可以預(yù)見的雙眼皮手術(shù)后遺癥

記者從上海第九人民醫(yī)院、第一人民醫(yī)院等多家醫(yī)院了解到，在這些醫(yī)院整形美容科接待的消費者中，因為整容失敗而前來“返修”的比例為10%～30%不等。而排名“返修率”之首的竟然是雙眼皮手術(shù)，占“返修”總量的30%～40%。接下去依次是隆鼻、吸脂、去眼袋、隆胸等手術(shù)。

記者在九院遇到了一位王小姐，她大學(xué)畢業(yè)那年在外地一家美容院做了雙眼皮手術(shù)，因?qū)πg(shù)后效果不滿意，前后修整了5次。如今，王小姐的雙眼有明顯疤痕，兩只眼睛看上去很不對稱，只得來到九院的整形科向醫(yī)生求助。

王小姐最早是在一家外地醫(yī)院做的埋線法雙眼皮手術(shù)，即3周多拆線的那種。但3個月過去后，左眼淤血水腫情況卻非常嚴(yán)重，左內(nèi)眥針眼還出現(xiàn)過感染。九院的專家診斷是：眼皮皮下仍有結(jié)節(jié)，閉眼可見可觸及，左眼皺褶處結(jié)節(jié)突出成條狀，有時左眼針眼還會有白色半透明的小顆粒狀分泌物；雙眼皮部分未完全消腫，左眼較明顯。

記者觀察發(fā)現(xiàn)，王小姐左眼上下眼皮活動均不太靈活，不能正常瞇眼。最令人擔(dān)心的是，她下眼皮有個非常奇怪的問題：平視時還好，但是閉合或俯視的時候眼角、下眼瞼也隨著上眼皮一起向下牽拉、收縮，越使勁閉眼越是退縮下拉。“如今，我的眼睛都不能完全閉合。左眼天天刺痛，而且很容易流淚。”王小姐痛苦地告訴記者，“手術(shù)以前，我的眼睛可是完全正常的！”

九院整形外科專家張滌生教授指出，盲目效仿歐式雙眼皮是導(dǎo)致雙眼皮手術(shù)“返修率”如此之高的主要原因。近年來，國人熱衷嘗試很寬的歐式雙眼皮，但結(jié)果往往不盡如人意。因為，歐美人額骨高、眉弓高、眼窩深，適合深大的重瞼；東方人則不適合這種式樣。而術(shù)后保養(yǎng)工作的不完善，也會造成手術(shù)效果大打折扣。張教授說，雙眼皮手術(shù)后24小時內(nèi)應(yīng)避免劇烈活動及出汗，避免飲用大量過熱的食物，避免用力及低頭。術(shù)后3日內(nèi)禁忌熱敷，第二天開始可反復(fù)做睜眼運動。

雙眼皮手術(shù)的并發(fā)癥及補(bǔ)救措施

雙眼皮手術(shù)是一類常見的美容手術(shù)，只要是在正規(guī)的醫(yī)院，手術(shù)應(yīng)該是很安全的。但由于有些美容醫(yī)師受經(jīng)驗和技術(shù)的限制，或者患者到非正規(guī)醫(yī)院手術(shù)，使得一些并發(fā)癥如血腫、感染、疤痕顯露、溢淚、上瞼下垂、上瞼過度凹陷等也時有發(fā)生。

輕度癥狀

1． 輕度的血腫可自行消退，嚴(yán)重的血腫或血腫進(jìn)行性增大則需要打開切口止血或引流。

2． 切口及組織創(chuàng)面雖已縫合，但還繼續(xù)有小量滲血，可采取冷敷（冰塊、涼毛巾），用彈力繃帶加壓包扎等方法，同時注意不宜過度低頭、不能用力睜眼或閉眼等。

3． 眼瞼組織受到手術(shù)創(chuàng)傷后，細(xì)胞間會出現(xiàn)反應(yīng)性水腫。眼瞼水腫是正常現(xiàn)象，不必?fù)?dān)心，采取加壓包扎和冷敷有助于上述現(xiàn)象減輕，但腫脹嚴(yán)重并不斷發(fā)展則要及時復(fù)查。

4． 上瞼出現(xiàn)紅腫熱痛，則應(yīng)考慮有感染現(xiàn)象，需要應(yīng)用有效的抗菌素。

5． 疤痕顯著多由感染或體質(zhì)所致，可行局部藥物治療，如注射類固醇類激素。

6． 溢淚是由于瞼裂開大后角膜未能適應(yīng)新環(huán)境引起，無須處理。

另外，術(shù)后局部可用彈力繃帶加壓包扎12小時，同時要注意適當(dāng)休息，保證足夠的睡眠，少吃海鮮類食品，不飲酒，保持切口干燥，以利于消腫、減少出血。

較嚴(yán)重的并發(fā)癥

上瞼下垂

此癥多為上瞼提肌損傷所致，其形成大多由于手術(shù)醫(yī)生對眼瞼結(jié)構(gòu)解剖不清，或手術(shù)過于粗暴，以至損傷上瞼提肌。此種情況一旦出現(xiàn)，必須請有經(jīng)驗的整形醫(yī)師及時處理。

眼瞼閉合不全

多因皮膚切除過多或是因為重瞼線懸吊于上瞼提肌的位置過高。皮膚切除過多，隨著手術(shù)后恢復(fù)時間的延長可逐漸緩解；但若伴有縫合時懸吊過高，則需重新手術(shù)方可緩解。

上瞼過度凹陷或三重瞼

上瞼過度凹陷，往往是由于去除組織過多所致，可行局部注射膠原蛋白充填。而造成三重瞼的原因較多，可能是由于眼瞼組織切除過多或眶隔脂肪切除過多引起眼瞼皮膚與眶隔粘連，或眼瞼皮膚在不應(yīng)粘連的位置與上瞼提肌腱膜或筋膜組織粘連所致，此時就需再行手術(shù)。