吸毒人員血塊收縮時間的觀察

【關鍵詞】 吸毒人員；血塊收縮時間

文章編號：1003-1383(2007)06-0716-01中圖分類號：R 446.119文獻標識碼：B

正常人離體血液完全凝固后，血小板釋放出血小板收縮蛋白，使纖維蛋白網發生收縮，析出血清，出現血塊收縮現象，因此，觀察血塊收縮情況，可間接了解血小板的數量和功能是否正常以及心血管系統疾病情況。吸毒人員由于受到毒品的毒害作用，不僅使機體生理功能紊亂和免疫系統下降，還對心血管系統直接產生毒性作用，引起心血管系統并發癥甚至導致吸毒者死亡。筆者在對吸毒人員進行血清分離時，發現其血塊收縮時間比正常人延長，現報道如下。

對象與方法

1.研究對象 選擇2006年8月至2007年5月在我院接受美沙酮治療的吸毒人員156例，其中男121例，女35例，年齡24~48歲，吸毒史2~8年；同時與本院門診健康體檢者128例進行比較，男女各64例，年齡18~55歲。

2.方法 抽取吸毒人員和健康體檢者空腹靜脈血3 ml（采血管均為普通真空采血管），抽后立即放入37℃水浴箱中，每30分鐘觀察一次，連續觀察48小時，記錄1小時、6小時、12小時、24小時血塊收縮時間（指完全收縮）。

3.統計學處理 計數資料的比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。

結果

吸毒人員與健康體檢者血塊收縮時間不同，1小時后吸毒人員無一例收縮，健康體檢者有29例，占22.7%，6小時后吸毒人員有36例，占23.1%，健康體檢者126例，占98.4%，12小時后吸毒人員累計有134例，占85.9%，健康體檢者128例，占100%，健康體檢者血塊全部收縮；24小時后吸毒人員血塊完全收縮者累計有154例，占98.7%，2例不收縮，占1.3%。以上健康體檢者與吸毒人員各時段血塊收縮率比較，均有顯著性差異(P＜0.01)。見表1。

討論

從結果看，大部分健康體檢者6小時后血塊已完全收縮，而吸毒人員6小時僅有23.1%，12小時有85.9%，24小時后甚至有2例不收縮的，吸毒人員血塊收縮時間明顯比健康人長（P＜0.01）。由于長年吸毒，大部分的吸毒人員已發展為靜脈注射，使靜脈形成一串串硬結和紅腫，造成血管損傷，當毒品進入血液，還可直接損害心血管系統，引起心血管系統的并發癥，如血管痙孿、心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化，毒品中摻雜的其他有害物質也對血管壁產生化學刺激及繼發感染，造成局部血管的阻塞，從而引起腦血管栓塞、大動脈栓塞的危險，甚至導致壞死性脈管炎［1］。其次是毒品進入血管，損傷血管及血管壁，加上靜脈注射引起血管的損傷，激活血小板活性，使血小板與損傷內皮下成分接觸、粘附，來自血液中的腎上腺素、血小板釋放的成分花生四稀酸代謝物TXA2，損傷內皮產生的二磷酸腺苷(ADP)，以及少量已形成的凝血酶，血小板細胞收縮蛋白等刺激血小板，促使血小板收縮變性，聚集成塊，使小血管內血栓形成，引起栓塞［2］；而由于血小板在血管中聚集，所形成的血栓子不斷消耗大量的血小板，使血液中血小板減少，當靜脈抽取血液時，由于血中血小板減少，血小板收縮蛋白減少，不能及時使纖維蛋白網發生收縮，造成血塊收縮不良，甚至不收縮。由此可見，研究吸毒人員血塊收縮時間，對治療吸毒人員并發癥特別是心血管疾病具有一定的意義。

參考文獻

［1］田振和.禁毒戒毒知識手冊［M］.南寧：廣西民族出版社，2005，1-39.

［2］熊立凡，李樹仁.臨床檢驗基礎［M］.北京：人民衛生出版社，2002，3-75.

(收稿日期：2007-07-12 修回日期：2007-10-30)

(編輯：梁明佩)

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