不要冤枉“骨質(zhì)增生”

鄰居老顧在機關(guān)上班，最近要退休了，去醫(yī)院檢查，說是發(fā)現(xiàn)頸、腰椎出現(xiàn)“骨質(zhì)增生”。老顧說自己先前沒有任何臨床癥狀，見到“骨質(zhì)增生”診斷后感覺有點恐懼，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，得趕緊找一種藥把增生的骨質(zhì)消除掉。聽取了老顧的一通表達，我感到很有必要說說“骨質(zhì)增生”。

近年來，專治骨質(zhì)增生的藥物、器械乃至專科門診的廣告比比皆是，有些醫(yī)生與群眾也把骨質(zhì)增生當作造成許多臨床癥狀的罪魁，殊不知，“骨質(zhì)增生”是多么的冤枉。作為人體骨質(zhì)老化的客觀標志，骨質(zhì)增生多數(shù)時候?qū)θ梭w并無不良影響，而且還在椎關(guān)節(jié)新的平衡過程中起著維持作用，也是椎體為適應外力的變化產(chǎn)生的一種防御性反應，它既是生理的，又可能轉(zhuǎn)變?yōu)椴±淼摹Ｖ挥邪l(fā)生在特殊的位置上才產(chǎn)生相應的癥狀。

國內(nèi)外有關(guān)專家做過的調(diào)查表明：人群中椎體骨質(zhì)增生的發(fā)生，隨著年齡的增高，成正比例增多，而頸、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的癥狀卻不隨年齡增高而增多。60歲以上的老人，椎體骨質(zhì)增生率為100%，而臨床癥狀發(fā)生率卻有明顯下降的趨勢。許多研究資料說明，在50歲以上的男性，60歲以上的女性中，90%的人可有不同程度的頸椎骨質(zhì)增生。年滿70歲者，幾乎在X線片上都有骨關(guān)節(jié)病的改變，但多數(shù)人并不出現(xiàn)癥狀。在臨床上我們也常遇到這樣的現(xiàn)象，有些病人出現(xiàn)頸、腰椎病的癥狀，X線檢查也發(fā)現(xiàn)頸、腰椎出現(xiàn)骨質(zhì)增生，但經(jīng)治療后，病人自覺癥狀消失，但骨質(zhì)增生卻依然存在。還有一些病人，有較嚴重的癥狀，X線檢查卻未見骨質(zhì)增生，而又有一些人雖有較嚴重的骨質(zhì)增生，卻未見有任何臨床癥狀。這些現(xiàn)象都說明骨質(zhì)增生與臨床癥狀并無絕對聯(lián)系，想通過治療骨質(zhì)增生的方法來減輕或消除臨床癥狀是不現(xiàn)實的。當然我們不排除有些藥物和物理療法，有抑制骨質(zhì)增生的發(fā)生和發(fā)展的作用，可是恐怕沒有任何一種藥物和物理療法能夠把增生的骨質(zhì)消除掉。

那么有人會問，既然骨質(zhì)增生不是致病的元兇，那么，為什么骨質(zhì)增生和好多癥狀相伴而行呢。這其中的原因是復雜的，但椎體間失去相對穩(wěn)定性可以說是產(chǎn)生癥狀的最直接原因，而這種失穩(wěn)又不是普通臨床x線報告的范圍。目前，因為有些臨床醫(yī)生仍沒有意識到這一點，致使許多病人見“增生”即恐懼，見“骨刺”即悲哀，心情緊張，唯恐將來會四肢癱瘓，這是不必要的。因為骨刺本身在多數(shù)情況下并不是病，而是一種生理性的組織反應，是中老年時期骨關(guān)節(jié)的生理性老化的表現(xiàn)。所以，頸椎骨刺并不可怕。就是發(fā)現(xiàn)有骨刺形成，也不等于就可以診斷為頸椎病，需要專科醫(yī)生的詳細檢查才能做出診斷。

〖編輯：上善〗