在深化改革中推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)包括公共衛(wèi)生#65380;醫(yī)療服務#65380;醫(yī)療保障#65380;衛(wèi)生監(jiān)督#65380;健康教育等方面內容，涉及千家萬戶，關系著社會大眾身心健康和人的全面發(fā)展，是一項牽一發(fā)而動全身的民生事業(yè)，也是社會主義市場經濟的重要組成部分#65377;自2000年以來，我們宿遷市按照“管辦分開#65380;醫(yī)衛(wèi)分離#65380;醫(yī)防分設”的原則，堅持政府主導和市場機制相結合，大力度#65380;深層次地推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，進一步建立與社會主義市場經濟體制相適應的醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，著力解決看病難#65380;看病貴的問題，走出了一條欠發(fā)達地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的新路子#65377;醫(yī)療衛(wèi)生資源迅速擴張，全市新辦50所醫(yī)院，醫(yī)療衛(wèi)生資產從2000年初的4.95億元增加到2005年底的17.78億元，增長了2.59倍#65377;其中社會民營醫(yī)療機構的資產達到11.44億元，占全市衛(wèi)生總資產的比例由1999年的1.2%上升到2005年的64.3%，成為全國唯一一個社會民營醫(yī)療資產大于政府醫(yī)療衛(wèi)生資產的地級市#65377;公共衛(wèi)生體系建設不斷加強#65377;醫(yī)療衛(wèi)生和藥品監(jiān)督體系#65380;城市職工醫(yī)療保險和農村新型合作醫(yī)療制度初步建立，全市新型農村合作醫(yī)療參保率達到90%#65377;醫(yī)療服務價格穩(wěn)中有降#65377;醫(yī)療技術水平明顯提高，全市衛(wèi)技人員總量由改革前的8519人增加到10295人，增長了21%#65377;醫(yī)療服務項目增加了200多項，許多疑難病例在本地得以治療#65377;

一#65380;堅持改革方向，進一步明確醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展思路#65377;宿遷作為全省農業(yè)#65380;農村#65380;農民“三農”比例最大，工業(yè)化#65380;城市化#65380;市場化“三化”進程最慢的地級市，經濟總量小，綜合實力弱，是經濟發(fā)達省份的不發(fā)達市份#65377;在地方財政十分困難#65380;“缺醫(yī)少藥”的情況下，我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能夠實現(xiàn)超常規(guī)的發(fā)展，關鍵是能夠按照中央改革的總體要求，立足宿遷實際，采取了一系列切實可行的改革措施#65377;在整個改革的過程中，對公共衛(wèi)生#65380;醫(yī)療保障#65380;衛(wèi)生監(jiān)督#65380;健康教育方面，實行政府主導;對醫(yī)療服務領域，實施政府主導與市場機制相結合#65377;宿遷的“政府主導”，絕不是政府全包，而是按照“管辦分開#65380;醫(yī)衛(wèi)分離#65380;醫(yī)防分設”的改革思路，遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律，集中人力#65380;物力#65380;財力辦好應該由政府辦好的公共衛(wèi)生事業(yè)，提高政府對醫(yī)療衛(wèi)生領域的引導力#65380;控制力#65380;監(jiān)管力#65377;宿遷的“市場機制”，也不是全盤市場化，更不是“賣光式”改革，不是政府甩包袱，而是采取各種所有制形式，大力引導資金#65380;技術#65380;人才和管理經驗，進入醫(yī)療服務領域，興辦醫(yī)療機構，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，千方百計擴大優(yōu)質醫(yī)療資源，為解決群眾看病難#65380;看病貴的問題創(chuàng)造條件#65377;同時，充分發(fā)揮好政府職能，進一步完善利益導向機制，加強監(jiān)管，營造環(huán)境，促進公平競爭，維護合法權益，把過去投入國有醫(yī)院的錢，直接補給醫(yī)患者，補給困難群眾，逐步建立全覆蓋的醫(yī)療保障體系#65377;因此，在改革的推進過程中，我們始終堅持省委書記李源潮同志提出的衡量醫(yī)改成功的三條標準，即“看衛(wèi)生事業(yè)是發(fā)展了，還是停滯了;看人民群眾是否得到了更加優(yōu)質的#65380;價廉的醫(yī)療服務;看老百姓滿意不滿意”#65377;做到無論遇到多大阻力#65380;多少非議，我們都始終堅定正確的改革方向不動搖#65377;

二#65380;完善改革措施，進一步提升醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展水平#65377;我們堅持多措并舉，狠抓落實，從四個方面完善改革措施，不斷促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平#65377;一是大力發(fā)展優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源#65377;對現(xiàn)存的醫(yī)療機構，通過年審的辦法，“靠大#65380;靠外#65380;靠強”的方式，鼓勵它們加大投入#65380;登臺階#65380;上水平，進一步“做大#65380;做優(yōu)#65380;做強#65380;做精”#65377;按照“控制數(shù)量，提高質量，規(guī)模辦醫(yī)”的思路，積極引進市外優(yōu)質資源興辦上規(guī)模的醫(yī)療機構，擴大優(yōu)質醫(yī)療資源#65377;二是切實抓好城市社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設#65377;堅持公開#65380;平等#65380;競爭#65380;擇優(yōu)的原則，鼓勵和支持不同所有制性質#65380;不同辦醫(yī)規(guī)模的主體進入社區(qū)衛(wèi)生領域#65377;對符合社區(qū)衛(wèi)生服務要求的，都冠以社區(qū)衛(wèi)生服務中心的牌子，做到一視同仁地給予政策支持#65380;資金補助#65380;設備投入#65377;三是全面加強農村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設#65377;通過設立鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的“以獎代投”基金#65380;縣以上大醫(yī)院到鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合辦醫(yī)院#65380;提高農村合作醫(yī)療農民報銷的百分點#65380;省里支持的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院達標設備可以采取公有民租#65380;縣以上醫(yī)院醫(yī)護人員評審副高以上職稱必須到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作半年以上等措施，進一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的建設與發(fā)展#65377;對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴格要求履行好“制定實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作規(guī)劃#65380;強化基層衛(wèi)生監(jiān)督#65380;加強疾病預防控制#65380;做好婦幼保健#65380;開展健康教育#65380;組織藥品市場監(jiān)管#65380;合作醫(yī)療管理”等七大職能，做好基層公共衛(wèi)生事業(yè)，堅決杜絕以醫(yī)養(yǎng)衛(wèi)#65380;亂收費的現(xiàn)象#65377;四是不斷強化各項配套政策的落實#65377;強化醫(yī)療衛(wèi)生單位人才服務和人事代理制度，促進人才規(guī)范合理流動#65377;改革分配制度，理順分配關系，建立起重實績#65380;講貢獻，向優(yōu)秀人才和關鍵崗位傾斜#65380;自主靈活的分配激勵機制#65377;在所有醫(yī)療機構建立健全養(yǎng)老保險#65380;醫(yī)療保險和失業(yè)保險“三險”繳納制度#65377;進一步擴大農村大病合作醫(yī)療覆蓋面，探索建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險統(tǒng)籌辦法，努力擴大受益面，讓更多的群眾享受到醫(yī)療衛(wèi)生改革的成果#65377;

三#65380;加大醫(yī)療衛(wèi)生投入，進一步增強醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展動力#65377;加大對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，始終是各級政府義不容辭的責任，也是促進衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的重要動力#65377;一是確保各級財政對醫(yī)療衛(wèi)生的支出隨著財政收入的增加而逐年有所增加#65377;未改制前對公辦醫(yī)院的投入，繼續(xù)列入各級財政的預算支出范圍，而且做到不斷增加，但要確保支出符合改革的精神，并按照“三分開”的原則，真正做到“養(yǎng)事不養(yǎng)人”#65377;二是認真用好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金#65377;對改制置換的資金完全用于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，不準挪用，不準截留，并隨著財政好轉繼續(xù)增加#65377;三是堅持用“以獎代投”的辦法鼓勵各種所有制的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展#65377;繼續(xù)加大“以獎代投”力度，只要在宿遷大地上發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，都做到一視同仁，不分所有制形式，一律列入政府幫扶范圍#65377;四是繼續(xù)加大對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入#65377;對“521工程”的基本建設資金做到逐步到位，日常的事業(yè)經費確保到位#65377;五是認真落實支持醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項政策#65377;嚴格執(zhí)行市委#65380;市政府出臺的文件，確保政府的讓利讓費#65380;各項優(yōu)惠政策落到實處#65377;六是不折不扣地加大對城鄉(xiāng)合作醫(yī)療#65380;大病統(tǒng)籌資金的投入#65377;對城市低保戶逐步增加補助#65377;對符合條件的城區(qū)鎮(zhèn)包括縣里的中心鎮(zhèn)，逐步推行城鎮(zhèn)居民的大病統(tǒng)籌保險，讓更多的改革成果惠及廣大人民群眾#65377;七是切實落實各類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位社會養(yǎng)老保險，對所有醫(yī)護人員不論所有制性質，均實行職工養(yǎng)老保險或事業(yè)單位養(yǎng)老保險，切實解決后顧之憂#65377;

四#65380;加強醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管，進一步鞏固醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展成果#65377;一是嚴把“三項準入”關#65377;建立機構準入制度，嚴格按照規(guī)模辦醫(yī)的思路，遵循醫(yī)療機構設置規(guī)劃與標準，強化機構準入#65377;建立人員準入制度，嚴格執(zhí)行執(zhí)業(yè)準入資格，對所有不符合條件的人員，決不允許進入衛(wèi)生行業(yè)#65377;建立技術準入制度，嚴禁不顧自身辦醫(yī)條件和技術服務能力超范圍行醫(yī)#65380;強攬病人#65380;非法謀利等行為發(fā)生#65377;二是加強“兩項監(jiān)督”#65377;加強對醫(yī)療藥品價格監(jiān)督管理，加大醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)法力度，改革醫(yī)療和醫(yī)藥價格的形成機制，管住醫(yī)檢費用#65380;藥品價格的虛高，嚴禁亂收費，切實減輕群眾負擔#65377;加強質量安全監(jiān)督，嚴格操作規(guī)程，做到合理檢查#65380;合理用藥#65380;合理治療#65377;加強對醫(yī)務人員的誠信監(jiān)督，探索建立醫(yī)生個人“醫(yī)德檔案”，對故意開大處方#65380;過度檢查等醫(yī)德不良的醫(yī)生，一經投訴查實的，記錄在案，情節(jié)嚴重#65380;影響惡劣#65380;屢教不改的，堅決曝光，直至取消執(zhí)業(yè)資格#65377;堅決打擊無證行醫(yī)#65380;非法行醫(yī)#65380;虛假廣告以及吃“回扣”等問題#65377;三是完善醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督體系，實行市#65380;縣#65380;鄉(xiāng)三級公共衛(wèi)生監(jiān)督體系全覆蓋#65377;

(作者系中共宿遷市委書記)

責任編輯:金雯