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摘除闌尾:該出手時就出手

2006-01-01 00:00:00蔡書寧
家庭醫學·下半月 2006年4期

某單位的青年工人小王因劇烈腹痛被醫院診斷為急性闌尾炎。醫生讓他馬上做手術,小王這人生來膽小,一聽做手術,早就嚇壞了。小王從朋友那聽說有個中醫治闌尾炎,喝點中藥就可以,不用手術。誰知白天喝了中藥,到了晚上肚子反倒疼的厲害了,疼的直不起腰,而且小王還發起高燒來,家里人趕緊把他送到醫院里。醫生診斷為急性化膿性闌尾炎、并發腹膜炎。醫生馬上進行了手術。

闌尾也稱蚓突,是盲腸內側一個細長盲管。人體闌尾的長短和位置不一,一般長7~9厘米,位于右下腹髂窩內。闌尾近端與盲腸相通,末端為盲端。闌尾粘膜下層有豐富的淋巴組織,并常呈增生,使闌尾腔狹窄或梗阻;闌尾腔內常有糞便、結石、寄生蟲等存留,這些因素都可造成闌尾腔內容物引流不暢,

急性闌尾炎主要癥狀是腹痛,多半開始在臍周圍、上腹部疼痛,以后逐漸加劇,經數小時后疼痛轉移至右下腹部。腹痛性質變為持續性。劇痛時病人直不起腰,可伴有惡心嘔吐、發熱、食欲減退,如把手慢慢壓下去,然后突然移開,發炎的闌尾撞擊鄰近的內臟而激發出疼痛,醫學上稱為反跳痛。大多數病人均有一個明顯的闌尾壓痛點。由于病變刺激闌尾的感受器,沖動傳入中樞,會反射性地引起腹壁肌肉收縮,表現為右下腹部肌肉緊張。

闌尾很薄,闌尾壁又只有一根終末血管,阻塞后很容易壞死或穿破,成為急性化膿性闌尾炎。一旦穿破,膿液細菌就會流入腹腔,引起嚴重的腹膜炎。如不及時治療,就會有生命的危險。所以,對急性闌尾炎,宜早手術切除。

所以預防闌尾炎,平時就要養成良好的衛生習慣,注意飲食調節,少吃多餐,忌暴飲暴食,飯后不要馬上進行劇烈的運動等。

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