按摩配合心理安慰治腰椎間盤突出癥療效倍增

腰椎間盤突出癥是臨床常見病、多發病。是引起患者腰腿痛的重要病因，因其病有時發病急，疼痛程度較強，影響患者的工作和生活，重者晝夜持續疼痛，不能下地行走，生活不能自理，常給患者心理帶來很大的壓力。因此，對于患本病的患者，我在多年的臨床實踐中覺得按摩治療的同時配合心理療法加以調整患者的心態，療效倍增，往往起到意想不到的效果。

《醫學心理學》認為：疼痛是一種復雜的心理現象，疼痛是病人自己主觀的、高度個體化的經驗，不能被他人確認。正因為此，疼痛才被視為一種心理事件，而不是軀體事件，它的出現及強度與個體的心理狀態緊密相關。因此對疼痛刺激的含義理解不同，疼痛的體驗也不同。布蘭德博士指出：恐懼、生氣、內疚等是疼痛的強化劑，其對疼痛的影響遠大于藥物的作用。相反，在興奮、歡快的情景中，疼痛被抑制。甚至沒有痛反應表現。也就是說如果把注意力集中在自己的痛覺上，疼痛就會更加強烈，相反，反注意力轉向疼痛外的事物上，對疼痛的感覺處于抑制狀態。這時疼痛明顯減輕。基于以上認識，我在運用按摩治療腰椎間盤突出癥的臨床中，常常通過與病人的交談中運用心理療法來促使病人，一個是有堅定的信念，確認這種病會很快治好的，另一個是轉移病人的注意力。得到相應的安慰，使其情緒改變。從緊張焦慮中轉向平靜和輕松。每個患該病的患者每次按摩都需30分鐘左右，在這段時間里醫者與患者有充允的交談時間，而且患者每天來1次，在這里患者既能看到好的快的患者。又能看到比自己重的患者也在逐步好轉，科內氣氛常常保持輕松和愉快。常起到明顯的效果。正如《醫學心理學》中所說：暗示對痛覺影響很大。安慰劑止痛是最好的例證，外科手術后的疼痛35％可被安慰劑止痛，而嗎啡也能使75％的手術后患者疼痛緩解。讓病人進行自我暗示，心想“我不感到痛”時痛閥上升7％-

典型病例

趙某某，女，47歲，2006年2月10日初診。患者因春節期間過勞致腰部隱隱作痛5天，于前天上午在搬重物時腰痛加劇，遂不能彎腰，不能下地行走．在家人的扶持下在某醫院作腰部CIT檢查，確診為椎間盤突出癥，該院外科大夫建議住院手術治療。該患者聽后十分害怕，她聽人說手術可能致下肢癱瘓。堅決不住院。回家后一夜啼哭不能入睡，情緒極為低落。腰部疼痛更加加重，昨天經打聽，聽說我科已治愈上千例腰椎間盤突出癥的患者，于今天上午在家人的攙扶下就診于我科。該患者神色緊張，精神郁滯。坐站行走均需人扶持。當我了解了她的詳細病情后第一句話便對她說：你的病是我這兒最常見的。你的病情比躺在床上不能動的尚較輕，經過按摩及輸液等輔助治療，過幾天你就會好的。她當時睜大眼睛望著我。口里的嘆息聲明顯減少，說話中來了一位患者，在這兒按摩了5次，當時來時和她的癥狀差不多。現已好轉多一半了。我告患者你先和這位患者談談。我先給這個患者按。當她聽這個病人說第1天來時他也是在別人的扶持下才能行走幾步，按摩了兩天就能自己行動自如，疼痛大減時，精神明顯放松。輪上她按摩時竟能自己上床，當我給她按摩完后。她說她的腰痛明顯減輕，當時便能下地行走。精神大為好轉，經過1周的按摩配合相關中西藥輔助治療而愈。她臨走時對我說是我的精神開導也就是心理療法使她的精神好轉而很快治愈的。

體會

病人十分關心與他所患疾病相關的信息，如疾病的診斷、病因、病程長短、預后等情況，也十分關心和該病治療有關的信息，如治療前景、效果、有無副作用等。因此在接診每一位患者時，除了醫生耐心認真的檢查和治療外。還需從多方面多角度去給病人相應的解答。使其從心理上認識到本病的治療方法、過程及預后，從而放松緊張的情緒，轉移其對疾病的注意力。正如中醫學所認為的氣通則百脈通，通則不痛，在百脈流通、心情舒暢的情況下，配合按摩及內服相應中西藥治療本病。療效會倍增。還有的病人愈后曾說。你給我的治療信心比治療更起作用。因此我認為不僅治療腰椎間盤突出癥配合心理療法療效好，在臨床中治療任何病配合心理療法，都會起到事半功倍的效果。愿各位同仁共用之。以便造福于廣大的患者。