討厭的皮膚病有問必答

Q：什么是酒糟鼻?如何預防？

A：酒糟鼻又叫紅鼻子或紅鼻頭，是一種慢性炎癥性皮膚病。中年人多見，好發于顏面中部、鼻尖和鼻翼部，也可延及兩頰、頜部和額部。輕者只有毛細血管擴張，局部皮膚潮紅，油脂多。進而可出現紅色小丘疹、膿皰。嚴重者鼻端肥大、毛囊增大而形成鼻贅。影響美觀。

發病原因 目前認為，毛囊蟲感染是發病的重要因素；嗜酒、辛辣食物、高溫及寒冷刺激、消化，內分泌障礙也可促發此病。

預防 首先應該注意飲食中不要吃刺激性的辛辣食品，尤其應當忌酒，避免冷和熱刺激，避免情緒激動、精神緊張。輕度酒糟鼻，可內服或外用藥物治療，一般內服維生素B族，如維生素B₂、B₆、復合維生素B等?？诜绲戊`或美滿霉素。外用5％硫磺霜或硫磺洗劑或水氯酊等。中藥可用涼血四物湯或桃紅四物湯、枇杷清肺飲等煎服。如果鼻端肥大，應當到醫院求治，可采用液氮冷凍或磨削，切割的方法。

Q：牛皮癬會傳染嗎?是怎樣發生的?可根治嗎?

A：牛皮癬(銀屑病)不是傳染病，但有遺傳家族史。國外報告為30％，我國為11％～22％。單卵雙生較雙卵雙生的發生率高。雙親正常，子女患本病者為11，9％；雙親之一患病者，子女發病率為18，4％；雙親都患本病，子女發病率增高到70％，發病早而病情嚴重。遺傳方式為常染色體顯性遺傳，伴有不完全外顯，或常染色體隱性遺傳。

發生原因 正常皮膚表皮細胞的分化時間為26～28天，而牛皮癬患者為3～4天，比正常的快7倍。表皮細胞分化機制紊亂，導致老化的表皮細胞還沒有脫落，新的表皮細胞又冒出來，于是分化不完全的表皮細胞迅速堆積，開始為粟粒大小紅斑，很快表面就出現銀白色鱗屑，輕輕刮之，即可剝下。隨著受損細胞的擴大，皮損向四周擴張，與其相互融合，最后逐漸形成大小不等的斑片。臨床上分為四型：尋常型、紅皮病型、關節炎型、濃胞型。

治療舉措 以往醫院多用白血寧、乙亞胺、乙雙嗎啉、環磷酰胺等細胞毒類抗癌藥，或以地塞米松、強的松、倍他米松和進口針劑康寧克通等激素類藥物治療。因以上藥物及其配制的各種制劑，對人體肝臟、腎臟和免疫功能有嚴重損壞，長期應用雖對早期患者有一定效果，但當病毒對此類藥物產生抗藥性后會出現嚴重的毒副作用，不但導致鱗屑越來越厚，不斷復發，且復發更嚴重，更難治，對人體肝，腎和免疫功能也有嚴重損壞，2005年第二界中醫藥國際科技博覽會中，世界衛生組織一致通過治療牛皮癬最有效的方式為：從修復病毒基因入手，當藥物與病原體接觸時，與病原體基因堿基形成交叉連接，導致病原體DNA變性，使其滅活，促進新細胞的復蘇和再生，增加新細胞的收縮力，有效的治療各種原因引起的表皮細胞變異，使皮膚上的細胞彈性逐漸恢復正常，皮膚自然保持正常。

注意事項

一是三忌：忌酒、忌海鮮、忌辛辣。

二是八項注意：

1 溶血性鏈球菌感染是本病的一個誘發因素，一定要盡可能避免感冒，扁桃腺炎、咽炎的發生，以免加重病情。

2 消除精神緊張，避免疲勞，注意休息。

3 居住條件干爽、通風，便于洗浴。

4 抗瘧藥、β－受體阻滯劑均可誘發或加重病情，應避免使用。

5 內分泌變化，妊娠可誘發本病加重。

6 多食富含維生素類的新鮮水果和蔬菜。

7 清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，使病程延長。

8 臨床痊愈后，其免疫功能、微循環、新陳代謝仍未完全恢復正常，一般需要2～3個月后才能復原。所以在臨床痊愈后，即外表皮損完全消退后，應再繼續服用2～3個療程藥物進行鞏固，使病毒清理更徹底，以免復發。

Q：為什么發冷易起雞皮疙瘩?

A：這是每個人都有過的經驗。當天氣寒冷，身上穿的衣服不夠暖和時，不但會感到很冷，全身哆嗦起來，而且皮膚上會起一層雞皮疙瘩。這是因為人的皮膚除了保護我們內部器官、排泄汗液外，還可以調節和保持體溫。當皮膚受到寒冷刺激時，皮膚下面的感覺細胞會立即通知大腦，使人感覺冷，同時也使汗毛下的豎毛肌收縮，使汗毛豎直起來。這時皮膚表面變得很緊密，形成一層保護墻，阻止體內熱量的散失。豎毛肌收縮的時候，會拉動毛根，于是汗毛就直立起來。要把汗毛扳直，就會把皮膚帶起一塊，于是形成一個個小疙瘩，看上去像去了毛的雞皮一樣，所以起名叫“雞皮疙瘩”。起雞皮疙瘩是皮膚自衛作用的一種表現。它提醒人們要“注意保暖，當心受涼”。這時，你就應該馬上采取保暖措施，以免引起傷風感冒。

Q：手起泡、變干又脫皮是咋回事?有啥特殊治療?

A：脫皮多數有季節性，多在春末或夏季炎熱潮濕季節發生，常連續多年復發。除有輕微瘙癢感外，不會影響身體健康。導致這種脫皮的真正原因，目前還不十分清楚。一般可以自愈，不需特殊治療，但如果脫皮比較嚴重，還是應請醫生診治。

特殊治療 應以收斂、止癢為主，可用5％福爾馬林液外擦，或將鞣酸溶解于水中浸泡患手；也可用10％明礬溶液浸手；干燥脫皮的患者可采用5％水楊酸霜或10％尿素霜外擦。

注意事項

1 盡量避免精神緊張和情緒激動。當脫皮有些瘙癢時，可適當應用鎮靜劑或抗組織胺類藥物來穩定情緒。

2 盡量減少接觸堿性物質。堿性物質會造成脫皮或使脫皮加重，所以，應盡量減少接觸，如接觸洗衣粉最好戴上手套，盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液。

3 抹些硅霜或魚肝油軟膏?？善鸬綕櫥捅Ｗo新生表皮的作用，也可適當服用些維生素C等藥物。

Q：孩子長了“青春痘”怎么辦?

A：痤瘡俗稱“青春痘”，可以分為尋常痤瘡和新生兒痤瘡，前者發病與皮質過度分泌、毛囊口過度角化、微生物的繁殖、炎癥反應及遺傳有關；后者可能與母體雄激素水平過高、局部皮脂分泌旺盛有關，并可能伴發多毛癥，本病常見于青春期前后，發病年齡早至7～8歲，遲至成年后(18歲)。皮損好發于面頰、前胸、及胸背部，表現為毛囊性的白頭或黑頭粉刺，擠之有半透明內容物，消退后可有炎性色素沉著。往往在同一患者可見到不同時期的皮膚損害，也可在發病過程中形成結節、囊腫、瘢痕，炎癥明顯時可有輕壓痛和自覺痛。新生兒痤瘡多發病于生后數天至3個月以內，多分布于雙頰、額頭，以粉刺、膿皰為主要表現，偶有癢感。大多可自然痊愈，部分患兒留有輕微凹陷性瘢痕。

一般治療主要是注意面部清潔，用溫水及溫和的潔面劑洗臉，避免過度食用油膩性食物，飲食宜清淡，不要用手擠壓粉刺，局部及全身慎用皮質類固醇類藥物。局部治療可用維甲酸類，過氧化苯甲酰和抗生素類。全身治療可用抗生素和鋅制劑等。新生兒痤瘡約六個月至兩歲左右可自行消退，通常不需特殊治療，嚴重病例為預防瘢痕形成需在醫生指導下用藥。