藏藥珍珠丸治療腦梗塞的觀察及作用機制分析

曉花

【摘 要】目的：探討藏藥珍珠丸治療腦梗塞的臨床效果及作用機制。方法：選擇79例腦梗塞患者，隨機分為觀察組（39例）和對照組（40例），對照組給予常規治療， 觀察組給予常規治療及藏藥珍珠丸治療。結果：觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%（P<0.05）。觀察組神經功能缺損評分均低于對照組，日常生活能力評分高于對照組（P<0.05），兩組均無明顯不良反應。結論：藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經功能缺損，促進神經功能恢復，提高日常生活能力。

【關鍵詞】珍珠丸；急性腦梗塞；效果；作用機制

【中圖分類號】

R821.4+2 【文獻標志碼】

B 【文章編號】1005-0019（2018）12-076-01

腦梗塞的高發病率、高致殘率、高死亡率早已得到臨床的關注，人們一直在探討有效的治療方法以早期介入患者的康復治療，以改善患者腦組織缺血、缺氧狀態，減輕其功能殘疾、促進腦損傷修復、恢復神經功能，以提高其生存質量[1]。目前主要治療方式是在中醫結合的基礎上進行現代康復治療，但效果往往不甚理想[2]。近年來，人們發現珍珠丸在改善血液流變學、抑制血栓形成、促進微循環等方面具有獨特的療效。本文對藏珍珠丸治療腦梗塞的效果及作用機制進行分析。

1 資料與方法

1.1 資料 選擇我院從2016年4月～2018年1月收治的79例腦梗塞患者，隨機分為觀察組和對照組，各39例、40例。觀察組39例中，男性21例，女性18例，年齡43～79歲，平均（57.41±3.73）歲；對照組40例中，男性22例，女性18例，年齡42～78歲，平均（58.19±3.68）歲。兩組患者性別、年齡等差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組均給予抗凝、抗血小板聚集、活血化瘀、降血壓、調血脂等常規治療，觀察組在此基礎上給予二十五味珍珠丸（西藏藏醫學院藏藥有限公司，國藥準字Z54020091）治療，1g/次，2次/ d。兩組均連續治療2個月。

1.3 療效標準 采用NIHSS（腦卒中量表）對患者神經功能缺損情況進行評分。顯效[2]： NIHSS評分下降≥46%，有效：18%≤NIHSS評分下降≤45%、無效：NIHSS評分下降≤17%。采用Barthel 評分對患者日常生活能力進行評價，分數越高，表示日常生活能力良好。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS17.0軟件包進行統計，均數比較用t檢驗，率的比較用 x2檢驗。

2 結果

2.1 兩組有效率比較 觀察組有效率94.87%明顯高于對照組的72.50%），差異有統計學意義（x2=7.19，P<0.05）。

2.3 兩組NIHSS、Barthel 評分比較 兩組治療前各指標無明顯差異，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組，Barthel 評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組不良反因比較 觀察組1例發生頭痛，1例出現胃部不適，對照組2例出現惡心嘔吐，兩組患者均未進行特殊處理，停藥后好轉。

3 討論

腦梗塞的發病機制與血流動力因素、血管壁變化等有關。珍珠丸的主要成分為珍珠母、余甘子、水牛角、西紅花、珍珠等25種藏藥組成，具有調和氣血、活血祛瘀、疏通經絡、鎮靜安神等作用。研究證明，珍珠丸對腦血管疾病具有顯著效果，其機制主要為：該藥物對血液流變學、血栓素、前列腺素之間的動態平衡具有調節作用，從而抑制血栓形成，使腦血管通透性降低、腦水腫減輕；強化內源性抗氧化酶活性發揮抗氧化作用[3]，并降低腦組織過氧化損傷，促進腦部病變部位的血液供應，對腦部神經具有保護作用。

本組資料中，觀察組有效率、日常生活能力評分高于對照組，神經功能缺損評分均低于對照組，提示二十五味珍珠丸在改善腦梗塞患者的神經功能，促進其肢體功能的恢復方面有較好的療效。本組資料中，兩組均未發生嚴重不良反應，但由于珍珠丸含有大量的礦物質成分，對其服用劑量、服用時間仍需要注意，以免引起礦物質在體內的蓄積。

總之，藏藥珍珠丸可明顯改善腦梗塞患者的神經功能缺損，促進神經功能恢復，提高日常生活能力，值得推廣。

參考文獻

[1] 王智森，趙獻超，鄭學軍，高 飛.二十五味珍珠丸治療腦血栓后遺 癥的臨床療效觀察[J].世界中西醫結合雜志，2013，8（02）：165-167.

[2] 王青山.中西醫結合治療腔隙性腦梗死臨床觀察[J].遼寧中醫雜 志，2014，15（2）：302-303.

[3] 梁未霎， 黃春娟，王 張，等.藏藥走十味珍珠丸對線栓致大鼠 局灶性腦缺血再灌注損傷的時效關系初步研究[J].中藥藥理與臨床，2015，31（1）：182-187.