別讓胰島素“貶值”

上期曾談到，胰島素也會(huì)“貶值”。糖尿病患者光注意降血糖是不夠的，還應(yīng)采取措施減輕胰島素抵抗。

胰島素“貶值”是一種形象的比喻，就是指人體對胰島素的敏感性降低，產(chǎn)生了抵抗。胰島素“貶值”的原因是多方面的，因此防治對策也是多方面的。

入少出多“負(fù)平衡”

胰島素“貶值”的第一個(gè)罪魁禍?zhǔn)拙褪欠逝帧４罅康难芯孔C據(jù)表明，肥胖會(huì)使身體內(nèi)的其他組織對胰島素的敏感性降低，肥胖的2型糖尿病患者存在更為嚴(yán)重的胰島素抵抗。因此，減肥是減輕胰島素抵抗、提高胰島素敏感性的好方法。

減肥方法多多，控制飲食是重要的一環(huán)。每天攝人的熱量與消耗的熱量要達(dá)到“負(fù)平衡”，就是說要做到每天吃得少，消耗得多，而且還要保持三大營養(yǎng)素(糖、蛋白質(zhì)、脂肪)、礦物質(zhì)、微量元素的平衡攝入。

每周動(dòng)腿三四天

運(yùn)動(dòng)鍛煉，特別是大肌肉群的活動(dòng)，如下肢腿部、上肢胳膊的肌肉活動(dòng)，可明顯增強(qiáng)胰島素敏感性，改善胰島素抵抗。有資料報(bào)道，每周運(yùn)動(dòng)3次，每次半小時(shí)，可使胰島素敏感性提高30％。但運(yùn)動(dòng)要持之以恒，如果運(yùn)動(dòng)間歇超過3～4天，運(yùn)動(dòng)的效果及蓄積作用將減小，難以產(chǎn)生療效。因此，運(yùn)動(dòng)不應(yīng)間斷太長時(shí)間，每周應(yīng)安排3～4天，每天運(yùn)動(dòng)兩次共1小時(shí)。

藥物增敏助降糖

胰島素增敏劑能提高胰島素的敏感性。包括噻唑烷二酮衍生物，如馬來酸羅格列酮(商品名“文迪雅”)，吡格列酮(商品名“艾汀”)等，可顯著改善胰島素的敏感性。若長期服用，則要定期檢查肝臟的功能。二甲雙胍類降糖藥也有增強(qiáng)胰島素敏感性的作用。中藥黃連素也有增強(qiáng)胰島素敏感性的作用，可與二甲雙胍類藥相媲美。

控制疾病護(hù)血管

據(jù)統(tǒng)計(jì)，80％的糖尿病患者死于心腦血管疾病。這是因?yàn)橐葝u素抵抗是多種疾病的根源，是孳生高血壓、高血糖、血脂異常等疾病的共同土壤，因此有學(xué)者稱之為“胰島素抵抗綜合征”，包括糖耐量減退、血脂紊亂、高胰島素血癥、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化等，其結(jié)果會(huì)導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、腦卒中等危及人體生命的疾病。在對抗胰島素抵抗的策略中，也不要忽略對這些疾病的控制和治療達(dá)標(biāo)。

人們都說糖尿病治療難，這是因?yàn)樘悄虿〉牟∫驈?fù)雜，如果只治標(biāo)不治本，控制病情、治療達(dá)標(biāo)當(dāng)然就比較困難。胰島素抵抗就是糖尿病發(fā)病的重要因素之一，不論在糖尿病的前期，還是在糖尿病治療期間，都要關(guān)注提高胰島素的敏感性，解決胰島素抵抗的的問題，不要使胰島素過多地“貶值”，真正使每一個(gè)胰島素分子都能起到最大最強(qiáng)的降糖作用。

編輯／余曼yuman@cpcw．com