介入硬化治療臟器囊腫等

臟器囊腫多見于肝、腎、胰及女性卵巢等部位，如多囊肝、多囊腎、胰腺假性囊腫、卵巢巧克力囊腫等。以往多主張定期隨訪觀察，必要時手術切除或?qū)嵭幸鳢煼ǎ瑒?chuàng)傷大、復發(fā)率高。對臟器囊腫的保守療法預后很差，口服藥物不能消除已形成的囊腫，也不能阻止其生長。注入無水酒精療法雖然有效，但其刺激性過強，病人反應多，囊內(nèi)出血滲出，損傷周圍組織，吸收閉合慢，而且易復發(fā)。

河北省第七人民醫(yī)院囊腫介入治療課題組與河北醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院、承德醫(yī)學院協(xié)作，從上個世紀九十年代首創(chuàng)組合硬化劑序貫式治療，治療臟器囊腫取得良好效果。據(jù)課題組安樹章主任醫(yī)師介紹，該方法治療藥物采用組合配伍硬化劑，在超聲波引導下經(jīng)皮膚穿刺，先抽盡囊腫內(nèi)液體，再序貫注入適量硬化劑，使囊腫內(nèi)壁上皮分泌細胞固定硬化，失去分泌功能，達到使殘液逐漸吸收，囊腔逐漸縮小閉合，防止復發(fā)的目的。在他們治療的近千例臟器囊腫患者中，最大的肝囊腫直徑23厘米，腎囊腫19厘米，腎上腺囊腫9厘米，卵巢囊腫15厘米，胰腺假性囊腫16厘米，均取得良好療效。而且對囊腫內(nèi)感染，囊腫內(nèi)出血等也顯示出獨特效果。

據(jù)介紹，介入硬化治療臟器囊腫屬部定向治療，不損傷周圍其他臟器組織，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、限制因素少、康復快、費用低、不易復發(fā)等優(yōu)點，未見并發(fā)癥發(fā)生。

子母鏡口中取出膽結(jié)石

膽結(jié)石是一種人群發(fā)病率較高的常見病。傳統(tǒng)的治療方法是外科手術取石，患者創(chuàng)傷大廣陵復慢，治療費用高。體外碎石及微創(chuàng)取石對適應證要求嚴格。武漢大學中南醫(yī)院引進國際最新技術——子母鏡下碎石，為膽石癥的治療提供了一個新的可選方案。

日前，56歲的金某，成為首位子母鏡手術的受益者。金某反復上腹痛1個多月，檢查發(fā)現(xiàn)一鵪鶉蛋大小的結(jié)石將膽總管堵得嚴嚴實實。按常規(guī)，如此大的結(jié)石只能外科手術治療。在采用子母鏡碎石時，醫(yī)生先把母鏡(十二指腸鏡)通過患者的口腔、食管、胃部，直至十二指腸降部的膽總管開口處，然后將子鏡(膽管鏡)伸入膽總管，巨大的結(jié)石清晰顯現(xiàn)在電視屏上。醫(yī)生再用激光光纖直接對準結(jié)石，連接激光碎石機，使結(jié)石破裂。醫(yī)生隨即取出膽道鏡和激光光纖，插入導絲，用網(wǎng)籃將結(jié)石從口中順利取出，整個手術只用了30多分鐘。

據(jù)介紹，適用子母鏡不僅能從口中直接取石，還可以清楚顯示膽胰管占位性病變，準確鑒別膽胰管的良性或惡性疾病，并同時開展取活檢、安放支架和電凝消融等治療。

干細胞移植治療心衰

自2001年以來，河南省人民醫(yī)院已完成200例干細胞移植治療心衰技術，最長追蹤超過2年，預后效果顯著。心衰的年死亡率由20％～40％下降為0．5％，引起國內(nèi)外醫(yī)學界的關注。

心力衰竭是各種心血管疾病的嚴重階段或終末階段，它吞噬人的勞動與生活能力，隨時置人以死地，被預測為21世紀最嚴重的流行病。我國目前約有400萬名慢性心力衰竭患者，預計年平均死亡率高達20％～40％。河南省人民醫(yī)院副院長高恩民帶領醫(yī)務人員，探索用骨髓間充質(zhì)干細胞治療心衰，證明干細胞在誘導劑的作用下，在體外能分化成帶有心肌橫紋潤盤結(jié)構(gòu)(為心肌所特有)的心肌樣細胞。反復的動物實驗也證實，在大鼠的心肌切片中，移植后的干細胞確實在梗死區(qū)存活，并且表達了心肌特異性蛋白。臨床應用證實，干細胞移植術后兩周，患者癥狀明顯改善，4周后壞死的心肌復活，缺血現(xiàn)象明顯改變，心功能由四級上升為一級，雙下肢浮腫明顯消失。康復后能從事一般的體力勞動，生活愉快。

據(jù)悉，法國岡城大學醫(yī)療中心、美國LDS大學、美國NIH等國外醫(yī)療及科研機構(gòu)相繼與該簽訂合作協(xié)議，共同探討干細胞治療心肌壞死的療效、方法及機理。

(魏妍平 楊振嶺)

抗癌新藥有助餓死腫瘤

據(jù)報道，在清華大學合作參與下，煙臺麥得津生物工程股份有限公司經(jīng)過6年的探索，成功研制了重組人管內(nèi)皮抑制素注射液，已被國家食品藥品監(jiān)督管理局批準為生物制品一類新藥。這是世界上首個血管內(nèi)皮抑制素抗癌新藥。

上個世紀70年代，美國哈佛大學醫(yī)學院JudahFolkman教授提出了“餓死腫瘤療法”理論，即通過阻斷腫瘤新生血管生成，切斷腫瘤營養(yǎng)供給，達到抑制和治療腫瘤的目的。血管內(nèi)皮抑制素蛋白具有“餓死”小鼠腫瘤，而且不產(chǎn)生耐藥性的顯著功效。1999年底，國內(nèi)在世界上首次將血管內(nèi)皮抑制素大規(guī)范成功復性，并在此基礎上創(chuàng)造性改變血管內(nèi)皮抑制素的氨基酸序列，使其藥用性能和療效得到顯著提高。該研發(fā)項目先后被列為國家重大科技專項課題和“863”計劃課題，其中多項自主創(chuàng)新已分別申請國家及國際發(fā)明專利。