近年來,科學研究發(fā)現(xiàn),不良情緒和精神因素,也是糖尿病的一個重要致病原因。糖尿病的基本病理,在于胰島素的分泌不足或相對不足。胰島素是胰島組織中β細胞分泌的一種激素,分泌的多少,除受有關(guān)內(nèi)分泌激素和血糖等因素的調(diào)節(jié)外,還直接受植物神經(jīng)功能的影響。植物神經(jīng)最高中樞的大腦邊緣系統(tǒng),包括腦邊緣葉、腦干、杏仁核、丘腦下部等,人的情緒主要受其調(diào)節(jié);同時,人的情緒又反作用于內(nèi)分泌和植物神經(jīng)的功能,因而心理因素可通過這兩者影響胰島素的分泌。
當人處于緊張、焦慮、恐懼或受驚嚇等應激狀態(tài)時,交感神經(jīng)的興奮將直接作用于胰島細胞,抑制胰島素的分泌,同時,交感神經(jīng)還將作用于腎上腺髓質(zhì),使腎上腺素的分泌增加,間接地抑制胰島素的分泌、釋放。如果這種不良心理因素長時期存在,則可能引起胰島β細胞的功能障礙,使胰島素分泌不足的傾向最終固定下來,進而導致糖尿病。
但是,并不是所有的人都會因不良情緒和精神因素而誘發(fā)糖尿病,這些影響主要限于中老年人,多因該年齡段人群的內(nèi)分泌功能減退,胰島β細胞數(shù)量逐漸減少,功能下降,促使中老年人發(fā)生糖尿病。當然,也不是說一般的情緒不良就能導致糖尿病,只有強烈的刺激反復、持久作用于機體,同時機體的胰島細胞及使血糖升高的其他內(nèi)分泌腺對上述刺激特別敏感時,才可能誘發(fā)糖尿病。
因而,作為糖尿病的易感人群,應當認識到不良情緒對健康的危害,把控制不良情緒作為預防糖尿病和其他疾病的一個重要手段;對已患有糖尿病的人來說,在控制飲食、接受藥物治療以及適量運動的基礎(chǔ)上,更應制怒、戒憤、忌憂而以樂為本,注意保持良好的心理狀態(tài)和穩(wěn)定的情緒,努力提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的平衡能力,這對控制糖尿病的發(fā)展、預防并發(fā)癥和爭取早日康復具有重要意義。作為醫(yī)生,在診治糖尿病患者時,也要采取有針對性的治療方案,把精神調(diào)理和心理治療作為控制血糖升高的一個重要手段。