易善復治療酒精性肝硬化５２例臨床分析

【摘要】 目的 觀察易善復治療酒精性肝硬化的療效。方法 將52例酒精性肝硬化患者隨機分為兩組，對照組26例為常規治療，治療組26例加用多烯磷脂酰膽堿465 mg，溶于10%葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/天，療程均為4周。結果 治療組的臨床癥狀改善明顯，食欲不振、乏力等癥狀減輕，體重增加，總膽紅素下降明顯，肝功能等檢查結果較對照組明顯改善（P＜0.01）。結論 易善復治療酒精性肝硬化患者臨床癥狀及肝功能明顯改善，無不良反應發生，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 酒精性肝硬化；易善復

文章編號：1003-1383(2007)06-0642-02中圖分類號：R 575.2+9文獻標識碼：A

隨著人們生活水平的改善和飲食習慣與結構的變化，酒精性肝病的發病率逐年上升，危及人民的健康，其治療越來越被關注，筆者采用易善復注射液治療酒精性肝硬化，并對其療效進行觀察，現將結果報道如下。

資料與方法

1.臨床資料 本組52例均為我院2005年1月～2007年6月間住院患者，診斷符合酒精性肝硬化的診斷標準［1］：飲酒史>5年，折合酒精量男性>40 g/d，女性>20 g/d，或2周內有大量飲酒史，折合酒精量>80 g/d。有肝硬化的臨床表現，丙氨酸氨基轉移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、谷胺酰轉肽酶(GGT)升高，超聲波檢查為肝硬化圖像，排除嗜肝病毒的感染、藥物和中毒性肝損傷等。隨機分為兩組，治療組26例，其中男21例，女5例，年齡46±10歲，平均病程8.5±5.2年。對照組26例，其中男20例，女6例，年齡50±8歲，平均病程7.9±4.8年。兩組性別、年齡及病程等比較均無顯著性差異（P＞0.05）。

2.治療方法 兩組患者均適當活動，控制飲食中脂肪、碳水化合物量，高蛋白飲食。治療期間禁止患者飲酒及含酒精的飲料，給予基本相同的護肝、支持、對癥治療，治療組加用多烯磷脂酰膽堿(上海安萬特投資有限公司生產，商品名為“易善復”)465 mg，溶于10%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，1次/天；對照組除不用易善復外，其余治療與治療組相同，療程均為4周。

3.觀察方法 分別評估兩組病例在接受治療前和治療后的臨床情況(食欲不振、乏力、體重減輕、黃疸等變化)，實驗室檢查指標：ALT、AST、血清膽紅素(SB)、GGT、透明質酸(HA)、血清Ⅲ型前膠原(PCIII)等。

4.統計學方法 計量資料的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

結果

治療組的臨床癥狀較對照組改善明顯，食欲不振、乏力等癥狀減輕，體重增加，總膽紅素下降明顯，肝功能檢查結果較對照組顯著改善（P＜0.01），見表1。

討論

酒精性肝硬化的病理改變為肝細胞膜/細胞器膜受損，以及膜磷脂的喪失［2］，肝細胞生物膜受損可能導致肝細胞壞死及功能的喪失，所以，修復受損的肝細胞膜/細胞器膜及恢復功能的物質必需磷脂，將會對各種肝病產生治療作用。易善復是由大豆中提取的磷脂精制而成，其主要活性成分是1，22二亞油酰磷脂酰膽堿(人體不含)，其所含有的磷脂及多不飽和膽堿可使肝細胞膜組織再生，協調磷脂細胞膜組織之間的功能，因而可有效的使肝臟的脂肪代謝和合成蛋白質及解毒功能恢復到正常，同時有效阻止肝細胞變性及炎癥纖維化［3］。臨床應用中發現，易善復治療酒精性肝硬化患者臨床癥狀明顯改善，膽紅素含量顯著下降，肝纖維化指標改變與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.01）。藥物作用安全，無不良反應發生，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

［1］中華肝臟病學會脂肪肝和酒精性肝病學組.酒精性肝病診斷標準（草案）［J］.中華肝臟病雜志，2001，9（5）：264.

［2］胡國平，劉 凱，趙連三.多烯磷脂酰膽堿(易善復)治療酒精性肝病和脂肪肝的系統評價［J］.肝臟，2005，10(1)：5.

［3］尹 華.易善復聯合復方丹參治療肝炎肝纖維化臨床研究［J］.中原醫刊，2006，33(8)：14.

(收稿日期：2007-08-30 修回日期：2007-10-14）

(編輯：梁明佩)

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