

點(diǎn)評(píng)（崔宏賀：主治醫(yī)師，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院臨床專業(yè)研究生）

俗話說，“病從口入”，以上幾個(gè)故事，只能說是吃出疾病的比較典型的例子罷了。事實(shí)上，因?yàn)轱嬍碃I養(yǎng)不科學(xué)，飲食結(jié)構(gòu)不合理和飲食不衛(wèi)生而吃出疾病，早已經(jīng)是普遍現(xiàn)象，只不過沒有引起我們的足夠重視和全社會(huì)的共同關(guān)注。以中老年人的一日三餐為例：現(xiàn)在有人習(xí)慣早晨不吃飯，醫(yī)學(xué)證明，這對健康是十分不利的。１．大腦細(xì)胞得不到充足的營養(yǎng)，記憶力和反應(yīng)能力明顯下降。２．經(jīng)常不吃早餐更容易發(fā)胖，早餐未吃到了中午反而更刺激攝食神經(jīng)，吃得更多。３．不吃早餐使另外兩餐更喜歡油水大的食物，增加了得癌癥的機(jī)會(huì)。所以科學(xué)的早餐吃法應(yīng)該是：干稀搭配，米面混合，補(bǔ)足蛋白質(zhì)及維生素，最后就是講究衛(wèi)生。還有晚餐的問題，有句話說，豐富的晚餐是中老年人的“催命餐”。這話一點(diǎn)不假，豐富的晚餐使人發(fā)胖，并發(fā)高血壓、高血脂、心臟血管疾病，還是導(dǎo)致糖尿病、心肌梗死和冠心病的主要原因之一。“早吃好，午吃飽，晚吃少”，這話很有道理。“晚吃少”，指的是進(jìn)食的質(zhì)量低，數(shù)量少。晚餐的營養(yǎng)最易吸收。“馬不得夜草不肥”。這話對人也是一樣。對于中老年人特別要指出的是，三餐都要求不可過飽。古今中外，延年益壽保證健康的辦法就是一種叫低熱量飲食的，說白了就是七八分飽。有營養(yǎng)專家推薦了一日三餐的食譜，可供參考。

早餐：

主食：面包、花卷、稀飯。副食：牛奶、豆?jié){、火腿、豆制品、果漿、花生米、小菜。

午餐：

主食：各種米面制品，以干的為主。副食：各種蛋類、豆制品、水果、魚肉少許、蔬菜。

晚餐：

主食：各種米面制品，以稀的為主，如豆粥、面條。副食：蛋類、豆制品、蔬菜、水果。

相關(guān)鏈接

一、人體所必需的七種基本營養(yǎng)素：糖、脂肪、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)、維生素、微量元素、膳食纖維。

二、中國居民膳食指南（中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定）：

１．食物多樣，以谷類為主；２．多吃蔬菜、水果和薯類；３．常吃奶類、豆類及其制品；４．經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；５．食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適當(dāng)體重，三餐分配合理；６．吃清淡少鹽的膳食；７．飲酒要適量；８．吃清潔衛(wèi)生，不變質(zhì)的食物。

三、其他國家的膳食標(biāo)準(zhǔn)（雖根據(jù)自己國家的特點(diǎn)，比如飲食習(xí)慣，自然條件，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，國民身體素質(zhì)和食品生產(chǎn)狀況等，但有些問題是共同關(guān)注的：比如脂肪的攝入，定性與定量相結(jié)合）：

美國膳食指南：１．提倡素食，包括蛋類和乳制品，不吃或少吃畜肉、禽肉和魚類水產(chǎn)品；２．適量飲酒；３．適當(dāng)鍛煉，每天至少３０分鐘。

英國膳食指南：１．每天由脂肪供給的熱能不超過總熱能的３０％，膽固醇攝入量不超過３００毫克；２．糖類供熱比例達(dá)到５５％，以淀粉為主；３．蛋白質(zhì)攝入量適中；４．不過多服用所謂營養(yǎng)輔助劑；５．食鹽攝入量限制在每天６克。

日本的《健康飲食生活方式》：１．食品多樣，保持營養(yǎng)平衡；２．加強(qiáng)活動(dòng)，熱能的補(bǔ)充與消耗要均衡，不積食；３．注意脂肪的量與質(zhì)；４．少用食鹽，每天少于１０克；５．充滿情趣，快樂用餐。

法國的《飲食新建議》：１．食用機(jī)械化養(yǎng)的雞比其他的雞更有好處；２．超量飲用果汁對身體有害；３．長期食用一種油不可取；４．不可盲目食用大量干酪；５．食用雞蛋一定要煮熟；６．吃飯時(shí)不要吃水果；７．肥鵝肝是最好的無痛苦的減肥食品。