漂亮寶貝不是石女

一位媽媽抱著兩歲的女兒來婦科看病，問她的女兒是不是石女。我們一看，會陰上面的確看不到陰道口。但這不是先天性無陰道，而是小陰唇粘連，是兩側(cè)小陰唇在中線粘在一起，把陰道口以及尿道口擋上了。再一問媽媽，說以前小便成一條線，現(xiàn)在變成四散亂濺了。又說：“一個月前，孩子老用手摸陰部，說不好受。小小孩子居然有白帶，而且是膿性的。吃了點甲硝唑（滅滴靈），就沒再管她。”

幼女因為缺乏雌激素，像老人一樣，也容易得外陰陰道炎。這一例就是炎癥過后留下的陳舊性粘連。

弄清診斷后，媽媽很著急，說這恐怕得做個手術(shù)給它切開吧？我安慰她說不用手術(shù)。我讓媽媽扶住孩子分開的腿，用新潔爾滅擦洗外陰部，用兩個食指試著往兩邊搓拉，牽引小陰唇皮膚，行“鈍剝離”。小孩有點鬧，我們試著轉(zhuǎn)移孩子注意力，繼續(xù)慢慢地、輕輕地分離。因為粘得不緊，一會兒就完全分開了。媽媽很高興，心上的石頭也落了地。我們對媽媽說，這事兒還沒完呢，請做好三件事：一、每天兩次用新潔而滅搽搽分離處，一周后再來看看，可別讓它再粘上。二、孩子再得外陰、陰道炎，可得及時治療，防止再粘。三、教育、制止孩子用手摸陰部。媽媽問：“外陰、陰道炎怎么治啊？”我說：“也說三條：一、預防為主，小孩最好也每晚洗陰部。二、如果又發(fā)炎了，就雙管齊下，除洗外陰，再口服替硝唑，第一天每千克體重服４０毫克，假設(shè)孩子１２千克吧，那就服４８０毫克；第二天起每天只服２４０毫克。這是長效藥，每天只服一次。連服四五天。替硝唑每片是５００毫克，不好掰準，可以摻合些淀粉碾碎后拌勻，再分份就容易了。當然有天平更好。三、局部擦洗可用０．２％替硝唑注射液（稍微稀點、濃點也可以），用棉球蘸之擦洗外陰（注意不要將棉球捅到幼女陰道中去）。強調(diào)擦洗，而不可沖洗，“沖洗”是“跑馬水”，效果差。外陰洗凈后，抬高臀部繼續(xù)擦洗外陰。此時因為陰道外口高于陰道內(nèi)，可有少許藥液進入陰道內(nèi)，很好歪打正著。一天洗兩次，洗上一個星期。”

病人走了，隔壁的李大夫問我，如果小孩不合作或者粘連太緊，手分不開，怎么辦？我說：“大約有一小半此病手分不開，一般也不需要開刀。給媽媽開一支乙烯雌酚注射液。囑咐媽媽每天洗外陰后，用一片像一分硬幣大小的藥用棉花薄片，蘸上注射液約０．１毫升（一支約為１毫升），貼在外陰粘連部，過一個小時棄之。一天貼一次，五天后來復診。你會發(fā)現(xiàn)，兩片小陰唇已經(jīng)自己分開了。就這么神！不過媽媽有點顧慮，‘陰唇怎么像大人一樣變黑了！’我們可以解釋，這是雌激素的副作用，不礙事，停藥后幾天自己就褪色了。”