腎病為何反復發作
問:我今年30歲,得腎病已有5年,曾經用激素等藥物治療,也去過很多醫院就醫,包括一些專科醫院,但仍多次復發。請問,這是什么原因?上海讀者王諍
答:根據你的描述,可考慮患是復發性腎病綜合征,該癥也稱難治性腎病。該癥通常具有腎病綜合征“三高一低”的表現,經激素治療完全緩解后,一年內復發3次或半年內復發超過2次,或在激素治療過程中及停藥后即復發。難治性腎病約占30%~50%左右,是目前臨床治療中較為棘手、預后較差的疾病。究其原因,一是疾病本身就為難治型,如腎小球硬化,但更多的是由于初患病時治療不規范或不徹底引起的,特別是使用激素量不足、療程不夠等。
難治性腎病,應在使用西藥的同時配合中藥治療,并要嚴格掌握激素和藥物適應癥,及減、停藥的方法。同時,可視病情加用細胞藥物以及具有免疫抑制作用的中成藥,這樣可避免病情反復。對于激素無效者,可嘗試單獨使用中藥治療,也可延緩病情的進展。另外,在治療過程,和緩解期間,均應注意避免過度勞累及感染等。嚴詠和醫師
過敏反應會累及心臟嗎
問:最近,我由于藥物過敏,身上出現了皮疹,同時感到心慌,并且自測脈搏不齊,經醫生診斷,說是心律失常,與過敏有關。請問,這是為什么?上海讀者張民
答:當機體發生過敏反應時,不僅會累及皮膚、消化和呼吸系統,引起皮疹和哮喘等表現,而且還會累及心臟,突出癥狀就是心律失常。過敏性疾病稱為變態反應性疾病,可以由藥物、花粉、皮毛和某些食物引起。除了花粉引起變態反應時可能出現心臟“過敏”表現外,近年由于新藥的不斷問世,在藥物過敏引起的反應病人中,也有不少人出現心臟“過敏”現象。無論何種原因引起的心律失常,表現都是心動過速、早搏以及房顫,患者會感到胸悶、心慌等,心電圖顯示ST改變,可有傳導阻滯或類似心肌梗死樣圖形改變。
過敏性心律失容易忽視。患者出現心悸、心慌及心電圖顯著異常等時,會被誤診為心臟病,很少考慮其與變態反應的關系。因此,對于出現變態反應而又伴有心律失常癥狀的患者,就要考慮是否可能系過敏性引起的。馬輝醫師
服用谷維素會脫發嗎
問:前段時間,我因考試緊張出現頭暈、頭痛、失眠和記憶力下降等癥狀。到醫院檢查,醫生開了些谷維素和安神類中成藥。連續服藥兩星期后,我的病情有所緩解,但頭發變得油膩,出現脫發。請問,這與服用此類藥物有關嗎?上海讀者汪 清
答:谷維素有減少內分泌平衡障礙和改善精神、神經失調的功效。精神性緊張、失眠等多與植物神經功能失調有關,可用此藥治療。但是過量或長時間使用,有時會出現胃部不適,惡心、嘔吐、口干、皮疹、皮癢以及體重增加、油脂分泌過多和脫發等不良反應。所以,服用谷維素時,不要擅自加大用量,連服時間不能超過7天。停用后,不良反應通常會逐漸消失。古海醫師
怎樣防治哮喘
問:最近,我母親總是出現喘息呼吸困難、胸悶和氣短,經常咳嗽。請問,這是不是哮喘?日常應注意些什么?上海讀者許 玲
答:這確實是哮喘的主要癥狀。哮喘是最常見的慢性疾病之一,發病率正在上升。患者在日常生活中應注意:每周最好用熱水洗滌床單,并曬干,枕頭和褥墊要用不透氣的外罩包起來;少用地毯,可以亞麻氈或木地板替代。家具應用木質材質代替纖維填充的,如有可能,選擇帶濾網的吸塵器除塵;遠離煙草煙霧;家中不要喂養寵物,至少使之離開臥室區域,經常徹底清掃房屋,使用噴霧殺蟲劑;盡量避免體力活動,劇烈運動前先使用緩解藥物;不要服用能導致哮喘癥狀發作的藥物,如阿司匹林等。
經過系統治療,幾乎所有的病人療效良好。但有些哮喘癥狀易被誤診為支氣管炎或肺炎,因此,到正規醫院呼吸內科就診,是唯一正確的選擇。汪錦琪醫師
乙肝患者懷孕應慎重
問:我是乙肝患者,想要孩子,但不知自己能不能懷孕,如果懷孕,又有哪些需要注意的問題呢?上海崇明讀者李家騏
答:乙肝患者是可以生育的,但懷孕時間取決于病情。如果屬于病毒攜帶者,肝功正常,未發生肝硬化,可以考慮進行;倘若乙肝炎癥正處于活動階段,肝功異常,自覺疲乏、食欲不振、腹脹等,就應避免懷孕。否則,容易導致重型肝炎,危及生命,就是蹺幸懷上孩子,對胎兒的生長發育也不利。因此,活動期的乙肝患者,應首先接受正規治療,待肝功恢復正常半年以上,病毒復制指標轉陰或復制能力降低時再考慮。另外,乙肝孕婦應在懷孕的第7、8、9月,分別注射一支高效價乙肝免疫球蛋白,以預防乙肝病毒的宮內感染,使新生兒健康出生。王旦昕醫師