高等醫學院校“衛生法學”教學問卷調查分析

學生問卷調查是對課堂教學效果評估的一種直接和客觀的手段。筆者承擔著北京大學醫學部“衛生法學”這門課程的教學任務。為了對“衛生法學”的課程體系設置、教學方法、教學效果進行有效的評價，我們教研室教師自行設計了調查問卷，以期從學生的評價和選擇中尋找教學改革的途徑，從而將高等醫學院校“衛生法學”課程的教學改革落到實處。

一、調查對象、方法與結果分析

本次調查采用了無記名、在課程將要結束的最后一節課上發放問卷、學生答完后當場回收的方式。調查對象為我校醫學部2005年參加法律課程學習的416名學生，他們分別來自護理、藥學、公衛、臨床、基礎醫學、醫學英語、醫學檢驗、口腔修復等8個專業。主要內容為：學生對現有“衛生法學”課程體系的評價，對法律基礎各章節內容、衛生法學的認識以及對教學效果的評價。

我們將所有調查資料均輸入計算機并建立數據庫，利用spss軟件進行統計分析從而得出結果。問卷中相關問題的人數和分析結果如下：

第一，對“衛生法學”課程體系的設置的看法。我校醫學部的“衛生法學”課程體系包括兩門主干課和4門選修課，主干課為“法律基礎”和“衛生法學”。被調查者中，60.1%的學生中學階段只在政治課中了解一些法律知識，但內容非常少，因而絕大多數人對于開設“法律基礎”課和“衛生法學”課給予肯定。97.8%的學生認為應開設“法律基礎”課；認為“法律基礎”課的教學內容合適與希望適當增加教學內容的學生達到90%以上。

第二，對教學效果的看法。調查顯示，67.1%的學生認為通過學習“法律基礎”很有收獲或者有較大收獲。其中認為“法律基礎”課中刑法部分的教學效果好和較好的占69%；認為民法部分教學效果好和較好的占73%；另外，有57%的學生希望今后開設衛生法；75.2%的學生希望通過課程學習獲得醫學法律的相關知識。

二、設置“衛生法學”課程體系的必要性

在醫學院校設置“衛生法學”課程體系與我國的社會發展狀況和醫療現狀有緊密的聯系。

第一，醫學院校學生接受衛生法學教育是醫藥衛生領域發展的必然趨勢。我國從上個世紀末起，醫藥衛生領域的法律糾紛急劇增加。據1999年的統計，從1996年~1998年的3年中，僅醫療糾紛的投訴比例就增長近10倍。針對醫藥領域的這種狀況，我國近年來頒布了多部衛生法律、法規及部門規章，醫藥衛生領域越來越向著法制化方向發展，而現狀則是醫藥領域的從業人員缺乏基本的法律觀念。醫學院校學生在校期間接受法學教育已成必然趨勢。

第二，醫學科學正在由傳統的生物醫學模式向現代的綜合醫學模式轉變。過去醫務人員與患者之間的那種家長式關系不再適應社會的發展，現代醫學模式要求醫務人員具有較高的人文素養，在預防和診治疾病的過程中真正做到“以人為本”，通過平等交流使患者積極配合、參與到預防和治療中來，從而達到良好的醫療效果。“衛生法學”課程是醫學人文教育的重要組成部分，學生通過學習法律基礎知識和醫藥相關的法律知識，潛移默化地樹立起法律意識，尤其是權利和義務觀念，促使其在將來的職業生涯中將患者作為平等個體，充分尊重其人權，并在執業過程中自覺履行法定義務。

第三，法學教育可以促進對醫學院校學生的職業道德的培養。我國的醫患關系現狀折射出醫患之間缺乏誠信，這與當前醫療行業的道德滑坡、許多從業者不能堅持職業操守有直接聯系。在校學習期間是培養醫學生職業道德的重要階段，法律作為一種外在的強制力量，對于形成學生的法律觀念和自律意識很重要。對醫學生進行法律教育，既是職業道德教育的要求，又符合未來法制社會的發展趨勢。未來社會需要的是既有專業知識和技能，又具有守法意識的醫藥衛生人才。

三、教學內容、教材、教學方法的實踐與思考

目前，我校“衛生法學”課程體系大體分為兩個層次，其一是基礎課，主要向學生講授法律基礎知識；其二是衛生法學。法律基礎知識的教學內容主要包括與學生日常生活聯系緊密的刑法和民法知識。教學目的主要側重于培養學生的基本法律觀念。我校醫學部教師經過10多年的教學，“法律基礎”的教學內容和教材已經比較成熟和穩定，教學效果也比較好。調查結果表明，有70%的學生對該課的教學效果給予肯定；有許多學生表現出對法律知識的濃厚興趣，能夠將課堂上學習的知識與現實生活聯系起來，并在課后主動向教師請教與討論問題；有一部分學生還表示，希望今后能夠改變專業方向，通過考取研究生的途徑系統地學習法律知識。

“衛生法學”是近年來的新興學科。上世紀六七十年代歐美國家的醫療糾紛驟然增多，法學學者們開始研究醫藥衛生領域的法律問題。衛生法學成為醫學高等教育中的組成部分不過是短短幾十年的事情。雖然我國的許多高等醫學院校均將“衛生法學”作為對學生進行人文教育的必修課程，一些院校還設置了衛生法學專業，但衛生法學的興起只是近幾年的事情。因此，“衛生法學”的教學內容還有待于不斷豐富和完善。

“衛生法學”的教學內容主要是介紹醫藥衛生領域的法律，包括三部分內容：醫事法、藥事法和公共衛生監督法。由于我國法學界對衛生法學的研究尚處于起步階段，因此，對許多問題既缺乏實踐探索，又無系統、深入的理論基礎。因受到教材、理論研究、司法實務等條件的限制，“衛生法學”的教學內容比較簡單，現有的多數衛生法學教材著重于介紹我國的衛生法條文，與此相應，我們的教學內容也主要介紹我國衛生法律、法規，不足以稱其為衛生法學。如果要成為一門法學學科，則需要更加深厚的理論基礎和完整的理論體系作為支撐。如在教材中，關于食品衛生法，只是闡述我國食品衛生法有哪些規定，至于為什么這樣規定，以及法條背后的立法背景、立法目的，其中所反映出的哲學思想、法學基本原理等內容都是缺失的。在醫療損害這一章節中，有許多理論問題值得探討，如醫療損害訴訟中的舉證責任、醫療損害的鑒定等問題。但是，由于我國法學界對這些問題正處于探索中，許多問題還未形成完善的理論，因此不論是教材還是講授均偏重于現有法律的規定，無法更加深入。筆者認為，衛生法學如果要真正成為一門醫學院校的必修學科，并在學生的人文素質教育中真正發揮作用，則需要假以時日，隨著我國醫藥衛生領域的法制化步伐，隨著衛生法學教師們的不斷研究和努力而發展。

調查表明，對于衛生法學課程體系，將近30%的學生有希望增加教學內容，了解和掌握更多法律知識的愿望。

法律和社會生活的聯系十分密切，因此案例教學法是講授法律知識的一種重要方法。在教學中，筆者列舉大量的案例來活躍課堂氛圍，加深學生的理解和記憶。例如，將電視中播放的法制節目錄制成短片；平時注意從報刊雜志上搜集近期發生的典型案例；在電子教案中插入相關的圖片，在介紹血液與血液制品管理法律制度時，放映了昆明東川區人民醫院違法采血的教學短片，不僅使枯燥的法律條文變得感性、生動起來，而且能夠促使學生自覺聯系其學過的專業知識理解科技與法律的關系。在講授獻血法時，播放因輸血而傳染艾滋病的案例教學片，并配合講解相關的法律規定和法律責任，使學生很具體地意識到臨床輸血時嚴格遵守操作規程的重大意義，并且記憶深刻。幾年來，我們從開始的教師講授配合案例分析，到制作文字、視頻片和圖片相結合的電子教案，以講授為主，穿插教學片，組織學生進行案例分析和討論，盡量使多種教學方法相結合，以提高教學水平和教學效果。

本次調查問卷的分析結果表明，學生本來對法律知識就有一定的興趣，如果我們在教學過程中能夠將枯燥的法律概念和科技法律與學生的實際生活和專業相結合，采取適當的教學方法，激勵他們參與課堂教學，將會收到良好的教學效果。■

（作者單位：北京大學醫學部醫學人文系）

[責任編輯：張 敏]