牛羊傳染性角膜結膜炎的分析診斷和防治方案

孫巧鳳

（江蘇省興化市中堡獸醫站，江蘇 興化 225700）

潰瘍性傳染性牛角膜結膜炎（IBK），即“紅眼”，是最常見的眼部疾病，在世界各地的牛種群中均可發現。牛、綿羊和山羊傳染性結膜炎的特征是眼瞼痙攣、結膜炎、流淚、不同程度的角膜混濁及角膜潰瘍。該病通常是急性的，且蔓延非常迅速。可根據眼部癥狀及并發的全身性疾病來進行假設性診斷。良好的管理措施對于減少并阻止感染在牛、綿羊及山羊中傳播是非常重要的。本病可采用抗生素療法。

1 病原

革蘭氏陰性桿狀牛莫拉氏菌已被證明是引起IBK病的唯一的病原體。目前，牛莫拉氏菌存在7種不同血清型。大部分牛感染后，眼部癥狀為輕度結膜炎伴發輕度角膜炎或無尾膜炎。主要的鑒別診斷是牛傳染生鼻氣管炎（IBR），因為牛傳染性鼻氣管炎也會導致亞重的結膜炎，角鞏膜緣附近的角膜會出現水腫，但角膜潰瘍不常見。支原體屬無論是單獨感染或與牛莫拉氏菌混合感染均可引起牛的結膜炎。與牛傳染性鼻氣管炎或其他病菌同時感染會增加感染的嚴重程度。最近在患傳染性鼻氣管炎的犢牛眼部發現了一種革蘭氏陰性球菌。這種微生物是一種新型的莫拉氏菌的種（牛眼支原體），但其對牛傳染性鼻氣管炎發病機制有何影響尚不清楚。

綿羊和山羊發生結膜炎或角結膜炎感染時，可伴有鸚鵡熱親衣原體和獸類衣原體感染。非衣原體感染可能是由立克次體屬（結膜科爾斯小體）、支原體屬（特別是結膜支原體）和需氧性細菌（特別是羊莫拉氏菌）所感染。盡管需氧菌已被分離出來，但是對于山羊，支原體感染仍是最常見的。由于此病人畜共患，在治療小型反芻動物結膜炎或角膜炎時，應戴手套操作。

2 癥狀

可單眼發病或雙眼同時發病。本病的發生與草芒、面蠅、陽光直射、干燥惡劣的環境及運輸應激等風險因素關系密切。蠅類可作為牛莫拉氏菌傳播的媒介。所有患病動物中，幼齡動物患病風險最高，但任何年齡段的動物均易感。早期臨床癥狀包括畏光、眼瞼痙攣及溢淚，隨病程加重眼部分泌物變為黏液膿性，通常呈現不同程度的角膜炎或結膜炎。綿羊和山羊感染后可出現多發性關節炎。山羊感染后，出現角膜結膜炎的同時還可能發生乳腺及子宮的感染。由于眼部不適及視物困難，動物可能出現食欲下降并難以準確定位食物位置。臨床病程通常由數日至數周不等。大多數患傳染性鼻氣管炎的牛，角膜潰瘍愈合后未出現視力損失；但對于某些嚴重病例，會發生角膜撕裂并永久喪失視力。

3 診 斷

對于所有動物，均應根據眼部癥狀及并發的全身性疾病來進行假設性診斷。重要的一點是鑒別所見到的損傷是由于異物還是寄生蟲所引起。對于牛傳染性鼻氣管炎，常出現明顯的上呼吸道癥狀和結膜炎，但角膜炎并發角膜潰瘍的情況并不多。在發生牛惡性卡他熱時，呼吸道癥狀十分顯著且伴發葡萄膜炎及角膜炎。微生物培養有利于進行病原診斷。衣原體和支原體屬的培養需要特殊培養基，在采集臨床樣品前應咨詢相關的實驗室診斷公司。對山羊的結膜刮片進行細胞學染色可以鑒別出衣原體，但很難識別出細胞內包含體。可以使用PCR技術對衣原體和支原體屬進行檢測。

4 防 治

在條件允許的情況下應對感染的動物進行隔離。新引進的牛只應進行暫時隔離并對其進行預防性治療，因為這些動物可能是病原的無癥狀攜帶者。陽光中的紫外線照射會加重病情，尤其是牛，因此應為動物提遮蔽陽光的場所。使用除塵袋或使用殺蟲劑浸泡耳標，以減少蠅（秋家蠅），因為其是牛莫拉氏菌重要的傳播媒介。

牛莫拉氏菌對多種抗生素敏感。由于不同地區的莫拉氏菌對抗生素的敏感性不同，因此建議對細菌進行培養及藥敏試驗。常用的治療方法是球結膜下注射青霉素。長效土霉素（20 mg·kg-1，2次，肌內注射或皮下注射，間隔48~72 h）和托拉菌素（2.5 mg·kg-1，1次，皮下注射）是目前推薦的用于治療牛傳染性鼻氣管炎的抗生素。其他有效的抗生素包括：頭孢噻呋的結晶化游離酸（6.6 mg·kg-1，耳基部皮下注射）和氟苯尼考（20 mg·kg-1，肌內注射，間隔2 d各注射1次）。單次注射長效土霉素（20 mg·kg-1，肌內注射）以及苜蓿草顆粒混合口服土霉素（2 g·d-1·只-1，飼喂10 d）可有效降低牛傳染性鼻氣管炎在畜群中的暴發的嚴重程度。眼部滴劑1 d至少使用3次才會有效，因此對畜禽來說費時費力，往往不是有效的方法。眼部局部聯合應用三種聯抗生素是有效的，即慶大霉素及土霉素/多黏菌素B混合物眼膏。使用第三眼瞼遮蓋術或局部瞼緣縫合術，避免陽光直射角膜及結膜下注射藥物，可降低疾病嚴重程度。將眼罩粘于眼周毛發上也是一種廉價簡便的治療方法。眼罩可為眼部提供遮擋，阻止蒼蠅靠近，從而減少病原傳播。對于綿羊和山羊，懷疑發生衣原體和支原體感染時，可選擇外用四環素、土霉素/多黏菌素B或紅霉素軟膏進行治療。這些治療方法都能有效地抵抗衣原體或支原體的感染，應該服用3~4次·d-1。