眼袋整形問答

美目盼兮，巧笑倩兮，是每一個(gè)女性的夢(mèng)想，但眼部嬌嫩的肌膚常因歲月的流逝而刻上印痕，其中之一便是眾女士的頭號(hào)公敵――眼袋。當(dāng)它一旦形成，便會(huì)“不離不棄”，而且，給人睡眼惺松、萎靡不振之感。那么，如何消除這種令人討厭的外形？如何為愛美人士解除心靈之窗的煩惱？

Q:首先我們先認(rèn)識(shí)一下什么是眼袋？

A:隨著年齡增長，下瞼皮膚、眼輪匝肌、眶隔筋膜和眶隔脂肪均出現(xiàn)退行性改變，皮膚與眼輪匝肌間的纖維組織連接減弱，肌肉及眶隔筋膜間的張力減低，導(dǎo)致下眼瞼周圍皮膚的松弛，皺紋的出現(xiàn)，眶隔脂肪脫出下垂呈袋狀，外眥位置下移，使眼部呈現(xiàn)衰老臃腫的征象，通常稱之為眼袋。以中、老年人較多見。

Q:眼袋形成的原因是什么？

A:1）衰老退變病因說：多發(fā)生于40歲以上中老年人，與人體衰老、面部組織老化、退行性改變有密切關(guān)系。其具體形成一般認(rèn)為與以下諸多因素有關(guān)。如：下瞼皮膚彈性減弱、松弛下垂； 下瞼眼輪匝肌退行性改變，彈性減弱，松弛萎縮；眶隔膜變性松弛，支持力減弱；眶脂肪變性移位或眶脂肪增生過多。

2）遺傳病因說：部分年輕人也有發(fā)生下瞼眼袋者，多與家族遺傳因素有關(guān)。

此外，某些年輕人下瞼輪匝肌局部肥厚或松弛堆積所致，并無皮膚眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位，有學(xué)者將之稱為肌性眼袋，也有學(xué)者認(rèn)為此種形態(tài)不能算做真正的眼袋，屬假性眼袋。

從上面我們可以看出，眼袋的出現(xiàn)與加重是面部衰老的標(biāo)志之一，給人不精神的感覺。完全避免眼袋的發(fā)生，是不現(xiàn)實(shí)也是不可能的，因?yàn)樗ダ鲜亲匀灰?guī)律，但只要稍加注意，延緩眼袋的出現(xiàn)及加重，是完全有可能的。

Q:那么，如何預(yù)防眼袋的發(fā)生呢？

A:首先是充足的睡眠，睡眠的長期不足，是過早出現(xiàn)眼袋加重的重要原因。現(xiàn)代研究證明，良好的睡眠，可明顯改善眼瞼組織的血液循環(huán)，可使眼周各層組織保持良好的活力，從而有效地防止眼袋的發(fā)生與加重，如果長期睡眠不足，則使眼周組織慢性疲勞，血運(yùn)障礙，使得各層組織退行性衰老改變，再加以重力的作用，使得眼袋過早出現(xiàn)，并迅速加大加重。另外，均衡的營養(yǎng)攝入，保健按摩，優(yōu)質(zhì)的營養(yǎng)霜類都是防止眼袋的有效方法。

Q:眼袋的分類？

A:眼袋的表現(xiàn)多種多樣，據(jù)此也可分為多種類型，如：單純皮膚松弛型；眶隔脂肪疝出型;眶脂肪增多型;單純眼輪匝肌肥厚型;混合型占瞼袋發(fā)生的多數(shù)，即有皮膚、眼輪匝肌的薄弱松弛，又有眶隔薄弱、眶脂肪的膨出，中老年多見。

如果眼袋已形成，并且沒有自我改善的情況發(fā)生，這說明眼袋的形成是由于組織結(jié)構(gòu)的病理性改變所造成，這種性質(zhì)只能通過美容外科來加以矯治。

Q:那么如何治療眼袋？

A:如果眼袋沒有自我改善的情況發(fā)生，這說明眼袋的形成是由于組織結(jié)構(gòu)的病理性改變所造成，這種性質(zhì)只能通過美容外科手術(shù)來加以矯治。前面已提到眼袋形成的病理學(xué)基礎(chǔ)，故眼袋矯治的原則是取出部分多余的眶隔脂肪，縮緊眶隔膜增強(qiáng)其支持力，縮短眼輪匝肌以提高其張力，取出多余的眶隔脂肪，取出多余皮膚以消除皺紋。

當(dāng)然眼袋的表現(xiàn)也有不同的形式：例如以膨陲狀外觀為主，以皺紋外觀為主，還有以頰瞼溝加深為主等，故有不同的表現(xiàn)形式，可用相應(yīng)的方法進(jìn)行矯治。如果眼袋表現(xiàn)是以膨陲狀外觀為主，皮膚組織的張力尚可，就可采用結(jié)膜面入路進(jìn)行矯治。此種術(shù)式，是通過結(jié)膜面的小切口，將形成膨陲外的眶隔脂肪部分切除，以消除眼袋。這種方法創(chuàng)傷較小，外觀沒有任何痕跡，只是部分人術(shù)后有輕度腫脹淤血，但在一周內(nèi)都能完全恢復(fù)。這種方法有其局限性，只能對(duì)于年齡較大，有肌肉皮膚組織松弛者，采用此種方法矯治，就有可能加重下瞼衰老外觀。

對(duì)于有兩種以上綜合表現(xiàn)的眼袋，則要通過下瞼緣切口入路進(jìn)行矯治。首先盡量還納具有生理功能的眶隔脂肪，如果脂肪較多，可適當(dāng)切除，縮緊眶隔膜，以消除“囊袋樣”外觀，處理眼輪匝肌，提高肌張力，以消除“弦月癥”。最后切除皮膚以消除皺紋，最后再細(xì)縫合皮膚。此種術(shù)式的創(chuàng)傷較大，但效果確實(shí)可靠，是目前最常用的矯治方法。

對(duì)于膨陲外觀明顯，再加以有較深的頰瞼溝者，近年開始采用“眶隔釋放法”進(jìn)行矯治。此手術(shù)可采用結(jié)膜面入路，也可采用下瞼緣切口入路，手術(shù)將眶隔膜完全打開，將眶隔脂肪釋放，并將其固定縫合于頰瞼溝處，這樣就將膨陲樣外觀消除，同時(shí)也將頰瞼填充起來，恢復(fù)年輕的自然過渡，此種術(shù)式效果確實(shí)可靠，但掌握較困難，醫(yī)師必須具備較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

求美者對(duì)眼袋矯治存在著這樣或那樣認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，現(xiàn)列舉部分希望對(duì)求美者有所幫助。

Q:化妝品能矯治眼袋？

A:化妝品能矯治眼袋。這要從兩個(gè)方面來說，如果是“功能性”眼袋，也就是說眼袋時(shí)而明顯，時(shí)而不明顯，適當(dāng)應(yīng)用營養(yǎng)霜類化妝品，改善局部血液循環(huán)，對(duì)于防止眼袋的加重能起到一定作用。而一旦眼袋是“病理性”的，也就是組織結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，而且眼袋長期顯現(xiàn)，并逐漸加重，如果想通過化妝品來矯正，那完全是徒勞的。這種情況只有通過美容外科手術(shù)進(jìn)行矯治。

Q:去眼袋的手術(shù)不存在并發(fā)癥

A:如去除過多，致重度下瞼外翻，將很難加以補(bǔ)救。所以，眼袋手術(shù)雖然是一個(gè)常見的手術(shù)，卻并非是簡單的手術(shù)。它要求整形外科醫(yī)生有豐富的經(jīng)驗(yàn)、準(zhǔn)確的判斷以及平心靜氣的態(tài)度，容不得絲毫的疏忽。

眼袋的矯治，實(shí)際上是一種科學(xué)實(shí)踐，會(huì)出現(xiàn)這樣或那樣的并發(fā)癥，當(dāng)然一部分為手術(shù)的正常并發(fā)癥，而另一些則是眼袋矯正手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥，是由于皮膚過多的切除所造成。眼袋手術(shù)后，由于水腫淤血等原因，造成輕度的下瞼外翻，可不必特殊處理，一般在2-3個(gè)月內(nèi)可自行恢復(fù)正常。對(duì)于嚴(yán)重的外翻，同時(shí)伴有慢性結(jié)膜炎的，修復(fù)十分困難，效果確實(shí)的修整方法，又與美容的愿望相違背，如下瞼板的部分切除，會(huì)造成下瞼的縮短，改變眼形；而植皮、皮瓣移植，又會(huì)留下明顯而又難看的痕跡，由此可見眼袋手術(shù)后的下瞼外翻重在防止。

下瞼凹陷也是眼袋矯正的一個(gè)并發(fā)癥，這是由于眶隔脂肪去除過多所致，下瞼凹陷主要發(fā)生在頰瞼溝區(qū)域，這樣結(jié)果會(huì)加重衰老樣外觀。此手術(shù)并發(fā)癥一旦發(fā)生，只能通過自體脂肪顆粒移植充來矯正。

下瞼緣弧度的平補(bǔ)，下瞼緣的弧度脹度是重要的美學(xué)標(biāo)志。如果在眼袋矯正術(shù)中，不注意其正常的美學(xué)結(jié)構(gòu)，又因皮膚的張力作用，就會(huì)造成下瞼圓弧度的平補(bǔ)，影響下瞼的美觀，并使手術(shù)后的痕跡暴露無遺。

當(dāng)然眼袋矯正還有很多并發(fā)癥，如腫脹、淤血、睫毛脫落、瘢痕形成，雙側(cè)不對(duì)稱等等。但有經(jīng)驗(yàn)的專科醫(yī)師對(duì)多數(shù)并發(fā)癥的發(fā)生是完全可以避免的。

Q:眼袋手術(shù)適合所有人嗎?

A:不是這樣的，眼袋手術(shù)同任何手術(shù)一樣，都有禁忌癥。

1.心理障礙或要求不切合實(shí)際者。

2.眼周組織有急慢性感染或高血壓、糖尿病尚未控制者。

3.面癱患者所致的瞼裂閉合不全、各種原因所致的眼球前突或退縮者。

Q:是否存在無痕去眼袋術(shù)？

A:近十多年來，出現(xiàn)了一種新的手術(shù)方法，即通過結(jié)膜切口入路(即眼皮內(nèi)面入路)矯正眼袋，對(duì)一部分患者施行后取得了較好的效果，由于術(shù)后無外在瘢痕，故俗稱“無痕去眼袋術(shù)”。

由上可知，“無痕去眼袋”并非真正無切口瘢痕，嚴(yán)格上應(yīng)稱為“無可見瘢痕”或“無外在瘢痕”眼袋矯正術(shù)，其主要優(yōu)點(diǎn)即為“無痕”。另外，由于此手術(shù)未處理松馳的眼輪匝肌及皮膚，創(chuàng)傷較小，故手術(shù)后腫脹較輕，恢復(fù)較快，而且無下瞼外翻之虞。此方法的缺點(diǎn)也由此而知，即手術(shù)后仍存在已有的皮膚及其下肌肉筋膜系統(tǒng)松馳的問題，個(gè)別年齡大的患者受此手術(shù)后皮膚松馳現(xiàn)象可能更加嚴(yán)重。

所以，經(jīng)結(jié)膜切口除眼袋即“無痕去眼袋術(shù)”，并不是不能的，其適應(yīng)范圍為：僅單純下眶脂肪膨出，無皮膚松馳或僅有輕度皮膚及肌筋膜松馳的較為年輕的患者。

Q:是否可通過吸脂去眼袋？

A:不安全：在盲視下用針頭抽吸脂肪，可能傷及血管，甚至可能影響眼球和視力。

不科學(xué)：下眼瞼的眼窩脂肪一般有三處，去除多少為好不僅是審美關(guān)問題，而且是醫(yī)學(xué)常識(shí)問題。因?yàn)檠鄹C脂肪界于骨性眼眶和韌性眼球之間，起著緩沖壓力、保護(hù)眼球的重要作用。若去除過多，后果嚴(yán)重。

Q:韓式眼袋整形術(shù)？

A:由于中韓在審美觀點(diǎn)上相近以及韓國明星的推波助瀾，使得我們認(rèn)為韓國整形技術(shù)就是比國內(nèi)的強(qiáng)。更可笑的是，一些整形手術(shù)名稱被冠以韓式，如韓式隆鼻術(shù)、韓式去眼袋等等。其實(shí)不然，國內(nèi)目前的整形美容技術(shù)水平也很高。尤其是一些大醫(yī)院，在患者數(shù)量以及病種類型方面，相比韓國都占著很大的優(yōu)勢(shì)。而這些是一個(gè)整形美容外科醫(yī)師成長的必要因素。另外，這些外科手術(shù)都已成型，無秘密可言。故對(duì)整形美容手術(shù)應(yīng)有一個(gè)清醒、理性的認(rèn)識(shí)。