腰椎間盤突出癥的手法治療進(jìn)展

腰椎間盤突出癥(LDH)是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成腰腿痛的一種常見病，好發(fā)于29-50歲間。好發(fā)部位多見于之間，及S相對少見，但本病也可同時(shí)發(fā)生在2-3個(gè)椎間盤上，輕者腰及下肢經(jīng)常酸痛，久站久坐疼痛加重，重者疼痛難忍。如向椎管內(nèi)突出。可壓迫馬尾神經(jīng)出現(xiàn)部分雙下肢癱瘓。會(huì)陰部麻木和大小便功能障礙，病程長者常覺小腿、足背外側(cè)、足跟和足底外側(cè)麻木。目前治療此病方法眾多，療效不斷提高，特別是推拿療法更具獨(dú)特優(yōu)勢。現(xiàn)將近幾年來有關(guān)腰椎間盤突出癥的研究資料綜述如下。

1 推拿療法

許氏采用理筋整復(fù)、理筋松肌、整復(fù)脊柱、平推背腰腿治療100例患者，治療結(jié)果，平均治療天數(shù)為27天，治愈48例，顯效30例，好轉(zhuǎn)18例，差4例。總有效率為96％。姜氏用點(diǎn)穴法點(diǎn)雙腎俞、腰陽關(guān)、阿是穴、環(huán)跳、委中、陽陵泉、絕骨，疊掌按揉法，放松腰背部肌肉及下肢，俯臥位牽引拉壓復(fù)位法和仰臥牽引法治療。治療結(jié)果：治療59例，臨床治愈36例，顯效10例，有效10例，無效3例，總有效率為94.9％。曠氏用點(diǎn)按常用穴(太溪、解溪、足三里、風(fēng)市、沖門穴、承山、委中、般門、承挾、環(huán)跳、大腸俞、關(guān)元俞)點(diǎn)壓夾脊穴，斜扳腰部，單腿后伸，屈膝壓腰。壓放沖門、牽拉下肢按壓腰部法治療腰椎間盤突出癥130例，結(jié)果優(yōu)66例，良46例，好轉(zhuǎn)12例，無效6例。總有效率達(dá)65％。張氏用倒立牽引、揉、滾、四指推拿及點(diǎn)按腎俞、大腸俞、環(huán)跳、承扶、委中、陽陵泉、承山、絕骨、側(cè)扳腰部、搖髖法治療腰椎間盤突出癥105例，痊愈55例，顯效28例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總有效率達(dá)98.1％。朱氏用手法治療腰椎間盤突出癥患者297例，①雙手掌疊壓患椎棘突上。連續(xù)振顫；②四人牽引法；③背伸法。結(jié)果治愈216例，顯效59例，好轉(zhuǎn)16例，無效6例，總有效率為98％。燕氏應(yīng)用雙支梁按壓法為主治療腰椎間盤突出癥患者100例，采取舒筋通絡(luò)法、雙支梁按壓法、點(diǎn)按常用穴、拍打叩擊手法，結(jié)果治愈90例，好轉(zhuǎn)10例，總有效率為100％。李氏采用改進(jìn)的背伸壓腰法推揉手壓背腰腿部斜扳、旋轉(zhuǎn)定位板、背晃法治療腰椎間盤突出癥133例，結(jié)果痊愈110例，顯效12例，有效6例，無效5；例，總有效率96.2％。胡氏睬用推按法，定點(diǎn)旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療腰椎問盤突出癥150例。結(jié)果治愈129例，好轉(zhuǎn)18例，未愈3例，總有效率為98％。李氏睬用推拿加牽引法治療腰椎間盤突出癥100例，結(jié)果治愈75例。有效32例，無效2例，總有效率98％。鄧氏采用推拿腰腿部放松法，側(cè)扳復(fù)位法，屈膝屈髖蹬空法。牽引膏摩治療法治療腰椎間盤突出癥56例，結(jié)果痊愈36例，好轉(zhuǎn)19例，未愈2例，總有效率96.4％，王氏采用反復(fù)按摩痛點(diǎn)，反復(fù)腰椎斜板法。點(diǎn)按足三里、陽陵泉穴位和抖拉踝部方法治療腰椎間盤突出癥103例，結(jié)果痊愈58例，顯效21例，好轉(zhuǎn)19例，無效19例，無效5例，總有效率達(dá)95％。姜氏用按摩杠桿加壓點(diǎn)按大腸俞、關(guān)元俞、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、足三里治療腰椎間盤突出癥，結(jié)果治療1-2療程數(shù)以千計(jì)均治愈。翟氏用正骨推拿手法，推頂、按壓突出部位、掌壓顫腰正脊，加牽引治療腰椎間盤突出癥143例，結(jié)果臨床治愈81例，明顯好轉(zhuǎn)20例，好轉(zhuǎn)40例，無效2例，總有效率98.6％。于氏采用三扳一旋轉(zhuǎn)手法治療LDH376例，主要手法有按腰扳肩法，按腰扳腿法、斜扳法、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法，結(jié)果痊愈242例，顯著進(jìn)步87例，進(jìn)步43例，無效4例，總有效率為98.94％。趙氏采用局部痛點(diǎn)及穴位按摩及推揉腹部，拇指點(diǎn)拔腹直肌的壓痛點(diǎn)和提拿腹部法治療腰椎間盤突出癥216例。結(jié)果痊愈161例，顯效24例，好轉(zhuǎn)31例，總有效率為100％。陳氏明采用推拿腰、臀、下肢后側(cè)肌群，揉撥棘上韌帶、骶髂關(guān)節(jié)、棘旁壓痛部位。壓腰法治療腰椎間盤突出癥253例，結(jié)果治愈189例，好轉(zhuǎn)42例，無效21例，治愈率為91％。陶氏用拉、拍、抖、壓手法治療LDHl00例。結(jié)果總有效率為100％。劉氏用正骨松筋法治療LDI-158例，結(jié)果治愈36例，好轉(zhuǎn)20例，無效2例，總治愈達(dá)97％。

2 小結(jié)

手法治療腰椎間盤突出癥具有療效顯著。經(jīng)濟(jì)而無副作用，病人易于接受等特點(diǎn)，臨床報(bào)道也日益增多，治療時(shí)多在腰部操作，同時(shí)辨證加減配合點(diǎn)按穴位并結(jié)合針灸、牽引等方法進(jìn)行治療。在治療上協(xié)同作用。