莫讓炎癥成為精子殺手

20年前，引起男性不育的最大原因就是精索靜脈曲張。而如今情況有了很大的改變，根據(jù)我近年來的臨床經(jīng)驗(yàn)，40%~50%的男性不育都是由感染因素引起的。讀到這里肯定很多人非常不理解，也許還會(huì)問：“以前不是一直說感染對(duì)女性的生育能力有很大影響嗎？現(xiàn)在怎么連男人也受炎癥的牽連了？”確實(shí)，由于女性生殖系統(tǒng)構(gòu)造的特殊性，由婦科炎癥而引起的局部充血、滲出、壞死乃至粘連會(huì)阻礙精子的通行，進(jìn)而引發(fā)不孕。相比之下，男性的生殖系統(tǒng)似乎“封閉”一些，也許受炎癥的影響比較少。其實(shí)不然，對(duì)他們來說，生殖道的感染易患難治，治療不徹底的話就會(huì)對(duì)精子的生成、運(yùn)輸以及活力等有很大的影響。

“非淋”引發(fā)不育

在我經(jīng)手治療的諸多病人中，有一位小伙子給我留下了特別深度的印象。我為他做了常規(guī)的檢查和精液的測(cè)定，結(jié)果，在精液中只是偶見幾個(gè)精子，而且液化功能也很差，有三個(gè)加號(hào)的白細(xì)胞。此外，精子的畸形率也比較高，但化驗(yàn)血抗精抗體沒有什么問題，看到這種情況以后，我再次詳細(xì)檢查了他的外生殖器，通過我的一些觸診，發(fā)現(xiàn)他睪丸的某個(gè)部位有點(diǎn)壓痛，但是不太明顯，附睪有一些小結(jié)節(jié)。當(dāng)時(shí)我心里就有數(shù)了，多半是感染引起的不育。經(jīng)過詳細(xì)的詢問，他終于承認(rèn)，在數(shù)年前因?yàn)橐淮尾粷嵭孕袨槎旧狭四虻姥住．?dāng)時(shí)并沒有做規(guī)范、徹底的治療，后來癥狀也自行緩解了，但過了一段時(shí)間又有反復(fù)，拖拖拉拉好久都沒有斷根。聽了他的敘述，我心中基本知道了事情的原委。后來經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室的檢查，確診是由支原體引發(fā)的非淋菌性尿道炎。

多種感染均可導(dǎo)致不育

“非淋”只是引起不育的一種原因，除此之外，由細(xì)菌、病毒以及滴蟲等導(dǎo)致的感染均可引發(fā)不育。炎癥對(duì)男性生殖功能的傷害是全方位的。生殖系統(tǒng)的特異性感染和非特異性感染均可影響精子的產(chǎn)生、精子活力和精子運(yùn)輸，造成少精癥而致男性生育能力降低。常見如腮腺炎并發(fā)睪丸炎，可使精子產(chǎn)生減少，生殖系統(tǒng)結(jié)核可使精子發(fā)生抑制和運(yùn)輸受阻等。甚者 ，由睪丸炎癥引起睪丸萎，或生殖道感染引起輸精管道的梗阻均可導(dǎo)致無精子癥。其次，慢性前列腺炎也可導(dǎo)致分泌功能障礙，使精液中缺乏精液液化因子，均可發(fā)生精液液化癥。精液的不液化，使精子在粘稠狀的液體中無法自由游動(dòng)，常為造成不育癥的直接原因。此外，生殖道的感染抑制附屬性腺分泌，引起精液分泌不足，并可使精液營(yíng)養(yǎng)缺乏，酸堿度改變，精漿成分發(fā)生變化，或液化因子不足的等，從而影響精子的生長(zhǎng)環(huán)境，使精子的活力嚴(yán)重下降而造成不育。

中西醫(yī)結(jié)合事半功倍

既然知道了確切的病因，接下來就應(yīng)該對(duì)癥用藥了。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果遇到這種情況的話，多半是開給病人一堆抗生素，讓他回去按療程足量服用。由于不同種類的致病微生物對(duì)藥物的敏感的程度不一樣，再加上個(gè)人的體質(zhì)差異，所以，能否徹底治愈往往就看病人自己的造化了。因此，單純使用西藥的療效是有限的。那服用中藥情況又怎么樣呢？依然不樂觀。根據(jù)多年的臨床觀察我發(fā)現(xiàn)，單純使用中藥，兩個(gè)星期后的有效率僅有60%。這樣一來，就只剩下中西醫(yī)結(jié)合這一條路了。實(shí)踐證明，聯(lián)合用藥僅一周，有效率就可以達(dá)到90%以上。對(duì)于上面這位患者，我同樣也采用了中西醫(yī)結(jié)合治療，最后的結(jié)果很理想。一年多以后，他如愿以償?shù)禺?dāng)上了爸爸。