口腔有斑要查查腸道等

口腔有斑要查查腸道

問：我是一個20歲男青年，最近臉部長了黑斑點，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是“口周黑子病”，還關(guān)照去內(nèi)科檢查腸道。這到底是怎么回事？上海讀者錢進(jìn)

答：“口周黑子病”，特點是皮膚黏膜長黑斑，常同時伴有胃腸息肉，也就是，一種疾病在不同部位的表現(xiàn)。此病為遺傳性疾病，多數(shù)患者有家族史。

發(fā)病的部位常在口周、唇部（特別是下唇）、口腔黏膜等處，一般邊緣清楚，無癢、無痛。有時色素斑也可長在手指、手掌及足趾等部位，較少發(fā)生在鼻孔、眼周圍、硬軟腭及舌部。大小為0.2毫米～7毫米，在口腔黏膜者較大，一般小于2毫米者，青春期后可消退。色素斑的數(shù)目、大小、分布與胃腸病變無關(guān)。

腸道息肉可發(fā)生于胃腸道任何部位，小腸多見。息肉性質(zhì)多為腺瘤，可引起痙攣、過敏、蠕動過度及腹瀉。如伴發(fā)潰瘍時，可有出血、大便發(fā)黑或嘔血，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)貧血。

皮膚病變本身無須作特殊治療，但患者應(yīng)該去消化內(nèi)科檢查一下有無腸道息肉。如果發(fā)現(xiàn)腸道息肉較多、較大，并伴有潰瘍、出血者，應(yīng)作息肉病理檢查，出現(xiàn)惡變者要考慮手術(shù)治療。趙立偉醫(yī)師

“歪瓜裂棗”是否可食

問：在市場上，經(jīng)常能看到一些模樣奇特的果蔬，不知食用后對健康有無影響？上海讀者秦川

答：連體西紅柿、形狀怪異的草莓、特別紅潤的油桃和歪裂的甜瓜等，雖然口感不錯，但最好不要吃。

有關(guān)專家指出，造成果蔬畸形的原因有：一是施用肥料后導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡、微量元素缺乏以及濫用過量激素；二是在溫室栽培，氮磷肥施用過多，引發(fā)缺少鈣、硫等微量元素，使果實產(chǎn)生表面不光滑的現(xiàn)象；三是頻頻給正在生長中的果蔬施以催熟劑，促其早熟，使用膨大劑以期增加產(chǎn)量等，致使果實顏面光鮮、內(nèi)質(zhì)空虛、色澤異常。還有些是因用藥不當(dāng)，致使農(nóng)藥殘留在果蔬內(nèi)造成的。長期食用這種果蔬，會引發(fā)帕金森病、癌癥、心血管病、糖尿病等。李 箐醫(yī)師

黑眼圈就是貧血嗎

答：我今年才20歲，可是眼圈黑得特別厲害，像30多歲似的，用了好多護(hù)膚品也不見效果，是否身體的某些部位出現(xiàn)了問題？上海讀者曉琳

答：造成黑眼圈的原因很多，患有慢性肝炎、慢性腎炎、貧血、內(nèi)臟癌癥等病癥，均可導(dǎo)致體內(nèi)營養(yǎng)消耗過多，使脂肪層顯著收縮，產(chǎn)生色素沉著，于是薄薄的眼皮上就出現(xiàn)了黑暈。另外，不健康的生活方式，如夜生活過頻、睡眠不足、吸煙喝酒過量等，也能使人身心疲乏、眼瞼局部血管收縮功能下降，造成眼瞼處水腫、淤血，致使整個眼瞼出現(xiàn)陰影，兩眼發(fā)“銹”。

經(jīng)常出現(xiàn)黑眼圈的人，要及時到醫(yī)院進(jìn)行體檢，看看是否患有慢性病，治好體內(nèi)疾病，黑眼圈也會隨之消除。從中醫(yī)望診來說，黑眼圈可能是腎虛、水飲、淤血、痛癥等疾患的表征，具體是哪一種，還要看舌象和脈象等。建議到醫(yī)院去檢查一下，如果是身體內(nèi)部問題，可用中藥進(jìn)行調(diào)理。 林紓醫(yī)師

為何扭扭頭會暈倒

問：我在機(jī)關(guān)工作，因長期伏案以及使用電腦，時有頭暈眼花的癥狀，好幾次還差點暈倒。請問，這是否就是頸椎病？上海讀者黃 滎

答：大腦主要由頸椎動脈供給營養(yǎng)。當(dāng)頸椎骨發(fā)生骨質(zhì)增生時，會使脊椎間隙變窄，椎間孔縮小或變形，使之受到壓迫。尤其是頭頸轉(zhuǎn)動或過度后仰時，椎動脈血管腔變得更為狹小，或刺激椎動脈發(fā)生痙攣收縮造成血液供應(yīng)不足，從而導(dǎo)致了眩暈，稱為頸性眩暈。

這種眩暈的發(fā)作是短暫的，大多在幾秒鐘到數(shù)分鐘之間，常表現(xiàn)為站立不穩(wěn)，搖晃不定，還可伴有惡心、嘔吐，躺下休息片刻即可好轉(zhuǎn)。倘若同時有高血壓、動脈硬化，更應(yīng)引起重視。因為動脈硬化時，內(nèi)有膽固醇沉積，使血管的管腔狹窄，管壁粗糙不平，血流阻力增加，再加上椎間孔狹窄，椎動脈容易受壓，造成血流量減少，產(chǎn)生腦缺血，易發(fā)生缺血性腦中風(fēng)，甚至危及生命。

患頸椎病的人，頸部不宜突然劇烈轉(zhuǎn)動或過度伸展，改變體位時，也不要過急過猛。睡時，枕頭不宜過高，因為頭位過高或頸部過度彎曲，往往影響椎基底動脈血液供應(yīng)。如需要服降壓藥、安眠藥等，也要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)。丁詠醫(yī)師

膝關(guān)節(jié)痛別忘查股骨頭

問:我今年35歲，平時喜好喝酒，但近來感到右側(cè)膝關(guān)節(jié)隱隱作痛，多次拍X光片，也沒有發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)病變。醫(yī)生說要查股骨頭，請問，這是為什么？上海讀者唐 高

答：股骨頭壞死是骨科的一種常見病。過度飲酒、大量使用激素、創(chuàng)傷等多種因素可破壞了股骨頭的血液供應(yīng)，造成壞死。臨床上此癥分為0～I(xiàn)V期，早期一般指0～I(xiàn)I期。至于治療，則是越早越好。患者自己要勤于觀察癥狀，以免錯過最佳手術(shù)時期。陸健民醫(yī)師

眼瞼水腫原因何在

問:我是一個27歲的女性，上月偶然發(fā)現(xiàn)晨起時眼瞼水腫，到醫(yī)院做了尿常規(guī)檢查，結(jié)果是紅細(xì)胞很高，幾個+。因擔(dān)心腎有問題，住院做了一系列檢查，仍沒有發(fā)現(xiàn)什么問題，但尿常規(guī)紅細(xì)胞還是很多。請問，這種情況該如何治療？上海讀者金 亞

答：無癥狀血尿要查明原因，需要做尿紅細(xì)胞位相顯微鏡檢查，看看尿的紅細(xì)胞形態(tài)是正形還是畸形，以鑒別是小球性血尿還是非小球性血尿。前者以畸形為主，后者以正形為主。紅細(xì)胞形態(tài)畸形通常表示腎小球腎炎，正形則表示炎癥、結(jié)石或血管畸形。如果紅細(xì)胞畸形，就要住院做進(jìn)一步檢查，比如腎穿刺等，以查明是什么類型的腎炎。從你紅細(xì)胞加浮腫的癥狀上看，多數(shù)為腎炎的血尿間歇性出現(xiàn)。建議去正規(guī)大醫(yī)院看腎專科，以明確診斷、對癥治療。程濟(jì)正醫(yī)師

足底長有腫塊要緊嗎

問：我腳底長了個腫塊，有大拇指那么大，時有痛癢，如此延續(xù)數(shù)年，現(xiàn)在感到有點痛。請問這是什么病，是否要治療？上海讀者 黃吉林

答：通常，人的足底皮膚較厚，很少生長腫塊。有的人由于摩擦等原因可引起血腫以及雞眼、胼胝體等增生性疾病，臨床上以疼痛癥狀為主。你的腳底腫塊已經(jīng)有好幾年了，基本可以排除血腫，應(yīng)考慮增生性疾病或其他因素。建議你到醫(yī)院做一些相關(guān)檢查，如病理活檢、X光照片等，以明確診斷并作針對性治療。嚴(yán)蘊(yùn)和醫(yī)師

老人吞咽困難怎么辦

問：我母親長年臥床，一天在喝水時，不小心嗆了一下，感到十分難受，此后斷斷續(xù)續(xù)時有發(fā)生。請問，這情況該怎樣處理？上海讀者 余 洋

答：高齡老人常會出現(xiàn)吞咽困難的現(xiàn)象，許多人因此吃不好，非常難受。據(jù)統(tǒng)計，因吞咽時造成食物吸入氣管引起吸入性肺炎的高達(dá)40%～50%。主因有以下幾種：第一，牙齒咀嚼功能障礙。第二，腦血管疾病造成假性球麻痹。第三，合并疾病，如抑郁癥、老年癡呆癥等。治療吞咽困難沒有什么特效藥，關(guān)鍵是要做好護(hù)理工作。

具體做法是：第一，老人進(jìn)食時注意力要集中，不能邊吃飯邊看電視或書報。第二，盡量保持坐位或半臥在床上，身體與床的夾角為60度以上。第三，飲食應(yīng)在固體、糊狀物和液體之間進(jìn)行調(diào)整。清水或固體塊狀食物，最易導(dǎo)致吞咽困難。所以，要將固體食物弄碎后，再喂著吃。清水也不能直接飲用，應(yīng)加入無糖藕粉、杏仁霜等黏稠劑，讓清水變得黏稠后才能喝下。第四，食物要一勺一勺地喂著吃。嚴(yán)重的病人，要進(jìn)行“空吞咽”，即讓老人吃一口咽一口，再空咽一口，然后再繼續(xù)吃，要確定其兩頰之內(nèi)沒有食物后才能喂第二口。不過，對于癥狀嚴(yán)重的老人，最好去醫(yī)院做吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。潘家輝醫(yī)師

新生兒患病為何體溫不升

問：我是一個年輕的母親，兩星期前剛生下可愛的小寶寶。孩子近日患病，可幾次給他量體溫時，卻發(fā)現(xiàn)并沒有發(fā)燒。請問，這究竟是什么回事呢？南寧讀者周虹

答：發(fā)燒是疾病的征兆。患病時，由于病原微生物入侵引發(fā)炎癥，使機(jī)體產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫升高，從而刺激體內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬作用，有利于抗體的形成及白細(xì)胞殺傷能力和肝臟解毒作用的增強(qiáng)。所以說，發(fā)燒為消滅病原微生物創(chuàng)造了條件。從這個意義上來看，發(fā)燒也是人體抗御疾病的一種反應(yīng)。

但是，出生28天內(nèi)的新生兒，由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定，皮膚汗腺發(fā)育不良、皮下脂肪薄、肌肉不發(fā)達(dá)、活動能力小，產(chǎn)熱和散熱的能力比較差，加上免疫系統(tǒng)很不健全，因而在病毒、病菌的侵襲下，幾乎完全喪失了抵抗力。這就使新生兒患病時，表現(xiàn)為體溫不但不升，反而常低于35度。

因此，一旦患兒體溫不升，提示了疾病的嚴(yán)重程度，父母應(yīng)引起警惕，及時送醫(yī)院檢查。呂斌醫(yī)師