控制糖尿病 降糖又護(hù)心

糖尿病的最初表現(xiàn)常為高血糖和多尿，易造成脫水、煩渴、體重減輕、視力模糊以及乏力、惡心等，并可引發(fā)各種真菌及細(xì)菌性感染。而糖尿病的晚期并發(fā)癥對健康的影響更大，是患者致殘的最主要原因，如冠心病、肢體壞疽、視網(wǎng)膜剝離、視力下降或失明、腎病綜合征及手腳感覺缺失等。

在眾多的并發(fā)癥中，心律失常是糖尿病患者主要的致死原因，其中一種嚴(yán)重的致死性——尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常，尤其受到專家、學(xué)者的高度關(guān)注。研究發(fā)現(xiàn)，血糖升高和降低都能誘發(fā)嚴(yán)重的疾病，并分析了高糖和低糖狀態(tài)下，心肌細(xì)胞興奮性改變的不同機(jī)制：如人在高血糖中，心肌細(xì)胞內(nèi)反應(yīng)性氧元素游離基的合成增多，能抑制心肌膜上的一種特異的鉀離子通道，造成心肌興奮性改變，最終引發(fā)嚴(yán)重的致死性心律失常。

另外，人體的能量代謝主要來源于血糖發(fā)酵降解所產(chǎn)生的能源物質(zhì)三磷酸腺苷。在低血糖現(xiàn)象下，此物質(zhì)合成減少，從而抑制心肌鉀離子通道功能，最后導(dǎo)致尖端扭轉(zhuǎn)性心律失常的發(fā)生。這種致死性恰恰是糖尿病患者發(fā)生心源性猝死的“罪魁禍?zhǔn)住薄ＥR床還發(fā)現(xiàn)，大約有1/3使用胰島素的病人，在開始用胰島素治療的前3年，會(huì)出現(xiàn)低血糖，增加發(fā)生心律失常的風(fēng)險(xiǎn)。所以，在治療過程中，患者要密切關(guān)注血糖的消長，避免長期高血糖或低血糖狀態(tài)。

護(hù)心小措施

冠心病與糖尿病是一根藤上結(jié)出的兩個(gè)“苦瓜”，是導(dǎo)致糖尿病患者死亡最主要的“一級(jí)殺手”。糖尿病是一種慢性糖代謝異常疾患，長期持續(xù)性高血糖可產(chǎn)生多種毒性作用，會(huì)慢慢地對血管進(jìn)行“浸泡、滲透”，猶如螻蟻潰長堤一樣，將動(dòng)脈血管等組織細(xì)胞侵蝕得“千瘡百孔”，血管被損害得傷痕累累。這樣，膽固醇等極易沉積在受損傷的動(dòng)脈內(nèi)皮上，漸漸形成粥樣斑塊向管腔內(nèi)凸起，造成冠狀動(dòng)脈血管變硬狹窄，血流不暢，心肌缺血缺氧，引發(fā)冠心病、心絞痛，倘若閉塞不通，還會(huì)發(fā)生急性心肌梗死。

因此，糖尿病病人必須保護(hù)好自己心臟。一是控制血糖。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行正規(guī)治療，將飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、教育有機(jī)結(jié)合起來，并接受良好的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格實(shí)施自我管理，盡量使血糖降到正常。二是調(diào)控血脂。必須服用低脂飲食，每日脂肪攝入量（包括動(dòng)植物油和肉、蛋、豆等）應(yīng)限制在每千克體重0.6克～1.0克。三是穩(wěn)定血壓。糖尿病人中約有1/3～1/2患高血壓，兩者相互影響而使病情加重。因而對糖尿病伴有高血壓者，需堅(jiān)持服用降壓藥物，并做到均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)、生活規(guī)律、心理平衡、戒煙限酒，使血壓維持在120毫米汞柱～130毫米汞柱與80毫米汞柱～85毫米汞柱之間。四是降低血黏稠度。糖尿病病人如有高黏血癥，極易殃及心血管而加重病情。因此，必須加強(qiáng)預(yù)防，飲食應(yīng)清淡，以低脂低糖食物為宜，平時(shí)多吃些粗糧、瓜果、蔬菜、食用菌、魚、大豆及豆制品、大蒜、生姜，常飲綠茶。

此外，堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。“有氧”和“無氧”是根據(jù)體內(nèi)氧代謝狀況，其區(qū)別標(biāo)志是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸的頻率。有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小、節(jié)奏慢、運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過快、呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、自編體操等。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液的氧供應(yīng)，增強(qiáng)大腦的活動(dòng)量，對缺血性心臟病十分有利。運(yùn)動(dòng)后可使人精力充沛、自我感覺良好。同時(shí)，足夠的氧供應(yīng)還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內(nèi)堆積的剩余脂肪。

所以，有氧運(yùn)動(dòng)對糖尿病患者很合適，尤其是心功能不好的老年人。不過，運(yùn)動(dòng)宜循序漸進(jìn)，可從散步開始，逐步過渡。有氧運(yùn)動(dòng)包括騎自行車、慢跑、跳繩、跑步、爬樓梯、游泳、跳舞蹈、上健美操課等。

降血糖方一則

涼拌苦瓜原料：鮮苦瓜100克。做法：將鮮苦瓜去皮洗凈，然后用涼開水沖洗，切成薄片，淋上適量麻油或橄欖油調(diào)拌。

功效：苦瓜性寒味苦，有清熱解毒、止渴除煩的功效。

提示：苦瓜具有較好的降血糖作用，尤其適用于多飲、多食的糖尿病患者。但對于食生冷易腹痛腹瀉的糖尿病病人，則不宜久服。