留神戊肝盯上你

在外資公司工作的許先生，進入4月份后，感到食欲減退、惡心、嘔吐和四肢乏力，經醫院檢查，被告知患上了戊甲混合型肝病。對于甲肝，大家較熟悉，但對戊肝卻是聞所未聞。許先生嚇壞了：這種肝病能治好嗎？究竟是什么原因導致自己感染上的？戊肝對哪些人威脅較大？醫生對他的生活和飲食習慣進行了解后作出判斷說，可能是吃了沒有完全燒烤熟的海鮮而感染了戊肝病毒。

戊肝和甲肝相比，基本上屬于一個較為陌生的肝病類型，雖然在傳播途徑、臨床表現上與甲肝極為相似，但在潛伏期、易感人群、病死率以及疫苗防疫等方面存在很大差別。因此，醫生提醒說，小心戊肝盯上你。

2005年初，世界衛生組織證實，非洲蘇丹達爾富爾地區發現了600多例戊型肝炎病人，其中32人已死亡。目前，實驗室已驗證，這些戊型肝炎病例是由糞便污染的水源引起的。而根據衛生部公布的統計數字表明，我國戊型肝炎發病情況，最近幾年出現連續高速增長，繼2003年比2002年發病增長40％之后，2004年發病率較2003年增長70.24％，可見戊肝發病的幾率正在趕超甲肝。戊肝在臨床上有5個特點：

①潛伏期約為２周～９周，平均6周，較甲肝為長。②病者以青年人和老年人居多，而甲肝則在兒童和青少年中多見。③孕婦更易患病，且在感染后易發生肝功能衰竭，病死率和流產率高。④戊肝肝腫大的情況較甲肝少見，但體膚出現瘙癢和灰白較甲肝多見。⑤在防治戊肝上，雖能注射人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白，但這些免疫物質提供的是非特異性免疫，僅僅是提高人的整體免疫功能。更為重要的是，戊肝病人在病愈后，并不能產生持久免疫力，也就是說，仍有重復感染的機會。另外，甲肝已有疫苗而戊肝則沒有。

“吃”出來的戊肝

戊肝一般分為急性黃疸型、無黃疸型、重型和淤膽型四種，以前兩種為主。除了乏力、食欲減退、惡心、嘔吐外，急性黃疸型病人還有尿黃、眼睛黃、皮膚黃等癥狀，血中膽紅素也升高，病毒檢測抗HEV陽性。重癥戊肝的表現則更嚴重，甚至可發生肝昏迷、彌漫性血管內凝血等危及生命的并發癥。

戊肝病毒大多通過“糞—口”的方式傳播，所以，飲食引起的腸道傳播是最主要的途徑，也就是說，大多是“吃出來的”。傳染源是急性期戊肝病人和亞臨床感染者，他們的糞便、尿液（包括嘔吐物）都可能攜帶病毒，這些排泄物可污染周圍環境、食物、水源和健康人群，被戊肝病毒污染過的食物、水源、各種物品，也都有可能成為傳染的媒介。同甲型肝炎傳播情況相似，生食或食用未烤熟的水生貝類、海鮮如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蠣等，也可染上戊肝病毒。個別戊肝病人，也可因為血液污染、醫療操作而感染，但這類現象極少。

預防關鍵詞

預防戊肝該怎樣做？醫生認為，如果周圍人感染了戊肝病毒或出現患病征兆時，應及時就醫，特別是有心臟病等其他危重病的人，更應注意，確診后要立即隔離治療。疏于個人衛生、就餐習慣不良、居住環境擁擠的人，環境衛生差的學校、工廠和水源較易污染的場所，要特別提防戊型肝炎，并盡量避免交叉感染的機會，不食生的或未燒烤熟的海鮮。有關部門應對公眾加強宣傳，介紹防治戊型肝炎的有關知識，同時對居民的飲用水源進行定期監測，加強對人體排泄物的處理，消滅蟑螂、蒼蠅等媒介昆蟲。至于戊肝的醫治預后，通常單獨感染戊肝病毒的，基本可完全治愈，只有那些得了乙肝或甲肝同時又患有戊肝的混合肝病患者，進入重癥幾率會大些，恢復也慢。