護(hù)膚品對(duì)面部皮膚影響的量化評(píng)價(jià)

[摘要]目的：探討護(hù)膚品對(duì)面部皮膚影響的量化評(píng)價(jià)。方法：將272名受試者按面部防曬霜、保濕類護(hù)膚品及洗面奶(液)使用方式分每日使用組、不規(guī)律使用組、不使用組三組。采用醫(yī)生主觀評(píng)分、角質(zhì)層含水量測(cè)定、黑素指數(shù)(melanin index，MI)測(cè)定、紅斑指數(shù)(erythema index，EI)測(cè)定、皺紋圖像分析方法，評(píng)價(jià)面部護(hù)膚品對(duì)皮膚狀態(tài)的影響。結(jié)果：使用護(hù)膚品可降低皮膚主觀評(píng)分、提高角質(zhì)層含水量、降低MI值和EI值、使皺紋圖像分析儀(Visioscan VC98)的絕大多數(shù)灰度參數(shù)以及SELS參數(shù)中平滑度參數(shù)向有利于皮膚狀態(tài)如皮膚變光滑、皺紋減少等方向變化。結(jié)論：面部護(hù)膚品對(duì)皮膚狀態(tài)存在有利的影響，對(duì)延緩皮膚老化起到了一定的防護(hù)作用。

[關(guān)鍵詞]護(hù)膚品；含水量；黑素指數(shù)；紅斑指數(shù)；皺紋；面部皮膚

[中圖分類號(hào)]R322.99 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008－6455(2007)06－0789－03

皮膚狀態(tài)一方面由遺傳因素決定，另一方面受外界因素影響，包括有紫外線照射、化妝品、疾病、吸煙等眾多因素。2006年3月～2006年5月，我們著重觀察了防曬霜、保濕類護(hù)膚品、洗面奶(液)等護(hù)膚品對(duì)面部皮膚狀態(tài)包括角質(zhì)層含水量、皮膚顏色、干燥度、粗糙度、皺紋等的影響作用。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料和方法

1．1 測(cè)試對(duì)象：受試者272例，其中女208例，男64例。按面部防曬霜、保濕類護(hù)膚品及洗面奶(液)使用方式分三組：每日使用組(A組)36例(年齡20～52歲，平均為29.22歲±11.38歲)、不規(guī)律使用組(B組)206例(年齡17～73歲，平均為34.17歲±12.12歲)、不使用組(C組)30例(年齡22～74歲，平均為44.27歲±15.87歲)。其中A組中，防曬霜為每日外出前30min使用，間隔3～4h重復(fù)一次，SPF≥15；保濕類護(hù)膚品及洗面奶(液)每日早、晚使用。排除半年內(nèi)有面部皮膚疾病者及懷孕或哺乳者。

1．2 方法：受試者清洗面部，在溫度20℃～25℃，濕度40％～50％的室內(nèi)休息30min。根據(jù)受試者面部不規(guī)則色素改變、毛細(xì)血管擴(kuò)張和/或紅斑、干燥程度、粗糙程度和皺紋情況由專業(yè)醫(yī)生按0分無(wú)、1分輕度、2分中度、3分重度、4分非常嚴(yán)重進(jìn)行五級(jí)評(píng)分，取平均值。用含水量測(cè)試儀(CorneometerCM825，COURAGE+KHAZAKA公司，德國(guó))測(cè)定雙側(cè)顴骨最高部位角質(zhì)層含水量，每個(gè)部位測(cè)10次，取平均值。用窄譜反射分光光度計(jì)(Mexameter MX18，COURAGE+KHAZAKA公司，德國(guó))測(cè)定面部5個(gè)部位(額正中距眉心1cm、眼外眥旁1cm、顴骨最高部位、唇旁1cm、下頜正中)黑素指數(shù)(melanin index，MI)和紅斑指數(shù)(erythema index，ED，每個(gè)部位測(cè)3次，取平均值。用皺紋圖像分析儀(VisioscanVC98，COURAGE+KHAZAKA公司，德國(guó))對(duì)雙眼外眥旁1cm處皮膚進(jìn)行皺紋取像，每側(cè)取4張，選用能(energy，NRJ)、對(duì)比度(contrast，CONT)、可變系數(shù)(variety，VAR)、熵(entropy，ENT)和同一性(homology，HOM)等質(zhì)地參數(shù)與粗糙度(surfaceevaluat ion of roughness， SER)、 光滑度(surface evaluation of smoothness，SESM)、表面鱗屑(surface evaluation of scaliness，SESC)和皺紋評(píng)估(surface evaluation ofwrinkles，SEW)等SELS參數(shù)進(jìn)行分析，取平均值。

1．3 統(tǒng)計(jì)分析：所有的數(shù)據(jù)采用SAS8.12軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。不同組問(wèn)年齡服從正態(tài)分布，均衡性比較采用t檢驗(yàn)。其他資料服從偏態(tài)分布，采用中位數(shù)(M)和四分位數(shù)間距IOR(Q1～03)作為資料的描述指標(biāo)，不同組間比較采用非參數(shù)Kruscal－wallis檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2．1 護(hù)膚品不同使用方式各組間年齡分布差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F＝3.04，P＞0.05)。各組主觀評(píng)分結(jié)果見圖1。

2．2 護(hù)膚品使用對(duì)主觀評(píng)分、角質(zhì)層含水量的影響：使用護(hù)膚品可降低主觀評(píng)分均值，雖然A組和B組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但兩組與C組比較均有非常顯著差異(Z＝2.6001，P＜0.01；Z＝2.7677，P＜0.01)。使用護(hù)膚品可提高角質(zhì)層含水量，A組與B組、C組比較有顯著差異(Z＝2.4226，P＜0.05；Z＝2.3162，P＜.05)，見圖2。

2．3 護(hù)膚品使用對(duì)面部不同部位MI和EI值的影響：使用護(hù)膚品可降低面部不同部位MI值，雖A組和B組比較僅下頜有顯著差異(Z＝－2.0504，P＜0.05)，但二組與C組比較大多數(shù)部位均有顯著差異。其中A組與C組相比額部(Z＝2.3864，P＜0.05)、顴部(Z＝2.1695，P＜0.05)、唇旁(Z=2.2235，P＜0.05)、下頜(Z=2.5489，P＜0.05)；B組與C相比眼周(Z=2.3429，P＜0.05)、顴部(Ｚ=2.0844，P＜0.05)、唇旁(Z=2.1127，P＜0.05)，見圖3。

使用護(hù)膚品可降低面部不同部位EI值：雖A組和B組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但二組與C組比較大多數(shù)部位均有顯著差異，其中A組與C組相比額部(z=2.2599，P＜0.05)、眼周(Z＝2.2589，P＜0.05)、唇旁(Z=2.1127，P＜0.05)；B組與C相比眼周(Z＝2.6419，P＜0.05)、唇旁(Z＝2.1086，P＜0.05)。見圖4。

2．4 護(hù)膚品使用對(duì)面部皮膚皺紋指標(biāo)的影響：使用護(hù)膚品可減輕皺紋等皮膚老化程度，雖A組和B組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但二組與C組比較大多數(shù)參數(shù)均有顯著差異。其中A組與C組相比NRJ(Z=－2.8382，P＜0.01)、CONT(Z=2.1512，P＜0.05)、VAR(Z=2.2235，P＜0.05)、ENT(Z＝3.1277，P＜0.01)、HOM(Z＝－2.1151，P＜0.05)、SESM(Z=3.1997，P＜0.01)；B組與C組相比NRJ Z=-2.4601，P＜0.05)、CONT(Z=2.1167，P＜0.05)、VAR(Z=2.2217，P＜0.05)、ENT(Z=-2.9004，P＜0.01)、SESM(Z=2.9004，P＜0.01)。結(jié)果見表1及圖5。

3 討論

不同日光照射時(shí)間對(duì)皮膚皺紋、顏色、含水量、皮脂等產(chǎn)生不同影響，外用防曬霜可減少紫外線照射對(duì)皮膚的不良影響，改善不規(guī)則色素沉著、毛細(xì)血管擴(kuò)張、紅斑、皺紋等皮膚老化狀態(tài)。皮膚角質(zhì)層含水量下降皮膚則變得干燥、粗糙，易生皺紋，保濕類護(hù)膚品可修復(fù)表皮屏障功能，增加表皮角質(zhì)細(xì)胞的含水量，起到護(hù)膚抗衰老的作用。洗面奶(液)性質(zhì)溫和且含保濕成分，可在適度清潔皮膚使皮膚排泄通暢的同時(shí)，保證皮膚屏障功能和酸堿度少受影響。李遠(yuǎn)宏等在對(duì)中國(guó)不同地區(qū)共1800名女性皮膚的多中心研究中發(fā)現(xiàn)，只用清水或肥皂潔面的女性中有超過(guò)50％的人具有干性皮膚且皮膚抵抗力明顯低于使用洗面奶(液)潔面的女性。

我們的研究借助主觀評(píng)分及三種無(wú)創(chuàng)性儀器來(lái)評(píng)價(jià)防曬霜、保濕類護(hù)膚品及洗面奶(液)等面部護(hù)膚品使用情況對(duì)面部皮膚狀態(tài)的影響。主觀評(píng)分由0分到4分共分五個(gè)等級(jí)，分值越高提示皮膚老化程度越重。Corneometer CM825通過(guò)測(cè)定皮膚電容值反應(yīng)皮膚水分的變化，因而可以測(cè)量皮膚表層的水合程度即角質(zhì)層水含量。Mexameter MX18通過(guò)測(cè)定MI值和EI值反映皮膚中黑素及血紅蛋白含量，從而考察由于不規(guī)則色素改變、毛細(xì)血管擴(kuò)張和/或紅斑等引起的皮膚顏色變化。visioscan VC98測(cè)定的灰度參數(shù)中，NRJ越大皮膚整體狀態(tài)越好，ENT越大皮膚老化程度越低，HOM越大皮膚越光滑，而CONT和VAR越大皮膚則越粗糙；SELS參數(shù)中，SESM值越大皮膚越光滑，SER值越大皮膚越粗糙，SESC值越大皮膚越干燥和粗糙，SEW值越大皺紋越深。總之，Visioscan VC98測(cè)定的各參數(shù)中，NRJ、ENT、HOM、SESM越大提示皮膚老化程度越小，CONT、VAR、SER、SESC、SEW越大提示皮膚老化程度越大。

本研究在對(duì)主觀評(píng)分及儀器測(cè)定的數(shù)據(jù)分析之前，首先對(duì)不同組間年齡均衡性進(jìn)行了比較，結(jié)果顯示差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示不同組間年齡的差別不會(huì)影響其他資料的分析，這是進(jìn)行下一步研究的前提。之后的研究結(jié)果表明，每日使用護(hù)膚品組角質(zhì)層含水量明顯高于不規(guī)律使用組和從不使用組；與不使用組相比，無(wú)論每日使用還是不規(guī)律使用護(hù)膚品，皮膚主觀評(píng)分、MI值和EI值均不同程度下降，Visioscan VC98的絕大多數(shù)灰度參數(shù)以及SELS參數(shù)中SESM向有利于皮膚狀態(tài)如皮膚變光滑、皺紋減少等方向變化。

綜上所述，使用(尤其每日使用)防曬霜、保濕類護(hù)膚品、洗面奶(液)等面部護(hù)膚品對(duì)皮膚狀態(tài)會(huì)產(chǎn)生有利的影響，如可提高角質(zhì)層含水量、減輕不規(guī)則色素改變、減輕毛細(xì)血管擴(kuò)張和/或紅斑、減輕皮膚干燥度和粗糙度、減少皺紋等，對(duì)延緩皮膚老化起到一定的防護(hù)作用。