李女士今年68歲了,平時她挺健康的,可是最近一個來月她可是遭了“大罪,了!5個星期前李女士感到左側胸背疼痛,但皮膚確完好無損,這疼痛越來越重,以致發展到白天晚上疼的都難以忍受,不能入睡。家里人帶她去醫院看了兩次急診,內科、外科、神經科的大夫也看了一圈,花了幾百塊錢也沒能查出是什么病。足足疼了一星期以后,李女士發現自己左側乳房表面、乳房下面、側胸部以及后背左側皮膚均出現一片片的紅疙瘩。1-2天后這些紅疙瘩就變成一簇簇的水皰了,疼得依然很嚴重。這次又到醫院看急診,大夫馬上就診斷為“帶狀皰疹”,并給她開了靜脈點滴的抗病毒藥及外用的藥膏。經過了4周的治療,李女士感到疼痛逐漸減輕,水皰也逐漸干燥、結痂、脫痂。此后,李女士這才恢復了從前平靜的生活。
帶狀皰疹究竟是怎樣的一種病,讓李女士如此受罪呢?對比,我們來聽聽專家是怎么說的。
Q:什么是帶狀皰疹?為什么會有疼痛的感覺呢?
A:“帶狀皰疹”俗稱“纏腰龍”,是由“水痘一帶狀皰疹病毒”引起的。每個人的一生中都可能感染這種病毒。只不過被這種病毒感染后,人體會表現為顯性感染和隱性感染兩種情況。大家都熟悉的水痘患者(大多數為兒童和青少年)就是經呼吸道感染了水痘一帶狀皰疹病毒的顯性表現(顯性感染)。許多抵抗力強的人感染這種病毒后,只有很輕微的癥狀或沒有任何癥狀,這就是隱性感染。無論是顯性還是隱性感染,水痘一帶狀皰疹病毒都會長期潛伏于脊髓神經后根(體表的脊柱部位)或腦神經里的神經細胞內。以后在勞累,患病,外傷及某些藥物的誘因下、人體抵抗力下降時,潛伏的病毒才會再次活動,生長繁殖、延著神經纖維到達皮膚,引發了病變區域的水皰。由于人體的神經是從脊柱兩側延著肋骨向前包繞著軀干,所以帶狀皰疹發出的形狀,大都為繞著左(右)半側身體的帶狀損害,所以會有“纏腰龍”的說法。不過,上至頭面,下至手足,人體皮膚任何部位都可能患病,且頭面部位的帶狀皰疹癥狀會更加嚴重,甚至可引起視力損害、聽力損害、面癱口歪、腦炎,腦膜炎等嚴重的病癥。有些60歲以上的老年人,在皮損完全消退后,神經痛甚至可以持續數月至數年之久!
Q:如果患了帶狀皰疹應該怎樣處理呢?
A:老年人最好在發出水皰1—3天內及時去醫院用上藥物治療。阿昔洛韋、更昔洛韋、膦甲醛鈉都是治療帶狀皰疹很好的藥物,但這些藥物都有一定的腎毒性,治療期間要多喝水,如果靜脈給藥,速度要慢。由于療程的個體差異很大,有的人用藥一周以后癥狀可以完全消失,而有的人用藥一個月癥狀還很嚴重。一般療程在2-4周,外用治療首先是清潔病變處的皮膚,用利凡洗液,生理鹽水,康復新等將病變處分泌物擦洗干凈,涂上抗病毒藥的無環鳥苷軟膏,肽丁胺擦劑。
Q:帶狀皰疹患者在治療期間有什么要注意的嗎?
A:千萬不要將外用藥膏越涂越厚,最后在皮膚上形成一層厚厚的痂,這樣很容易引起痂下感染。局部痊愈后會留有疤痕,不要自己挑破水皰,更不要在病變處貼膏藥,拔火罐、刮痧;不要外用紅花油,蜂膠等以防過敏;患病期間最好不要洗澡,起碼在皮損結痂之前不要洗澡;飲食要清淡、禁煙禁酒、禁食生辣。
相信帶狀皰疹患者注意了這些問題,就能順利地治愈帶狀皰疹,且不會留下后遺癥——神經痛了。當然,患了帶狀皰疹最重要的問題是盡快盡早到醫院就診,盡快盡早地使用抗病毒藥物的治療
Q:那么,我們普通人應該如何預防帶狀皰疹呢?
A:首先,要隔離水痘患者。由于是呼吸道感染,很容易造成傳播,所以水痘患者一定要被隔離至全部水皰都干燥結痂,才能參加社會性活動。家里有水痘患者,每天都要開窗通風,不要近距離接觸水痘患者。假如患者年齡太小,家長要戴口罩近距離接觸。而帶狀皰疹是病毒進入人體潛伏多年后的再次活動,一般沒有傳染性,所以帶狀皰疹的患者不用隔離。