彎腰駝背可預(yù)防

如果我們稍加留神，在公園或在大型綠地就可看到，一些人尚沒有步入老年，腰就彎了，背也駝了；好些老人尤其是女性，腰彎得特別厲害。老來彎腰，這是為什么？有的人年紀(jì)老邁，可腰板還筆直，又是何故？老來彎腰是否可預(yù)防？帶著這些問題，筆者采訪了上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院蔣和鑫主任醫(yī)師，請他解題。

蔣主任指出，在正常情況下，人體骨骼的新陳代謝處于一個動態(tài)平衡中，成骨細(xì)胞不斷生長，形成新的骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞則把舊骨分解吸收。人在兒童期，成骨細(xì)胞多于破骨細(xì)胞，骨質(zhì)不斷增加，骨骼持續(xù)成長；到了青少年時期，骨形成也是遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于骨吸收，骨骼更加強健，骨量達(dá)到高峰；到了３０歲~40歲左右，骨的形成與吸收基本平衡，骨量維持在人生的最高水平；而女性進(jìn)入40歲，男性進(jìn)入50歲以后，成骨細(xì)胞少于破骨細(xì)胞，人體骨量開始減少，年紀(jì)越大，越容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。

當(dāng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時，脊椎的椎體受壓縮變扁，人體支撐無力，腰就開始撐不起來了。最明顯的是女性，相對于男性，女性骨骼纖細(xì)，骨峰值明顯低于男性，進(jìn)入絕經(jīng)期雌激素水平低下，骨鈣量迅速減少，每年可以２％~７％的速度丟失，骨量減少主要發(fā)生在松質(zhì)骨，特別是脊椎骨。表現(xiàn)在身體癥狀和形態(tài)上，就是腰酸背痛、駝背彎腰。

“女性十幾歲開始來月經(jīng)，以30年的月經(jīng)周期計， 40歲出頭就要多加注意。”蔣主任說。對于男性，出現(xiàn)彎腰駝背的年齡比女性可能要相對晚得多，男子進(jìn)入50歲以后，雄激素分泌減少，骨密度也開始下降，而骨質(zhì)疏松要到70歲左右才會普遍發(fā)生。不過，此時彎腰駝背一旦形成，幾乎是不可逆轉(zhuǎn)的，想要矯正都很難。

彎腰的高危因素

老來彎腰不是偶然的，有很多高危因素。如家族遺傳，便是一個很重要的因素，倘若本人身材矮，骨架小，體重較輕，直系親屬中有人老來駝背、彎腰，這類人就更易發(fā)生。女子絕經(jīng)后，脊柱支撐無力，腰也會不由自主地微微彎曲，到了65歲以后，如不引起注意，會彎得更加厲害，有的甚至?xí)?0度。另外，平時不注意運動和吸煙超過３０年的人，不重視補鈣、不喝牛奶者，還有那些因甲狀腺病變或功能亢進(jìn)的患者，由于長期服用抗癲癇、甲狀腺素、制酸劑、利尿劑等藥物，上了年紀(jì)則更易彎腰。有些因疾病做過手術(shù)的人，其中包括女性雙側(cè)卵巢全部切除或胃腸部分切除者，也會導(dǎo)致彎腰駝背。

防治對策

一旦發(fā)現(xiàn)有彎腰的跡象，可選擇一些傳統(tǒng)療法。如中藥熱敷方法：取防己、威靈仙、川烏、透骨草、續(xù)斷、狗脊各100克，紅花60克，川椒60克，一起研成細(xì)末，每次50克左右，用醋調(diào)和后，裝進(jìn)紗布袋，熱敷背上皮膚，每次３０分鐘。或適當(dāng)進(jìn)行光照和用人工紫外線照射，也可使皮膚維生素Ｄ合成加強，促進(jìn)骨代謝，增加骨礦含量，有利于緩解彎腰癥狀的出現(xiàn)。

另外，慢跑、爬山、游泳以及練習(xí)太極拳并持之以恒，也可增加骨質(zhì)含量。飲食上，可有意識地進(jìn)行一些調(diào)理。主食可以米、面、雜糧為主，做到品種多樣、粗細(xì)搭配；副食要吃含鈣多的食物，如牛奶、奶制品、蝦米、豆類、雞蛋等，植物性食物中，可多食綠葉菜、花菜，避免菠菜與豆腐同餐。可適當(dāng)吃一些藥膳，比如用當(dāng)歸、黃芪、黨參、紅棗燉雞，用狗骨頭燒胡蘿卜粥，用當(dāng)歸、生姜、煮羊肉湯，等等。

預(yù)測今后自己彎腰概率

蔣和鑫主任說，檢查的方法很多，正規(guī)醫(yī)院都設(shè)有類似項目。這些項目有：⒈做反映成骨細(xì)胞功能的檢查。包括血清堿性磷酸酶（ALP）、骨堿性磷酸酶（BALP）、骨鈣素等。⒉做反映破骨細(xì)胞功能（骨吸收）的檢查。包括尿鈣／肌酐、尿羥圃氨酸／肌酐、尿羥賴氨酸糖苷等檢查。⒊反映骨礦物質(zhì)情況的檢查。⒋普通Ｘ線檢查。看脊柱和骨盆特別是胸腰負(fù)重段有沒有骨密度減低及透明度增大等。⒌骨密度測定。包括單光子、單能X線、雙能X線骨吸收測量、骨密度超聲波診斷、定量計算機(jī)X線斷層掃描等。