讓骨不連病人不再遺憾

兩年前， 13歲的少女李鳳，拄著一副拐杖，滿懷著希望來到上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科，尋找醫(yī)治自己右小腿的一絲希望。當范存義教授輕輕卷起姑娘緊緊包裹的小腿時，被眼前的情景驚呆了，她那瘦細的小腿包著兩片堅硬的夾板，由于脛骨骨不連幾乎占據(jù)了整個腳，前后晃動。范教授拿出皮尺一量，著實嚇了一跳：除了小腿膝外翻外，右下肢竟然短了15厘米之多！女孩大了害羞，低垂著頭不敢抬起。據(jù)她的父母介紹：孩子兩歲時，就出現(xiàn)了脛骨的先天性假關(guān)節(jié)，天南海北去過無數(shù)醫(yī)院，求助了許多醫(yī)生，進行了不知多少次的手術(shù)，還在一家著名的大醫(yī)院先后動過兩次手術(shù)，最后都是無功而返。看到日益長大的女兒，看到同齡孩子的活蹦亂跳，父母懷著一線希望到上海六院骨科，為孩子尋找最后的辦法，若是不成功，做父母的也只得“認命”。

作為一名年輕的骨科專家，范教授知難而上，在上海市創(chuàng)傷骨科臨床醫(yī)學(xué)中心主任曾炳芳教授與著名顯微外科專家姜佩珠主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，采用帶血管的游離腓骨移植方法，對患者的脛骨缺損進行修補。由于女孩患病時間過長，病下肢發(fā)育長期得不到應(yīng)有的刺激，短縮的15厘米部分，在軟組織充分松解后，也只能延長２厘米。范教授考慮再三，決定先讓骨頭長起來。而要讓移植的腓骨與原來的脛骨長在一起，就必須把兩處血管進行吻合，由于手術(shù)次數(shù)過多，固定小腿應(yīng)用的支具與夾板時間太長，造成軟組織條件十分惡劣，要想尋找血管談何容易！整臺手術(shù)經(jīng)歷了５小時，單單尋找血管，就花費了兩小時之多，當在顯微鏡下把血管吻合時，移植的骨頭開始滲血了，范教授露出了滿意的笑容。

兩年過去了，15歲的李鳳再次到了上海。她右側(cè)小腿的骨頭長起來了，已經(jīng)能丟掉雙拐，解除小腿的夾板，雖然右下肢短縮了13厘米，但是可以自己瘸著走路了。 不過，李鳳并不滿足，她又有了新的夢想：能否把缺損的部位修飾一下，免得讓別人看出自己的殘疾？

讓短了一截的下肢恢復(fù)長度！這可是擺在范教授面前的又一個難題。要知道，人的下肢超過２厘米的差距，行走時就會出現(xiàn)跛行，而姑娘13厘米的差距，其步態(tài)可想而知了。望著女孩那雙殷切的眼睛，一個大膽的設(shè)想在范教授腦海中誕生——同時延長李鳳的大腿與小腿。由于她的小腿可利用長度有限，范教授只能“螺螄殼里做道場”：精確計算每一枚釘子的位置，在患者股骨與脛骨的骨膜保持完整的前提下進行截骨，然后安裝上特制的延長支架。令人慶幸的是，手術(shù)非常成功，女孩的右下肢以每天一毫米的速度延長著。

３個月后，姑娘的雙下肢長度基本相同了，由于是緩慢的逐漸延長過程，沒有感到什么不適感，她終于實現(xiàn)了自己的夢想。

關(guān)鍵詞

骨不連是骨折術(shù)后的常見并發(fā)癥，又稱為骨折不愈合，是指骨折端在某些條件影響下，骨的愈合功能停止，形成假關(guān)節(jié)。通常在Ｘ線照片下，可顯示骨折端互相分離，骨端硬化，萎縮疏松，髓腔封閉等。

引起骨不連的原因有三：A.全身性因素。B.技術(shù)性因素。C.生物學(xué)因素。在臨床中，有的僅表現(xiàn)一項，而更多的病人可有兩個以上的因素同時存在。