不孕不育 禍起泡澡堂

41歲的章良與妻子結婚12年了，經營著一個小商鋪。商鋪的生意不錯，夫妻二人的感情又好，小日子過得還算紅火。但結婚多年，一直沒有小孩，讓章良心頭一直不爽。

章良是獨生子，求子心切。11年前夫妻二人就開始到處求醫，諸多婦科專家、泌尿科專家、生育專家均診斷為“原發性不孕癥”和“原發性不育癥”。但經過多方面檢查，都無法肯定導致二人不育、不孕的根本原因。

不孕不育，禍起性病

前不久，章良攜妻子來我院就診。經前列腺液顯微鏡、精液常規檢查等多項檢查發現，章良雖然全身營養狀況良好，體格健壯，卻患有慢性混合感染性病、慢性后尿道炎并發狹窄、慢性前列腺炎、左側慢性附睪炎等多種慢性病癥。而章妻，經過宮頸口刮片等檢查，確診為患有慢性混合感染性病、慢性陰道炎、慢性宮頸炎合并宮頸糜爛、右側慢性附件炎等。

聽說患有性病，夫妻二人堅稱不可能，否認有過婚外性行為。但經我仔細詢問二人的生活情況后，總算為他們找到了“病根”。

原來，章良雖然沒什么不良嗜好，但平時喜歡在公共浴室泡澡堂，每周一次，雷打不動——很顯然，章良在公共浴室間接感染了性病病菌，因癥狀輕被忽視，又通過性交將病菌傳染給妻子；此后，二人互為傳染源，終至慢性混合感染性病等，并發不孕不育。

癥狀輕微，漏診錯治

由于是間接感染，侵入下尿路及性器官的致病微生物數量少，對組織細胞損傷輕，因而常被患者忽略。若為男患者，感染早期多表現為尿道輕度灼熱感、小便次數稍多，經多喝水(飲料)后，癥狀在1～3天內就可消失，因而容易被患者本人疏忽，不去檢查治療；女患者，因為主要感染部位是痛覺不敏感的陰道和子宮頸，無癥狀比例可高達70％以上，少數人可延遲至十幾年后，直到并發癥狀明顯的盆腔炎、附件炎、膀胱炎和不孕癥時，才意識到有病。這類患者，由于長期互為傳染源，其結果便是并發癥多且難以徹底治愈。病變進入慢性期后，致病微生物已遷移至高位深層組織細胞內，很難為現在國內醫院常用的取標本方法檢測到，是性病長期漏診錯治、久治無效的主要原因。

聽我這樣介紹，章良回憶到，很久以前自己的確有過尿道輕度灼熱感、小便次數稍多，當時是夏天，癥狀很輕，而且很快就消失了，自己根本沒加以注意，沒想到竟然讓病菌潛伏了下來。

在我的建議下，章氏夫妻暫停了性生活，采取了外引流術等綜合治療，不久，兩人先后恢復健康，半年后便傳來了章妻懷孕的消息。

一方感染，兩人同治

章良夫婦算是幸運的，而且兩人都是“無癥狀”的性病。臨床上，經常見到的“無癥狀”的性病卻是另外一種情況：丈夫感染性病多年，而妻子因炎癥病變主要位于痛覺較差的陰道和子宮頸，感覺上無不適癥狀，以為自己沒有病就不去治療。不去治療等于放任致病微生物不間斷地繁殖，以致炎癥向上擴散引起盆腔炎、附件炎、膀胱炎，產生明顯腹痛，最后因腹痛求診才發現患有性病，而且成為丈夫性病久治不愈的根源。這些病例提醒人們，夫妻一方感染性病，另一方即使無任何癥狀、查不到可致病性微生物(原因很多)，也必須停止性生活。同時，按對方已發現的病種進行同步治療，才可防止各種嚴重并發癥。

從這里可以看出，所謂“無癥狀”性病并非毫無異常表現(也存在諱疾忌醫、羞于啟齒的問題)，患者如能認真對待，以對配偶和其他家庭成員負責任的態度及時檢查，主動提供真實情況、變化過程，就可把漏診和誤治率降至最低點。這樣，既有利于自已早期治愈，也可避免危害別人。

編輯／譚翔tanxiang@cpcw．com