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糖尿病有哪些癥狀?等

2007-01-01 00:00:00
糖尿病新世界 2007年2期

糖尿病有哪些癥狀?

糖尿病的典型癥狀是口渴、多飲、多尿、多食和消瘦(體重下降),常稱之為“三多一少”癥狀。1型糖尿病患者發病時其“三多一少”癥狀比較典型,2型糖尿病患者不一定非常明顯。另外,體重增加也是糖尿病的早期信號。有糖尿病家族史及其他易患因素者更應注意。

除典型的“三多一少”癥狀外,還有一些不典型癥狀,如感覺疲乏、勞累,腰酸,視力下降,視物不清,皮膚瘙癢,手、足經常感到麻木或刺痛,傷口愈合緩慢,經常或反復發生感染等癥狀。

哪些人是糖尿病的“高危人群”?

“高危人群”是指目前血糖完全正常,但患糖尿病的可能性較大的人群。出現下列情況中的一項或幾項,均提示可能是糖尿病高危人群。

●出現糖尿病的一種或幾種典型癥狀或不典型癥狀;

●家族成員中有1型或2型糖尿病者;

●患有其他自身免疫性疾病而且年齡小于30歲;

●年齡在40歲以上者;

●已明顯超重或肥胖;

●曾分娩過體重大于4千克的嬰兒或懷孕時被診斷過妊娠糖尿病;

●患高血壓、高脂血癥者;

●有代謝綜合征及吸煙者。

高危人群是糖尿病患者的后備軍,如不進行飲食控制、體育鍛煉和心理調節,患糖尿病的幾率要比其他人高。所以,高危人群是防止糖尿病和糖耐量損害的重點對象。

老年糖尿病有哪些特點?

老年人糖尿病患病率高,這是老年糖尿病的第一個特點。研究發現,隨著年齡的增長,糖尿病患病率逐漸增高,老年期達到最高峰。

其次,老年糖尿病患者患的多是2型糖尿病。

第三,癥狀多不典型。老年患者“三多一少”癥狀常不明顯,大約2/3的患者缺乏這種典型表現而被忽視。不少患者是在常規檢查身體或患其他疾病到醫院就診時被意外發現的。

第四,容易發生某些特有的急性并發癥,如乳酸性酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷等,發生心血管、腦血管及下肢血管阻塞性病變的危險性也比較大。

糖尿病是否遺傳?

糖尿病是有遺傳傾向的,糖尿病患者的子女肯定比非糖尿病患者的子女更易得糖尿病。如果父母都是糖尿病患者,其子女患病的幾率更大。1型和2型糖尿病均有遺傳傾向,它們遺傳的不是糖尿病本身,而是糖尿病的易感性。與1型糖尿病相比,2型糖尿病的遺傳傾向更加明顯。但這并不是說,糖尿病患者的子女就一定會得糖尿病。患病與否還與環境因素、肥胖、飲食、感染等有關。因此,減少或消除糖尿病的誘發因素,就可以減少或避免糖尿病的發生。有糖尿病家族史者應控制飲食,避免肥胖。沒有糖尿病家族史者,年齡超過40歲,也應控制體重的增長,防止糖尿病的發生。

初診糖尿病患者應做哪些檢查?

初診患者至少應做以下檢查:(1)空腹及餐后2小時血糖檢測,以了解血糖水平決定用藥。(2)尿常規。不僅了解糖尿病情況,更主要的是觀察有沒有尿酮體、尿蛋白,以利于臨床分型和排除酮癥的可能,同時了解有沒有泌尿系感染等。(3)肝、腎功能。可了解肝臟及腎臟情況,為選擇用藥提供依據。(4)血脂。膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白高,而高密度脂蛋白低的患者需要適當使用調脂藥。(5)血壓和血粘。高血糖、高血壓、高血脂和高血粘是糖尿病患者四大無形殺手,初診時必須注意血壓及血液流變學差異,并給予適當處理。(6)眼底。眼科檢查了解有無糖尿病視網膜病變及白內障、青光眼。糖尿病視網膜病變在早期往往沒有癥狀,晚期則沒有良好的控制方法。所以,糖尿病患者初診時就應做眼科檢查,不能到了眼睛看不清楚時才去查眼底。(7)體重指數(BMI)。體重指數可作為每日攝入熱量多少的參考,還可以指導臨床選藥。例如,超重或肥胖的糖尿病患者首選雙胍類藥物,消瘦的糖尿病患者首選磺脲類藥物。

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