肺間質(zhì)纖維化是不可逆的嗎？

肺間質(zhì)纖維化是呼吸系統(tǒng)疾病中的疑難重病，被世界衛(wèi)生組織例為疑難病。特點(diǎn)為病變早期間質(zhì)細(xì)胞浸潤，晚期肺間質(zhì)膠原纖維沉積俗稱“肺硬變”。

目前，此病發(fā)病率呈不斷上升趨勢。病變早期幾乎95%以上被漏診，失去了有效治療時(shí)機(jī)。該病的特點(diǎn)是刺激性干咳（有極少數(shù)病人不咳）勞力性呼吸困難，即動(dòng)則喘憋氣短等。絕大多數(shù) （65%以上）查不清病因，稱特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，少部分（35%以下）是與吸入粉塵、煤粉、木屑、化療藥物、結(jié)締組織病、肺病等有關(guān)，稱繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化。

如何診斷肺間質(zhì)纖維化？

年齡大于50歲（多發(fā)年齡段）咳嗽氣短3個(gè)月以上，一般藥物治療效果不佳；肺部高分辨率CT（HRCT）表現(xiàn)為雙肺網(wǎng)格狀改變，晚期蜂窩狀改變，可伴少量磨玻璃影；隱匿起病或無明顯原因進(jìn)行性呼吸困難伴干咳或杵狀指，具備以上條件診斷可以確立。

目前，肺間質(zhì)纖維化漸趨年輕化，從概率上講是50歲以上發(fā)病占大多數(shù)，但50歲以下發(fā)病亦不少見，在我所總結(jié)的病歷患者中50歲以下18例約占16%，所以成年人不論年齡多大，如有刺激性干咳，不明原因的進(jìn)行性呼吸困難，應(yīng)盡早去醫(yī)院檢查確診，以便早期治療。

如何治療肺間質(zhì)纖維化？

目前國內(nèi)外西醫(yī)無有效治療藥物，常規(guī)使用茶鹼類，β2受體激動(dòng)劑等治療，短期使用有些患者可改善一些癥狀，長期用不僅藥效降低，且對肺部X線或CT顯示肺間質(zhì)纖維化無逆轉(zhuǎn)作用。糖皮質(zhì)激素?zé)o確切療效，長期大劑量應(yīng)用，副作用大，弊多利少。近年來中醫(yī)中藥治療肺間質(zhì)纖維化已初露端倪，前景良好。如果早期確診為本病應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合治療，發(fā)揮各自優(yōu)勢，西醫(yī)可予糖皮質(zhì)激素，抗生素等，因?yàn)樵缙趦H是肺泡炎性充血、水腫，肺泡結(jié)構(gòu)未受損，中藥以清熱解毒，宣肺止咳化痰等法辨證施治，定會(huì)提高治愈率，縮短治愈療程，減少激素的副作用。絕大多數(shù)病例明確診斷已至該病的中晚期，肺泡結(jié)構(gòu)已遭到不同程度的破壞，西醫(yī)認(rèn)為是不可逆的。中醫(yī)主要以中藥治療為主，根據(jù)不同病癥類型，辨證施治，堅(jiān)持長期服藥，不中斷治療，絕大多數(shù)病人均會(huì)收到不同程度的療效，有些病例完全可以治愈，并非中晚期病人完全不可逆。臨床實(shí)踐證明通過長服中藥可以使有些患者受損的肺泡結(jié)構(gòu)得到修復(fù)。

貼心提示

防治小常識(shí)

1 保持心情舒暢，避免急躁，思想負(fù)擔(dān)過重，否則長此下去回干擾自身免疫功能，導(dǎo)致病情加重或產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果。

2 避免著涼感冒，因?yàn)槊看胃忻昂蟛∏槎紩?huì)不同程度的加重。

3 根據(jù)體力情況，每天堅(jiān)持散步活動(dòng)，但活動(dòng)量不可過大。

4 不可病狀消失自行中斷治療，因?yàn)椴钕Р坏扔诜尾繉?shí)質(zhì)病變愈合，否則病情反彈會(huì)招致嚴(yán)重不良后果。

5 對治療要有信心，耐心，恒心，因?yàn)樵摬楫?dāng)今世界醫(yī)學(xué)上的難題，絕不是短期用藥所能奏效。