浙皖再發(fā)兩例人禽流感

浙江女孩病源不明，潁上患者查出與病禽密切接觸史

自浙江省第一例人禽流感病例于2月25日晚被衛(wèi)生部通報以來，當?shù)毓賳T就反復(fù)對外暗示病源來自鄰省安徽。

患者有夢是一名九歲女孩，浙江湖州市安吉縣杭垓鎮(zhèn)大坑村猴村人。此地與皖南宣城市廣德縣僅隔一座桃花山。有夢春節(jié)期間曾兩次去廣德串親戚，而廣德縣于2006年1月中旬起曾有雞鴨異常死亡。但親屬均稱孩子在此期間沒有接觸過雞鴨，也未吃過雞肉。

在通報浙江病例的當晚，衛(wèi)生部同時通報安徽省阜陽市潁上縣確診一例人禽流感病例，患者是當?shù)亟}鄉(xiāng)集臺村聶臺自然村26歲的村民王連云。潁上位于皖北，與安徽廣德和浙江安吉相隔數(shù)百公里之遙。與浙江安吉的病例不同，農(nóng)業(yè)部確認，從王連云家的病死雞只中分離出H5N1禽流感病毒。這是迄今安徽省報告的第三起人禽流感病例，此前兩例患者已于2005年11月先后病亡。

在全國范圍內(nèi)，至今已確診人感染禽流感病例總數(shù)達14例。此前報告的12例病例中，八例已亡，另外四例已出院。

截至本刊3月3日夜發(fā)稿時，浙皖兩位人禽流感患者病情均告危急。

浙江女孩病源不明

2月27日上午，小雪零星，記者趕到位于浙西北的杭垓鎮(zhèn)猴村自然村。此地坐落于山坳之間，山巒綿延，竹海繁盛，影片《臥虎藏龍》、《夜宴》均在此取景。

有夢家在村東，傍山一間破瓦房，山墻半塌。有夢外公錢忠豪告訴記者，家中沒有飼養(yǎng)家禽，僅種了一些水稻。有夢的父母原在湖州市做工，半年前借款添置農(nóng)用三輪車，回鄉(xiāng)賣菜為生。有夢在離家20公里外的杭垓鎮(zhèn)繅舍小學(xué)住讀，成績中上。2005年12月放寒假后，孩子便在家中玩耍，直到春節(jié)。

2006年1月29日，大年初一，有夢一早隨父母翻過桃花山，去安徽廣德縣盧村鄉(xiāng)九龍村的姑外公家。當天下午，一家三口再去盧村鄉(xiāng)清方村的錢忠豪家拜年。“她弄了點油炸花生米就飯。”錢忠豪稱，有夢當日未吃雞肉。

錢忠豪家養(yǎng)過七只雞和四只鴨。為迎新年，1月27日，錢忠豪宰了兩只雞。1月30日早上，有夢一家離開后，錢忠豪發(fā)現(xiàn)有一只雞死了，就將死雞埋掉。隨后兩天，錢將剩下的四只雞都殺了——“雖然當時看著沒事，但我估計其余的雞遲早也要死，所以趁早殺了。”他說。

2月4日，有夢再隨母親錢麗來到清方村，為舅舅錢兵祝壽。據(jù)錢兵回憶，孩子當天只吃零食，飯菜基本沒動。至于壽宴上的飯菜，錢忠豪一再向記者強調(diào)，是從廣德縣農(nóng)貿(mào)市場“花大價錢”買的甲魚、黃鱔、泥鰍、龍蝦和鯽魚，“絕對沒有雞鴨。”

2月7日上午，有夢的父親有傳開駕著自家的農(nóng)用三輪，帶著妻女及親戚共九人自盧村鄉(xiāng)返回大坑村，途中翻車，有傳開右腿骨折，被送往安吉縣第三人民醫(yī)院治療至今。

當晚，錢麗去醫(yī)院陪護丈夫，有夢被送回家中由奶奶陪伴。

2月10日，有夢告訴奶奶自己不太舒服。三天后，孩子開始發(fā)燒，被人帶往安吉縣第三人民醫(yī)院治療，有傳開也在這里住院。

有夢被診斷為普通肺炎。2月13日至16日，在打了三天吊針之后，家人考慮到住院費用昂貴，又將孩子送回家中，但有夢高熱一直不退。

2月17日，奶奶請人為有夢“叫魂”。當天，又送她去附近七官村個體醫(yī)生鐘傳熙處就診。鐘醫(yī)生告訴記者，他當時一看就覺得，“連體溫都不用測，馬上叫他們家送醫(yī)院。”

2月18日，有夢再被送往安吉縣第三人民醫(yī)院，繼續(xù)吊針。2月20日，病情危重。當晚，被轉(zhuǎn)至杭州的浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院急救監(jiān)護中心隔離治療。此時，有夢已被懷疑感染人禽流感病毒。

22日晚，有夢被轉(zhuǎn)至杭州市第六人民醫(yī)院（傳染病院）隔離治療，同時接受專家會診。當夜，母親錢麗在救護車里見到了已被隔離數(shù)日的女兒，“孩子手腳發(fā)抖，連頭都腫了起來。”護士告訴錢麗，有夢“已經(jīng)活不了幾天了” 。

25日，經(jīng)浙江省疾控中心對患者標本進行檢測，國家疾控中心復(fù)核檢測，禽流感病毒H5N1核酸呈陽性。

2月27日下午，在杭州陪護有夢的錢麗給錢忠豪打電話，表示有夢病情極不樂觀，讓家里給有夢“去買幾套好衣裳”。

2月27日、28日兩天，記者聯(lián)系安吉縣第三人民醫(yī)院、浙大醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院、杭州市第六人民醫(yī)院了解病情，均被院方拒絕。就連在安吉縣第三人民醫(yī)院住院的有傳開，也被院方換了病房，外界無法聯(lián)系。

安徽廣德否認禽流感疫情

據(jù)了解，浙江安吉縣全境共有800萬只雞的存欄量。自2月20日起，該縣即以大坑村為重點，進行全縣存欄家禽疫情普查。同時對有夢家所在的猴村周圍三公里范圍內(nèi)六個自然村的105只家禽采集樣品525份，未發(fā)現(xiàn)H5N1禽流感疫情。

安吉縣委副書記吳繼平表示，浙江省衛(wèi)生部門對患者接觸過的600多人全部進行了嚴密排查，對符合密切接觸者條件的人員實行了嚴格的醫(yī)學(xué)觀察，至今未發(fā)現(xiàn)有臨床異常表現(xiàn)者。

“全縣沒有發(fā)現(xiàn)家禽高致病性禽流感疫情，也沒有發(fā)生鳥類異常。”安吉縣一位官員說。

值得注意的是，在桃花山另一側(cè)的安徽廣德縣，錢忠豪家所在的清方村自2006年1月中旬起，已陸續(xù)出現(xiàn)死雞現(xiàn)象。除錢忠豪家，村民錢忠武、錢桂傅、吳相華家也有死雞，鄰近的桃山村也有雞只莫名死亡。

在桃花山廣德一側(cè)，沿山而流的小河稱作無量溪，經(jīng)桃山村、中保村、唐流村、清方村等匯入廣德縣盧村水庫。桃山村村民告訴記者，無量溪沿途各村自2006年起陸續(xù)出現(xiàn)死雞，“前段時間，河里常見死雞。”

被懷疑為人禽流感源頭的廣德縣也展開了禽流感取樣調(diào)查。2月23日，衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部的專家曾到錢忠豪家調(diào)查。然而結(jié)論如何，外界至今不知。

安徽廣德縣疾控中心辦公室一位負責(zé)人表示，廣德近來雖有病死雞的情況，但尚不能證明就是禽流感致死。

目前，在皖南桃花山的浙江一側(cè)已設(shè)下四道關(guān)卡，安徽家禽一律不得進入。南京、無錫等市也于2月26日下發(fā)緊急通知，嚴禁安徽家禽及其產(chǎn)品過境。

潁上患者的密切接觸史

3月1日，大雪初霽，記者又趕到距離淮北潁上縣城約20公里的建潁鄉(xiāng)集臺村。患者王連云的家就在集臺村屬下聶臺自然村的西頭，三間瓦房坐北朝南。

記者獲悉，王家之前放養(yǎng)了14只雞。王連云一直和丈夫在浙江溫州打工，2006年1月28日才回家中過年。當時，王連云已懷孕兩月余，身體健康。

2月4日，王連云家中的七只雞突然死亡。其婆婆何志穎以為是雞瘟，買來青霉素喂雞。喂藥時，由婆婆抓住雞，掰開雞嘴，王連云往雞嘴里灌藥。活著的七只雞都喂了藥。

2月5日，喂過藥的七只雞中，又有六只死亡，只剩一只老母雞。王連云的公公榮寶藍聽當?shù)厍萘鞲蟹揽匦麄鞣Q“死雞不能吃”，就將所有的死雞埋在了野外。

11日，王連云突然發(fā)燒，去集臺村衛(wèi)生所開了些發(fā)燒藥，未見好轉(zhuǎn)。

數(shù)天后，家人將王送到建潁鄉(xiāng)衛(wèi)生院，被診為普通發(fā)燒。衛(wèi)生院給她打了抗生素，無效。直至2月14日，王高燒不退，開始咳嗽，有痰。

15日，體溫高達39.5℃的王連云在家人陪伴下，去潁上縣人民醫(yī)院檢查。王的遠房叔叔王文建在縣醫(yī)院內(nèi)二科當主任，在他安排下，王連云做了胸透，拍了胸片，肺部顯示陰影。由于王文建忙著查房，王連云當天又返回建潁鄉(xiāng)衛(wèi)生院，繼續(xù)打吊針。

之后，王病情迅速加重，17日更出現(xiàn)劇烈咳嗽，體溫仍在39℃以上。

2月17日下午，王連云又被送到潁上縣人民醫(yī)院。胸片顯示，肺部陰影已擴散至雙下肺。但B超顯示胎兒正常。

潁上縣人民醫(yī)院傳染科主任吳彬修告訴記者，當時王連云被診為不明原因肺炎，院方已懷疑她感染了H5N1禽流感病毒。

在縣醫(yī)院，王連云接受了隔離治療，注射了由頭孢、喹諾酮類及氨基甙組成的三聯(lián)抗生素，但高燒依舊，一度高達40℃。

18日下午2時，王連云呼吸困難，被緊急送往阜陽市第二人民醫(yī)院（傳染病院）接受專家會診。“轉(zhuǎn)院時，患者已靠吸氧維持。”吳彬修說。

18日至19日兩天，潁上縣人民醫(yī)院和阜陽市第二人民醫(yī)院已對王連云進行咽拭子取樣，送往安徽省疾控中心檢測。

2月25日，患者標本經(jīng)安徽省疾控中心檢測，國際疾控中心復(fù)核檢測，顯示H5N1核酸陽性。

在王連云病危轉(zhuǎn)院阜陽第二人民醫(yī)院的次日，2月19日，安徽省農(nóng)委派出獸醫(yī)專家組趕赴集臺村，會同當?shù)孬F醫(yī)部門，對王連云家及周邊農(nóng)戶的家禽飼養(yǎng)、免疫、發(fā)病死亡等情況進行調(diào)查。此前，當?shù)匾褜λ写鏅诩仪輰嵭忻庖摺?/p>

2月22日，農(nóng)業(yè)部督察組、專家組在集臺村對王連云家已掩埋的死雞采集病料，送往國家禽流感參考實驗室檢測。結(jié)果顯示，H5N1禽流感病毒核酸陽性。同時，安徽省動物防疫部門對集臺村全部存欄家禽做檢測，包括王連云家僅存的那只老母雞，結(jié)果全部顯示H5N1禽流感病毒核酸陰性。由此，王連云的病因獲得了一種解釋。但王連云家的死雞又從何感染上禽流感病毒？當?shù)毓賳T至今不曾對外作出任何說明。

“周圍鄰居家養(yǎng)的雞怎么都沒死？”一位當?shù)毓賳T反問記者。

自2月20日起，集臺村即被封鎖，聶臺自然村200余只家禽被迅速撲殺。“新補欄的家禽都接受了免疫。”潁上縣高致病性禽流感防治指揮部一位負責(zé)人告訴《財經(jīng)》。

目前，潁上縣衛(wèi)生局、畜牧局、疾控中心已在主要交通路口設(shè)立消毒帶，對出入人群進行消毒，對家禽進行嚴格監(jiān)控，禁止活禽出售和食用，同時對十公里范圍內(nèi)的活禽市場進行封存。

3月2日，記者在阜陽市第二人民醫(yī)院看到，王連云的隔離病房在一座三層小樓的頂層，一張寫有“污染區(qū)”的白紙貼在病房門外，身穿防護服的醫(yī)務(wù)人員進出頻繁。

“據(jù)說她每天都要輸幾瓶氧氣。”樓下一位住院病人的家屬對記者說。