女排隊員扣球落地姿勢致使膝、踝關節運動創傷流行病學研究

摘要：為了探究67名各層次女排隊員錯誤的扣球落地姿勢致使膝、踝關節運動創傷的原因及預防對策。采用文獻、觀察、訪談、問卷調查、比較分析等方法。最后得出：扣球技術不正確是造成異側腳落地，引起膝、踝關節損傷的重要原因；創傷患病率膝較踝關節高；但少年隊員則相反；主攻患者較付攻多，二傳則少。雙腳同時落地、從事過田徑等運動、半路改行者損傷少；年齡小，訓練年限短者發病率低。建議：規范扣球落地動作；科學安排好運動負荷；處理好比賽、訓練、專項素質和全面身體素質訓練的關系；重視準備與整理活動；加強醫務監督和預防傷病教育。

關鍵詞：運動醫學；排球扣球；落地姿勢；運動創傷；流行病學；患病率

中圖分類號：R684.7G478.2文章編號：1009-783X(2007)02-0053-03文獻標識碼：A

收稿日期：2006-05-07

作者簡介：江月蘭(1959-)，女，江蘇人，學士，副教授，體育教學、訓練理論與方法。

作者單位：廣州大學體育學院，廣東廣州

論文說明：本文被“中國科協2005年學術年會”入選，并在體育科學分會場上作專題報告。現代排球扣球的威力體現在高度、力量、速度、變化、技巧、立體、耐力、心理等方面，但都要求運動員跳得高、騰得起，才不至于被對方輕易的攔死。可是，一些隊往往只注意了扣球的高點、快速、多變、立體、縱深等空中技、戰術動作，忽視了高空扣球后的落地姿勢的正確性和規范化要求。使運動員的損傷增多，嚴重影響了訓練和比賽，限制了技、戰術水平的進一步提高，縮短了運動壽命。

1研究對象與方法

1.1研究對象

本文的研究對象分別是西安體育學院、廣州體育學院、西北師范大學、廣州師范學院(廣州大學)、系女排、女子排球專項提高班及所屬省、市體校女子排球代表隊的67名隊員。

1.2研究方法

采用文獻研究法、觀察法、訪談法、問卷調查法、比較分析法、數理統計法等。

1.2.1問卷調查法

把需要了解的情況以問卷的形式發放到西安體育學院、廣州體育學院、西北師范大學、廣州師范學院(廣州大學)、系女排、女子排球專項提高班及所屬省、市體校女子排球代表隊的70名隊員，請其給予填答。問卷內容經過專家效度檢驗，有效度為高。回收67份，回收率為96%，其中有效問卷67份，有效率為100%，經再測法檢驗，具有較高的可信度和可靠性。見表1

1.2.2訪談法

走訪和電話采訪了20余位教練、專家、學者、體育行政部門的官員、體校、排球項目管理中心(組)的領導、主管、教練、優秀運動員等，獲得了大量的第一手資料，為研究提供了大量的理論與實踐依據。

表1問卷發放與回收情況統計(n=70)

調查單位發放回收有效問卷有效回收率%西安體院14131392.85廣州體院14131392.85西北師大141414100廣師、(廣大)141414100省市體校14131392.85合計70676795.71

1.2.3數理統計法

對調查所得數據進行科學、合理的統計學處理、比較分析。

2結果與分析

2.1調查結果

從對67名女運動員扣球后落地姿勢致使膝、踝關節損傷原因的統計結果表明，扣球后因習慣性異側腳落地者，而造成膝、踝關節損傷的居多，其中患膝關節損傷者為最多，有46人，占調查總人數的68.66%；在134個膝關節中有66個膝關節患有損傷，發病率為49.25%；單純一種損傷的24膝，占患膝總數的36.36%；同時合并兩個以上損傷的21對，占31.82%；踝關節損傷者居第2，人數為21人，占總人數的31.34%；在134個踝關節中有27個踝關節患有損傷，發病率為20.15%；單純一種損傷的15踝，占患踝總數的55.56%；同時合并兩個以上損傷的6對，占22.22%；特別值得提出的是女運動員異側膝、踝損傷非常嚴重，分別為22個和12個，依次占患膝、踝總數的33.33%和44.44%。見表

表267名女運動員扣球后落地

姿勢致使膝、踝關節損傷情況統計(n=67)

內容膝關節占患膝

總人數％踝關節占患踝

總人數％單雙單雙膝、踝損傷人數4668.662131.34膝、踝損傷個數6649.252720.15單純一種損傷2436.361555.562個以上損傷2131.82622.22異側膝、踝損傷2233.331244.44

表3調查表明：在主攻、付攻、二傳手和從事過其它運動后改行者中，主攻手發病率最高，占調查損傷總數的51%；其次是付攻手，占32.5％；二傳手則很少，占14％；半路改行者，幾乎沒有該類傷病，膝關節未見損傷患者，踝關節損傷患者占2.5％。見表3

2.2損傷原因與分析

調查結果表明：運動員習慣扣球手臂異側膝關節損傷最多，這是因為膝關節是人體的活動樞紐，結構復雜，在起跳和落地動作中，起著支撐、緩沖和力量傳遞的重要作用。因此，較易損傷。而長時間的單側腿部負擔過重，是致傷的重要原因。

2.2.1平時訓練時，思想上對扣球后雙腳落地動作不夠重視；或對正確的落地動作研究甚少^［1］，甚至認識不清

2.2.1.1有關教科書和專著中，對正確的落地技術動作論述不夠，或避而不談^［2］。

2.2.1.2在平時訓練中教練員只強調扣球的其它幾個環節，認為球扣的好就行了，對落地動作如何，不聞不問，或熟視無睹，任其發展，使隊員形成錯誤的動力定型。

表3女排隊員主攻、付攻、二傳手及

改行者損傷情況統計(n=67)

內容單膝

（人）雙膝

（人）單踝

（人）雙踝

（人）合計占損傷

總數％主攻28181326151付攻2521023932.5二傳手131211714改行2132.5總計6621276120100

2.2.1.3有些隊員在扣球時，只考慮起跳，不注意落地，或錯誤地認為扣球后單腳落地，能爭取時間。卻不了解單腳落地時，由于強大的支撐反作用力，對膝、踝部位的嚴重損傷。一般下落時應該微屈異側腿，力求雙腳同時落地，以彌補和最大程度的減少，由于異側臂抬高所造成的姿勢傾斜和不平衡狀態。

2.2.2教學、訓練缺乏計劃性與科學性，運動量安排不合理，腿部負擔過重，強行要求達到既定指標，也是造成膝、踝關節損傷的主要原因之一^［3］。

2.2.2.1教學、訓練缺乏計劃性與科學性，訓練安排不合理。教練員、教師在進行大強度的攔網、扣球等訓練時，只求數量，不管質量；只強調“空中”，不注意“地下”；只考慮強度，不要求動作，尤其是忽視正確的落地動作；“單打一”的在一次課中對隊員進行長時間的局部、過量訓練，或是不顧運動傷病、疲勞、情緒、體力等情況，強行要求達到既定指標。

2.2.2.2在串聯技術練習中，扣球隊員往往來不及做緩沖落地動作，就急于應付下一個球。

2.2.2.3不適當的加班加點。特別是“懲罰”性的連續攔網、扣球或彈跳力練習等跳躍性動作過分集中。常常造成膝、踝關節負擔過重，關節肌群、韌帶僵硬或松馳，功能降低，穩定性減弱，更易于導致局部損傷。

2.2.3腰、腹肌和下肢力量訓練不夠

一個優秀排球運動員，在一次訓練或比賽中，往往要跳躍、落地幾百次，乃至上千次，這樣就要求運動員有較強的腰、腹、腿部力量以及彈跳耐力，才能較好地完成難度較大的各種扣球技術動作。從我們走訪的一些隊來看，哪些隊較系統的安排全面身體訓練，尤其是腰、腹、下肢力量的訓練，他們隊的膝、踝關節損傷或發病率就低。

2.2.4訓練、比賽場地不佳

訓練、比賽場地不平、過硬、太滑，不注意場地、器材和鞋襪的選擇及檢查等，也是引起運動員膝、踝關節損傷的重要原因之一。

2.2.5準備活動和整理活動不充分

在調查中我們看到，一些教練員和運動員，對準備活動和整理活動不重視，一到球場，在全身各運動器官尚未進入工作狀態的情況下，就進行攔網、扣球等練習，把這作為一項準備活動的主要內容。或是隊員單純從興趣出發，自行全力扣球。在冬季，尤其在室外上課或訓練時，如果準備活動不充分，就更容易扭傷膝、踝關節。

另外，教練員和運動員往往忽視整理活動，認為是“老一套”，隨便放松一下，就算了事，或者干脆不放松，長期下去，這無疑也是導致關節損傷的潛在因素。

2.2.6教練員、運動員對雙腳同時落地動作的重要性認識不足，動作不夠規范，未養成良好習慣

調查表明：一般扣散球、作示范、有人拍照、觀眾多或教練員提醒時，動作就比較規范，單腳落地的就少些。反之，特別是緊張時就多一些。

所謂比較規范的落地動作應該是：完成高空扣球后，應順勢含胸收腹，頭保持適中，不要向異側傾斜。同時異側腿微屈，雙腳間距離約同肩寬，并平行落地。落地時，腰腹、下肢應保持一定的緊張狀態，由腳前掌，逐步過渡到全腳掌，重心降低，以緩沖下落的力量^［4］。雙腳落地，不僅支撐面積大，緩沖較充分，而且還可以避免和預防一側腿的負擔過重，減少不必要的關節損傷。

在平時教學、訓練時，教練、教師未及時指出與糾正運動員錯誤的扣球落地技術動作，未使隊員養成雙腳同時落地的良好習慣。甚至于有人錯誤的認為：扣球時由于扣球的一側肩抬得較高，下落時自然異側腳先著地。其實，落地姿勢是可以自我調節的，關鍵是一個習慣問題。一個正確的技術動作，一旦形成動力定型，就好辦了。所以，教練員、隊員應經常引起注意，并隨時互相糾正，從而形成正確的動力定型。由于，雙腳支撐面積大，腿部負擔量較小，落地較穩，不僅不易犯規，而且對預防運動損傷，延長運動員的運動壽命，提高運動成績，具有重要的意義。

3結論與建議

3.1結論

1）扣球技術不正確，擊球點保持在頭后或偏頭內側，是造成異側腳落地，引起膝、踝關節損傷的一個重要原因。其中患膝關節損傷者為最多，占調查總人數的67.16%；膝關節損傷發病率為49.25%；單純一種膝損傷的占患膝總數的36.36%；同時合并兩個膝損傷的占31.82%；踝關節損傷者居第2（31.34%），踝關節損傷發病率為20.15%；單純一種踝損傷的占患踝總數的55.56%；同時合并兩個踝損傷的占22.22%。

2）女運動員因錯誤的扣球后習慣性異側腳落地姿勢，致使異側膝、踝關節損傷非常嚴重，依次占患膝、踝總數的33.33%和44.44%。患者一般是經常習慣性異側腳落地的那一只腿的膝或踝關節先傷，然后合并為兩個以上同、異側的膝、踝關節損傷。

3）年齡小，訓練年限短者發病率低；雙腳同時落地者，患膝、踝關節損傷者少；從事過田徑等項目的學生、運動員、半路改行者，幾乎沒有該種傷病。

4）少年隊員踝關節受傷者，較膝關節受傷者多；主攻隊員患膝、踝關節損傷者最多，付攻隊員人數次之，二傳隊員則很少。

3.2建議

根據人體生命科學等原理和運動員自身的特點，合理設計、規范、改進扣球落地技術動作；科學安排、調控好運動負荷，防止膝、踝關節局部負荷過重，增加薄弱及易傷部位的重點練習；處理好比賽、訓練、專項素質和全面身體素質訓練的關系；教練員、運動員要在思想上、行動上高度重視每次訓練課的準備活動與整理活動；切實加強醫務監督和預防傷病的教育與措施，積極治療球員的疾病和舊傷，防止帶病、帶傷大運動量訓練和過度訓練。采用一些放松、恢復醫療手段及心理、飲食療法，盡快消除運動員身體局部的疲勞；保證運動員合理的營養，足夠的休息與睡眠時間，勞逸結合，使其及早恢復體力，減少與預防傷病的發生，提高訓練水平和效果。

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