“富貴病”離寶寶有多遠？

編輯／劉雨林 指導專家／廣州軍區廣州總醫院兒科主任醫師 謝祥鰲

“富貴病”又叫“文明病”，是指因為不良的生活方式而引發的一大組常見病癥的俗稱，包括肥胖癥、高脂血癥、脂肪肝、動脈粥樣硬化、高血壓病、冠心病、腦血管病、糖尿病、癌癥等。這組病癥與人的身體吸收營養物質過多、運動量不足、消耗太少等因素有極大關系，也與生物因素、心理因素和社會因素密切相關。“富貴病”原本多發生在成人身上，但是近年來卻也多見于寶寶。繼上期缺鐵性貧血之后，本刊繼續為讀者介紹另一種寶寶“富貴病”一肥胖癥。

寶寶肥胖癥已經成為除缺鐵性貧血、高血壓之外的又一新的寶寶富貴病。

家里的確有個胖兒子，但是，我的寶寶屬于肥胖寶寶嗎？要弄清寶寶是否肥胖，可以用下列公式計算：

寶寶為什么會肥胖?

父母有一方肥胖的，子女肥胖的可能性有32％～34％；父母雙方均為肥胖的，子女肥胖的發生率上升為50～60％。進食過多、營養過剩，經常進食大量的高脂肪飲食、甜食，尤其是無限制地吃零食、喝甜飲料等不良飲食習慣，以及不愛運動都會導致寶寶肥胖。

肥胖對寶寶有哪些危害？

肥胖會使寶寶學會走路較同齡者要晚，活動能力相對較差，并容易出現膝外翻或內翻、筋內翻等癥狀；關節部位長期負重，容易磨損而出現腿或關節疼痛。寶寶正處在生長發育最旺盛時期，骨骼中含有機物的比例大，受力容易彎曲變形。肥胖寶寶體重超標太多，就會加重下肢，尤其是下肢支撐關節的負擔。下肢長期超負荷，容易造成弓形腿、平足。

如果寶寶的腦組織中合脂肪量過多，容易形成“肥胖腦”。“肥胖腦”思維遲鈍，記憶力差，會嚴重影響寶寶智力。由于寶寶身體肥胖，體表面積增大，導致血液帶氧不足，腦子經常處于缺氧狀態，也容易有頭昏、惡心等身體不舒服的現象。

肥胖多伴有高血脂癥、肺通氣不良、心功能減弱、脂肪肝、關節炎等，就是由于寶寶胸部和腹部的脂肪蓄積量較多，在一定程度上影響了心臟的舒張和肺的呼吸，既妨礙心肺功能的改善和提高，又會影響其他機能，例如，肺活量減小等。

由于肥胖，寶寶還會出現呼吸困難，換氣不足，加上免疫系統功能受到抑制，容易發生肺炎、支氣管炎等，嚴重者還會出現嗜睡、精神萎靡，形成呼吸窘迫綜合癥。

肥胖寶寶常存在性發育異常。男孩可有性發育提前，女孩的垂體有脂肪沉積，可能導致其體內性激素分泌紊亂，而使胖姑娘月經不調，甚至誘發乳腺癌、子宮癌等疾病。肥胖可使周身性的脂肪分布過多，從而導致全身各種代謝障礙。肥胖發生的年齡越小，肥胖病史越長，這種代謝障礙就越嚴重，成年后患糖尿病、高血壓、冠心病、膽石癥、痛風等疾病的危險性就越大。

肥胖寶寶和肥胖的成年人一樣，同樣有怕熱、嗜睡、嘴饞、愛吃零食、不好活動等習慣。他們的動作笨拙，反應遲鈍，因而在集體活動中常是小伙伴們取笑、逗樂甚至是譏諷的對象。這樣看來肥胖對寶寶身心的健康發展都不利。

該怎樣為寶寶減肥?

對寶寶進行飲食治療的原則是既要限制能量攝入，也要保證寶寶生長發育的營養需要。一日三餐要定時定量，要“細細嚼、慢慢咽”，主食應以米飯、面食為主，還要注意少吃零食。食物宜采用蒸、煮，或涼拌的方式烹調，減少容易消化吸收的碳水化合物(如蔗糖)的攝入。

吃的巧：為使肥胖寶寶不出現饑餓感，宜選擇較大容量的食物，如蔬菜、瓜果等。因為蔬菜和瓜果供給的熱量較少，而供給的維生素和礦物質較多，對生長發育有益。盡量少吃糖果、甜糕點、餅干等甜食，少吃脂肪性食品，特別是肥肉，可適量增加蛋白質飲食，如豆制品、瘦肉等。當然，也不能一點糖及含糖食品都不給寶寶吃，因為極端的飲食限制會給寶寶造成心理上的壓抑，有時也會引起對治療的抵觸。

健康加餐：3歲以下的寶寶不耐餓，通常無法超過5個小時不吃東西，所以在兩個正餐之間想找食物吃是很正常的，父母需要做的是為他們準備比較營養健康的點心：點心的分量不宜太多，否則一下子就占據小孩大半個胃，容易影響正餐食欲。而且不要提供熱量高的食物，像是鮮奶油蛋糕、牛角面包、夾心面包、夾心餅干等。準備不需要削皮、切塊，而且方便取拿的水果，例如葡萄、香蕉、橘子、加州李、桃子、草莓、小西紅柿、蓮霧等，可以讓寶寶較快時間就吃到。

不強硬喂食：可以自制蔬果汁，但一天不要讓孩子喝超過1杯，因為果汁的熱量也不算低。在家里自己紅豆湯、綠豆湯或者麥片粥也可以，但每次喂食的量最好媽媽有定數，當寶寶表示不想吃的時候，最好就不要再強硬喂食了。

避免高熱量：油炸和高脂肪的點心，肥肉都不宜給寶寶喂食，食物過咸的話，寶寶容易進食過多主食，食物過甜寶寶本身熱量常常很高，所以過咸、過甜的食物也不宜給寶寶喂食。

多運動：肥胖寶寶宜多鍛煉、多活動，少看電視。運動不僅可以使脂肪細胞釋放出大量的游離脂肪酸，使脂肪細胞的體積變小，還能消耗多余的糖，使其不轉變為脂肪。1歲以下還不會自主運動的寶寶，可以由父母幫助寶寶做被動運動：

及時檢查：媽媽應定期帶寶寶到醫院進行全面檢查，以便及時掌握治療效果，及早發現可能出現的并發癥。肥胖寶寶原則上不用藥物治療。但對于特別肥胖寶寶可在醫生的指導下考慮藥物治療。

缺鐵性貧血、肥胖、高血壓，已經成為現代寶寶高發的“富貴病”，本欄目下期將介紹兒童高血壓的成因以及預防、治療辦法。