３０００官員黨校受訓“防艾”常識

全國目前共有22所省市級黨校開設(shè)艾滋防治培訓班，培訓了3000名地、縣級官員

“防止艾滋病擴散的惟一途徑就是大力開展掃黃禁毒打非工作”——五年前，支持這一觀點的官員約占64％；一年前，這個數(shù)字下降到50％；現(xiàn)在，這個數(shù)字不到35％。

一項針對黨政干部的調(diào)查顯示，絕大部分官員都認識到，艾滋病不僅僅通過吸毒和賣淫傳播，掃黃打非至少不能杜絕輸血導致的艾滋病擴散。

“雖然我們未能直接影響政府決策，但針對官員群體的艾滋病知識培訓讓一些官員的防艾理念發(fā)生了變化。”5年前就在中央黨校開設(shè)艾滋病培訓課的黨校教授靳薇向《瞭望東方周刊》表示。

在她和同事的推動下，從去年9月到今年10月下旬，中央黨校的艾滋病防治培訓課，已經(jīng)推廣到全國17所省級黨校、4所市級黨校，約3000多名地、縣級官員在各級黨校接受了防治艾滋病知識、政策、策略等方面的培訓。

防艾培訓前后官員的微妙變化

培訓開始前，中央黨校對3000多名地方官員的問卷調(diào)查結(jié)果卻很驚人。

這些地方官員中，有六成不知道艾滋病疫苗尚未問世，三成認為艾滋病人應(yīng)該被隔離治療，兩成官員表示，若下屬有人感染艾滋病就會采取開除、公布其病情等方式。

這些參與問卷調(diào)查的官員遍布全國15個省，學歷均為大學本科以上，九成年齡低于50歲，其中四成年齡在25到40歲之間。

艾滋病在中國出現(xiàn)已有20多年，國家高層領(lǐng)導公開表示中國防艾局面嚴峻也已有3年多的時間，而基層官員對艾滋病知識、防艾工作策略的了解尚處在如此“懵懂”的狀態(tài)，這個調(diào)查結(jié)果，讓從2001年開始就對官員進行防治艾滋病培訓的靳薇教授感到驚訝

五年前，靳薇以“防艾政策培訓研討”的形式，開始對在中央黨校學習的省部級官員講授防治艾滋病知識的培訓課程。2001年6月到2004年，靳薇對參加學習的2000多名官員進行過幾乎相同的問卷調(diào)查。她認為，與那次調(diào)查相比，目前官員對艾滋病知識的了解程度有所加深，但他們對艾滋病和艾滋病感染者的歧視和恐懼并未隨之減少。

在河南艾滋病疫情被曝光、中央大力開展防治工作后，高耀潔醫(yī)生告訴記者說：“一個分管防艾工作的副省長，還認為我手里的艾滋病感染者照片會傳染病毒，嚇得不敢靠近我。”

靳薇認為，不必過于責怪官員，公共衛(wèi)生指標從未被納入官員的政績考核體系。此外，根據(jù)黨校的調(diào)查，官員獲取艾滋病信息的有效途徑依次為電視、報紙、雜志，媒體對艾滋病問題的報道有限，客觀上造成了官員獲取信息的來源匱乏。

“四免一關(guān)懷”政策雖好，但缺乏操作性，提供給感染者的免費藥物由誰出錢購買?中央不撥款，一些貧困的艾滋病高發(fā)地政府無力承擔這筆費用。其次，病人在哪里?衛(wèi)生部門須對艾滋感染者的身份保密，政府找不到感染者，有政策也沒處用。

這樣的討論，在中央黨校的課堂上時時出現(xiàn)。對國家政策，官員通常從務(wù)實的角度出發(fā)，討論政策的可操作性。因此，給官員開設(shè)的防治艾滋病培訓課中，除了請流行病學專家講解艾滋病知識、形勢、政策法律外，黨校老師還會著重講“艾滋病與決策者的關(guān)系”和“防治策略，’。

“就我們地方黨校來說，講課的內(nèi)容完全結(jié)合地方實際情況，”河北省委黨校教授王宇飛說，他們的課程就會分析河北省的艾滋病發(fā)病情況，省內(nèi)的相關(guān)政策等。

老師授課后，學員會在稍后舉行的研討會上和老師展開討論。寧夏回族自治區(qū)委黨校副教授楊立賓告訴本刊記者，很多官員一直認為艾滋病是個禁忌話題，剛開始討論時會有些拘謹，但參加完培訓，不少官員回單位上班后，還會和同事下屬繼續(xù)討論相關(guān)問題，對他們周圍的工作人員也能產(chǎn)生一定的影響。

培訓課結(jié)束后，黨校會向官員做第二次問卷調(diào)查。這個調(diào)查顯示，經(jīng)過培訓，知道艾滋病疫苗尚未問世的比例增加了四成多；不同意“將艾滋病感染者和患者與健康人群隔離”、當下屬感染時“替其保密，允許其繼續(xù)工作”，以及認為艾滋病防治與自己工作“有關(guān)系”的比例均增加了一成以上。

艾滋病不僅僅是疾病，更是一個戰(zhàn)略問題。中央黨校副校長李君如表示：“在中央黨校和省市黨校開展防治艾滋病培訓課程，目的在于讓各級政府官員提高處理公共衛(wèi)生危機和其他社會危機的能力，提高管理社會、建設(shè)和諧社會能力”。

防艾誤區(qū)亟待破解

今年10月，一場政府部門之間關(guān)于艾滋病防治的爭論在哈爾濱市爆發(fā)。

事情起因于哈爾濱市疾控中心的工作人員到娛樂場所為小姐群體提供防治艾滋病知識培訓，這一舉動遭到公安部門的反對。公安部門認為，疾控中心的培訓活動是在暗示“小姐”身份的合法化，對公安部門的掃黃打非工作產(chǎn)生了干擾。

哈爾濱市疾控中心黨委書記、副主任王健在接受采訪時說，爭論產(chǎn)生后，市領(lǐng)導都過問此事，讓疾控中心感覺壓力很大。

艾滋病，這種在中國目前至少波及84萬人的疾病，一直挑戰(zhàn)著人們的道德、倫理觀念，防治工作單靠衛(wèi)生部門有時顯得相當乏力。楊立賓副教授認為，哈爾濱這次的事件就是實例，公安部門和衛(wèi)生部門的防艾理念不一致，造成政府防艾工作的內(nèi)耗。

而單由政府負責防艾工作的做法也不明智。國外的經(jīng)驗表明，防艾工作不僅僅是政府的職責，一個井然有序的社會，在面對社會危機時的化解手段其實很多元，政府、科研機構(gòu)、民間社團組織甚至媒體都能參與。

靳薇說，從其他國家的經(jīng)驗來看，政府的反應(yīng)往往最慢。

1981年美國出現(xiàn)第一例艾滋病感染者時，最早行動起來的是科研機構(gòu)、醫(yī)院和同性戀、婦女群體的社團組織。1985年，12歲的男孩萊安·懷特因輸血感染艾滋病被學校開除，經(jīng)媒體報道引起全美關(guān)注，而美國政府直到克林頓出任總統(tǒng)后，才開始公開高調(diào)干預艾滋病防治，這時距離艾滋病在這個國家第一次露面，已經(jīng)10年之久。

中國目前的狀況是，政府的防艾工作存在諸多誤區(qū)，民間防艾社團的生存土壤脆弱，本身也不夠成熟，防艾困難不少。清華大學艾滋病政策研究中心教授景軍認為：“黨校的艾滋培訓課將在幫助政府走出防艾誤區(qū)方面起到積極作用。”

堅持才有效果

寧夏自治區(qū)黨校正在準備開設(shè)第二期艾滋病防治知識培訓班，這次的培訓對象從原來的縣處級干部擴大到來黨校參加培訓的所有官員。楊立賓說，只要堅持開辦培訓課程，五年后，自治區(qū)內(nèi)所有副處級以上官員都會受到培訓，“影響將是持續(xù)的。”

對于這種目前還限于艾滋病常識的掃盲式培訓，靳薇認為，其對政府決策和官員觀念的影響仍然有限，不過她相信：“這種層面的變化是緩慢發(fā)生的，堅持下去才能看到效果。”

培訓的執(zhí)行者都有共識，影響官員才能改變政府目前在艾滋病防治工作中的種種誤區(qū)，而黨校系統(tǒng)正是影響官員的最有效途徑之一。

對靳薇而言，堅持的手段就是擴大開設(shè)艾滋病防治知識培訓課的黨校數(shù)量，并培養(yǎng)成熟的師資力量。

去年6月，她曾培訓了31所省級黨校的52名教師，為在地方黨校開設(shè)艾滋病防治知識培訓課做準備。目前，已經(jīng)順利開設(shè)課程的省市級黨校僅有22所，其中省級黨校僅有17所。還有幾乎一半數(shù)量的省級黨校因為師資、資金等多方面原因，未能順利開課。

經(jīng)過靳薇和同事的努力，寧夏、云南、山西、河北四省黨校已經(jīng)決定自己出經(jīng)費將培訓課程繼續(xù)下去，另外18所黨校正在尋求繼續(xù)開課的資金支持。此外，青海等之前未開設(shè)課程的黨校將在這學期加入對官員培訓艾滋病防治知識的行列中。

“我還在尋找資金，計劃將之前培訓的那批老師送到香港受訓。”幾年前，驚訝于香港伊麗莎白醫(yī)院將艾滋病人和普通病人安置在一個房間內(nèi)的靳薇，希望這些地方黨校的老師也有機會像她當初一樣，感受一下這種理念上的強大沖擊。