我得了妊娠期糖尿病

有３％～１４％的準媽媽會出現妊娠期糖代謝異常；

得過妊娠期糖尿病的女性，在５～１５年內患ＩＩ型糖尿病的概率是２５％～６０％；

妊娠期糖尿病能使巨大兒發生率提高４倍。

朋友雨文懷孕７個月了。有一天她突然打電話來焦急地詢問：“醫生說我的血糖高，得了妊娠期糖尿病。可我什么感覺也沒有啊。醫生也不給我用藥，只說先讓我調整飲食，限制每日食物攝入量，不要吃甜的，連水果都要少吃。這樣對孩子會不會有影響？”

“前７個月都沒事，為什么會突然得了妊娠期糖尿病呢？”

雨文想不通，雖然自己喜歡吃甜的東西，但是從第一次產前檢查開始，胎兒的發育和自己的身體一直很正常。為什么會突然得了妊娠期糖尿病呢？是自己的什么器官出了問題嗎？

雨文是在妊娠２４周產前檢查時，進行血糖篩查發現了異常，經過進一步的檢查，確診為妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的發病與懷孕期間身體的代謝特點有著密切的聯系。受孕以后，機體內激素分泌增多，它們在人體組織外周有抵抗胰島素的作用。隨著孕周的增加，不斷增多的雌、孕等激素促使機體分泌更多的胰島素保持正常的糖代謝。由于個體差異，并不是所有孕婦的胰島都有那么好的代償能力，對于代償能力差或者胰島素敏感性不夠的人，妊娠中、晚期可能會表現出糖代謝異常。這些就是妊娠期糖尿病發病的主要原因。

“我沒有任何其他的癥狀，孩子的各項指標也基本正常。會不會是醫生的誤診呢？”

只有極少數妊娠期糖尿病的準媽媽可能會出現典型的糖尿病患者都有的癥狀：三多一少（多飲、多食、多尿、體重減輕）。但是絕大多數沒有任何癥狀，甚至連空腹血糖都沒有異常。只有在進行葡萄糖耐量的測試中，飲入葡萄糖后，血糖濃度才會高于正常水平。如果經過血糖篩查、葡萄糖耐量試驗，相信妊娠期糖尿病誤診和漏診的概率是極低的。

目前，由于發現和處理得及時，雨文的糖尿病還沒有對孩子造成任何影響，但是這并不意味著妊娠期糖尿病對胎兒的發育沒有影響。最常見的影響就是易導致巨大兒和新生兒低血糖的發生。巨大兒簡單地說就是胎兒過大，不但會增加孕婦手術產的發生率，也會增加新生兒產傷的發生可能。另外，因為在母體內，胎兒的營養直接來自母親血液中的葡萄糖，孕婦血糖過高會使胎兒產生高胰島素血癥，當新生兒脫離母體高血糖環境后，仍保持胰島素高分泌狀態，這樣一來就會出現吃奶困難、蒼白、顫抖、呼吸困難和躁動等低血糖癥狀，因此決不能掉以輕心。

“為什么查出來我患了妊娠期糖尿病，又不進行任何治療，只是讓我控制飲食，不能吃含有純糖的東西呢？”

妊娠期糖尿病是一類特殊的糖尿病，多數準媽媽在孩子出生后血糖會自動恢復正常。鑒于妊娠這個階段的特殊性，孕期一般不采用口服降糖藥治療。醫生首先調整準媽媽的飲食結構，控制含有大量糖分的食品的攝入，將準媽媽體內的血糖控制在正常孕婦水平，這樣一來對母體和胎兒基本上不會產生影響。碳水化合物（占飲食總量的５０％～５５％）、脂肪（占２５％～３０％）、蛋白質（占２０％～２５％）類食物攝入的比例應保持均衡。禁止食用含有純糖的甜食和飲料，包括巧克力、一些甜點以及含糖的飲料。水果也要盡量選擇含糖少的，如獼猴桃、柚子、西紅柿等。經過飲食調整，如果血糖仍無法恢復正常水平，醫生會使用胰島素控制血糖。胰島素本身不會透過胎盤對胎兒造成影響，對孕婦也是安全的，所以，準媽媽們不必擔心。

“近來，我總是感覺到外陰瘙癢，這與妊娠期糖尿病有關嗎？”

如果排除了其他感染因素，孕期的外陰瘙癢很可能與糖尿病有關。因為糖尿病直接導致尿中糖分含量增加，使尿道、陰道及外陰部位的環境更利于霉菌等繁殖，容易誘發霉菌性陰道炎和外陰炎。因此如果有瘙癢癥狀應該及時與醫生聯系，盡早干預。

另外，妊娠期糖尿病還同時會增加妊娠高血壓綜合征的發生可能，應該小心預防。

“既然妊娠期糖尿病會‘不藥而愈’，是不是就意味著只要能順利度過懷孕這個階段，就不用再擔心了？”

據有關資料顯示，得過妊娠期糖尿病的女性，在５～１５年內患ＩＩ型糖尿病的概率為２５％～６０％，而正常情況下，女性患ＩＩ型糖尿病的概率低于１０％。這表明，如果妊娠期得過糖尿病，即便血糖已經恢復正常，產后也要注意飲食結構合理和加強鍛煉，否則中年以后患糖尿病的危險極高。而且國外的研究顯示，產后肥胖與糖尿病有著密切的聯系。注意運動并保持合理的體重會幫助你遠離糖尿病的威脅。