及早確診結締組織病

產后恢復不良就醫

來電記錄：我自產后盆骨一直有沉重下墜、酸痛感，久站或走路時間稍長一點就會覺得很累，很想坐下來休息。特別是產后9個月左右，連晚上睡覺翻身時，都覺得盆骨酸痛無比。后來看中醫說是盆腔積淤，吃了一段時間活血化淤、提氣等的中藥，癥狀有所減輕，但難以痊愈，盆骨還是有沉重下墜感。請問，這是什么病因？要用什么藥治療？上海讀者 梁丹

——根據你信中所描述的癥狀，很可能與產后恢復不良有關。妊娠末期卵巢分泌松弛素，使生殖器官各韌帶及關節松弛，分娩時有利于胎兒的娩出；少部分產婦由于分娩時產程過長，胎兒過大，產時用力不當，姿勢不正以及腰骶部受寒等，或者當骨盆某個關節有異常病變，易造成恥骨聯合分離或骶髂關節錯位而發生疼痛。此外，在韌帶未恢復時，由于外力作用如懷孕下蹲或睡醒起來過猛、過早做劇烈運動、負重遠行等，也易發生恥骨聯合分離。一般情況下，此病過一段時間，癥狀會自然緩解，建議你再次到正規醫院就診，做必要的輔助檢查，以明確診斷。

指南：吳 逸 副主任醫師

上海市第十人民醫院婦產科

就診時間：星期五上午

地址：上海市延長中路301號

交通：46、210、95、108、107、512、876、114、402、741、722、849、529路

及早確診結締組織病

來電記錄：我今年35歲，身體情況一向正常，但手指、腳趾關節有時會紅腫，持續2天~3天會自動痊愈，已經有5年左右時間，每年約3次。但最近幾個月出現較多，每月有2次~3次。單位醫生說可能是類風濕。到醫院檢查，經過類風濕相關方面以及拍X光片，尿常規檢查，其結果均為正常。雖然醫生說沒什么，但我始終不放心，很想查出病因，以免延誤醫治。上海讀者鐘 箐

——中年女性持續多年間歇性小關節腫脹，越發頻密，從每年2次~3次到現在每月2次~3次，從表現來看，是風濕性或類風濕性關節炎樣癥狀。這些癥狀，可以持續好多年，但不一定就是風濕病。其他系統的疾病，如結締組織病，小關節的腫脹伴有疼痛亦很常見，甚至在很長的時間內成為唯一的癥狀。這種病，既無Ⅹ線關節破壞征象，亦無關節攣縮及強直表現。結締組織病之中有一個病叫紅斑狼瘡，表現有輕有重，時間有長有短。隨著病情的進展，還會出現不規則發熱、疲倦乏力、皮膚紅斑或內臟損害。血液檢查會發現貧血、白細胞減少，血沉加快，或不明原因的自身抗體出現，例如ANA或ds-DNA等。這些疾病表現復雜，請你盡快到大醫院找經驗豐富的專科醫生做系統檢查，否則，容易延誤診治。

指南：復旦大學附屬華山醫院皮膚科

就診時間：星期一～星期五全天

地址：上海烏魯木齊中路12號

交通：45、48、49、113、93、94、71、903、127路