莫把“甲亢”當“老更”

今年38歲的常女士，溫柔美麗，最近一段時間脾氣卻變得特別大，常常無緣無故地大發雷霆。起初，丈夫和公司同事都以為她是到了更年期（老更）的緣故而未加理會，但隨著時間的推移，她的脾氣越來越大，脖子也變粗了，這才趕忙上醫院。經檢查，原來她患了甲狀腺亢進（簡稱“甲亢”）。

“甲亢”與“老更”比拼

精神神經系統。“甲亢”表現為神經過敏、易激動、急躁。“老更”為煩躁易怒、心情沮喪、注意力不集中與記憶力減退。

心血管方面?！凹卓骸北憩F為怕熱多汗、心悸、氣促，稍活動即明顯加劇，心動過速等?！袄细眲t為潮熱、多汗、胸悶、氣短、心慌、血壓升高等。

月經問題?！凹卓骸北憩F為月經減少，周期延長甚至閉經?！袄细眲t為月經紊亂，有的月經量減少，時間縮短，周期延長直到完全絕經；亦有經期間隔縮短、量增多、陰道不規則出血直到絕經。

還有，兩者特有的表現是：“甲亢”突眼、食欲亢進、甲狀腺腫大、大便次數增加、消瘦、脈搏有力、脈壓增大、兩手和舌體會有震顫?！袄细毖岜惩?、膝關節疼痛、頻尿或尿失禁，子宮、輸卵管、卵巢組織萎縮，皮膚干燥、彈性消失。

1:6“甲亢”愛女性

典型的“甲亢”很容易分辨，可是，早期和輕型的癥狀就不一定很明顯，特別是中年女性患上此癥，極易被誤認為是更年期綜合征，還有些患者甚至到精神科就診。這是因為兩者有著很多相似之處緣故?！凹卓骸钡哪信疾”壤秊?:6，女性為主要易患人群，且集中在20歲～50歲的中青年女性，這與她們的生理、內分泌的活躍程度等有很大關系，一旦遇到精神刺激等誘因，尤其容易發病。女性40歲后，由于卵巢功能衰退，導致內分泌失調，也會產生諸多癥狀。因此，中年女性一定要注意區別這兩種疾病。

醫治注意事項

（1）早期診斷，合理治療。在治療過程中，不要突然中斷抗甲狀腺藥或驟減劑量。不要突然停用心得安，否則會引起“反跳”而誘發“甲亢”危象。平時應盡量避免危象的各種因素，不要按壓甲狀腺，避免精神刺激。當患者處于感染及應激狀況下，應積極治療感染，密切觀察病情變化，一旦有早期表現，即應及時處理。

（2）甲狀腺手術前，應滿意地控制疾病癥狀?？上仁褂每辜谞钕偎幬锟刂?，然后，于手術前2周左右加服心得安等藥，術后仍應連續服5天～7天，以免發生反跳現象或可能誘發甲亢危象，特別是在兩天內，要密切觀察病情，并制訂應急搶救措施。另外，還可補充適量的糖皮質激素。

（3）非甲狀腺手術前準備。其他手術實施前均應作甲狀腺常規檢查，并詢問有關病史，以了解有無“甲亢”的可能性。如是，則應在疾病控制后擇期進行，因為“甲亢”患者對其他非甲狀腺手術的耐受性較差。另外，對某些有可能分泌類似TSH活性引起的繼發性“甲亢”病，如葡萄胎、絨毛膜上皮癌、卵巢腫瘤、支氣管肺癌等，亦應在事前作出鑒別。

（4）即便不是“甲亢”而行甲狀腺手術者，術前也要充分了解有無“甲亢”病史和癥狀。因為甲狀腺腺瘤、癌以及地方性甲狀腺腫等都可能合并為“甲亢”，而且往往不典型，如果事前準備不夠，也會發生危象。

（5）對“甲亢”癥狀嚴重或甲狀腺腫大明顯的患者，如果決定采用131碘治療，要先用抗甲狀腺藥醫治，待癥狀改善后，再行碘治療。在放療后2周內，應嚴密觀察病情，關注有無“甲亢”危象的預兆出現。

預防支招

在對“甲亢”病人進行的調查中發現，很多患者發病前曾受過精神刺激。因此，保持良好的心態是預防疾病的一劑良藥，要用樂觀、豁達的態度對待周圍的事物，不要在挫折、失敗面前鉆牛角尖。周圍的同事和患者家人，應該對“甲亢”病人多一點理解，給她們創造一個寬松的環境，以免受到精神刺激。此外，中年女性在日常生活中應做到起居有常、飲食有節，戒煙戒酒、心情舒暢，適當進行體育鍛煉，從而遠離疾病。