多發性鼻息肉的治療

[求助]5年前，我曾施行左側鼻息肉摘除術，術后兩年又復發，癥狀為鼻塞、流膿涕以及嗅覺減退。近日去區中心醫院耳鼻喉科檢查，另一側鼻空也發現息肉。請問，可用什么方法治療？上海讀者丁強

[點平]鼻息肉是常見疾病，多見于成年人，好發于中鼻甲游離緣、篩竇、篩泡、篩骨鉤突、半月裂孔及上頜竇口等。通常多由鼻部粘膜長期水腫所致，以變態反應和慢性炎癥為主因，臨床表現可為發展性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺障礙及頭痛等癥。可單發或多發及單側或雙側，多數為雙側多發性的。息肉生長過大時，外鼻可發生畸形，鼻梁變寬而膨大形成\"蛙鼻\"。

[對策]治療鼻息肉，可視癥狀作相應處理：如變態反應所致的鼻息肉，以傳統方法摘除，術后局部噴丙酸仿氯松氣霧劑，或用激光方法加手術治療；由鼻竇炎癥引起的多發性小息肉而病變不嚴重者，可用內窺鏡手術為主結合抗炎治療；系炎癥所致的單發性息肉且蒂柄可見者，宜用激光手段結合抗炎治療；若是多發性并多次摘除，或竇腔病變嚴重者，應以鼻竇根治加鼻息肉摘除術及抗炎治療。不管采用何種方法去除息肉，術后病因治療極為重要。對年齡在40歲以上，檢查或手術時易出血、組織脆或有潰瘍壞死者，應及時做病理檢查，以剔除其他病變。

[提示]鼻息肉患者，要積極治療各種原發鼻病和積極預防感冒，并要保持工作、生活環境的，空氣新鮮。

仇榮星 副主任醫師

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院耳鼻喉科激光專科主任

就診時間：星期三、星期五、星期六上午

專業和特長：醫治過敏性鼻炎、鼻息肉、慢性咽喉炎、激光美容等。

地址：上海寶慶路19號