留神喝酒喝壞股骨頭

酗酒引發股骨頭壞死

股骨頭壞死是骨科的一種頑疾。和人體其他組織因細菌感染而壞死不同，該癥是由向股骨頭供血的血管發生病變，氧氣和養分無法送入、代謝產物無法排出而形成的無菌性病變。通常認為，外傷和大劑量使用激素類藥是引起股骨頭壞死的直接原因，但近年來由酗酒而引發股骨頭壞死的患者在臨床上越來越多見。酒精能夠給股骨頭帶來很大的變化，首先能夠造成慢性中毒，慢性中毒就會造成高脂血癥，繼而導致血液中的游離脂肪酸增高，最后刺激前列腺素增高。這些因素共同作用的結果便是導致血管發生病變，久而久之便造成股骨頭的微循環發生堵塞，股骨頭失去血供后就會逐步壞死。

股骨頭壞死的癥狀 早期

有的人也許會認為，既然股骨頭是生在髖關節內的，那壞死的早期癥狀必然是胯部的疼痛。其實不然，處于疾病早期的患者往往不會感到髖關節部位的不適，而是與之“無關”的膝蓋、腰部乃至背部產生酸痛不適。還有的則表現為下肢疲勞無力、畏寒、腰痛、膝關節痛、臀部疼痛、腹股溝疼痛等，這些癥狀并不是每天都有，是時斷時續的。因此，對于早期的股骨頭壞死，無論是病人還是醫生都容易忽視，甚至當成風濕性關節炎或軟組織損傷，以致失去了盡早治療的機會。

中晚期

隨著血供障礙的進一步發展，股骨頭缺血缺氧的情況將越發嚴重，病變部位的癥狀就開始明顯起來，主要表現為胯部劇烈的疼痛，如髖關節、大腿根、股內收肌、膝關節乃至整條腿的酸疼。有的患者疼痛得非常劇烈，睡覺時都不敢翻身，因為腿一動就會痛得無法入睡。到了疾病的晚期，由于壞死而導致股骨頭完全塌陷和髖關節脫位，這時的患者就喪失了行動的能力，生活質量低下。

早期診斷非常重要

對于曾有股骨頭外傷史、激素類藥物應用史以及酗酒的人，要特別關注自己下肢的健康狀況，哪怕是出現輕微的疼痛和活動障礙，也應及時去醫院診治。首先要做的檢查就是拍一張骨盆平片，如果有骨質的破壞，在片子上將一目了然。但是，早期的患者往往病變不顯著，僅僅靠平片恐怕難以作出準確的診斷。此時，加做CT或核磁共振就可以發現骨質中的某些細微變化，從而把握疾病的蛛絲馬跡。當然，對于一些特殊類型的患者，即使是進行上面兩項檢查也難以明確診斷，那就需要做血管造影了。

保守療法與外科治療相結合

對于早期癥狀較輕或年輕的患者，治療應以內科的保守療法為主，而且主要采用中醫辨證論治。通俗地說，就是采取“三補一活”的方法。所謂“三補一活”，即補氣、補血、補腎和活血。中醫認為，氣為血的統帥，氣行則血行，氣滯則血瘀，補益氣血對改善股骨頭部位的血液循環是很有好處的。而“腎主骨”，意即讓腎臟獲取了滋養，骨骼的生理功能就得到了強化。最后再輔以活血療法，可全方位地阻斷疾病的進程，促進患者的康復。

倘若疾病已經發展到晚期，股骨頭的骨質大量壞死，發生塌陷乃至脫位，那么，進行再多的內科保守療法也無濟于事。這時就要采取外科的人工關節置換法了，通過手術將病變壞死的股骨頭切除，植入人工關節，最大程度地恢復髖關節的結構和功能。近來，上海第六人民醫院的骨科還開展了運用自體腓骨移植的方法來治療股骨頭壞死。具體實施為截取近端的一段腓骨，將其植入髖關節內，以替代原先病變的股骨頭，療效良好。