膽囊摘除后會變膽小嗎

老顧今年已經是第3次因為膽結石而住院了。雖然他的主管醫生已經不止一次告誡他，需要做手術摘除膽囊以解決這個問題，但他仍然不愿意面對這個現實。他認為，膽囊既然存在，就有意義，哪能說摘就摘——摘了膽，人就變得“膽小”了……

在漢語詞典中，“膽”字有多種含義，除醫學上的用語如膽囊，膽管、膽汁等外，更多的是與膽量相關的詞語，如膽大、膽小、膽大包天、膽小如鼠、膽戰心驚、膽略、膽識、膽怯等。因此很多人認為，人的膽量跟膽囊有關，如果切除了膽囊，人就會變得膽小。可事實真是這樣嗎?要解答這個問題，讓我們先從了解膽囊的生理作用開始。

膽囊有什么用

形象一點說，膽囊就像一個梨形的有彈性的小口袋，容量為40～60毫升。“口袋”的頸部彎曲且細，位置較深，其起始部膨大，膽囊結石多見于此處。

膽囊的生理作用主要是貯存、濃縮和排泄膽汁。膽汁是幫助消化的重要物質(主要是消化脂肪)。膽囊通過肝總管與肝臟相連，在不進餐的時候，膽囊收集肝臟分泌的膽汁，起貯存和濃縮的作用。進餐之后，受蛋、肉、脂肪等食物的刺激，膽囊就開始收縮，使膽管內膽汁的壓力升高，當膽汁壓力達到一定水平時，貯存在里面的膽汁就通過膽總管流向十二指腸，幫助消化。

可見，膽囊是消化系統的一部分，跟人的勇氣無關，一個人也不會因為切除了膽囊而變得膽小。那么，既然膽囊也有這么重要的生理作用，為什么患膽囊結石的時候，醫生不是僅僅拿掉石頭，而非要連膽囊也一起摘除呢?

摘除膽囊取石最理想

其實，醫生之所以要摘除膽囊取石，主要是從以下三個方面來考慮的。首先，切開膽囊取出結石后，膽囊的收縮性能就會下降，導致膽囊排空障礙，膽汁淤滯。淤滯很快為再次形成膽囊結石準備了必要的時間和條件，膽結石容易復發。

其次，切開膽囊取石后，膽囊壁會發生纖維化，平滑肌減少甚至消失，最終導致膽囊結構改變。也就是說，即使保留了膽囊，其功能也會大受影響。同時，調查發現，膽囊結石患者患膽囊癌的發生率為4％，是普通人群的10倍。這也是醫生摘除膽囊的原因之一。

事實上，膽囊摘除后，其功能會由膽總管替代，對人體的影響有限。時至今口，摘除膽囊仍是治療膽囊結石最有效、最理想的治療方法。

摘了膽，要主動“膽小”

膽囊只是人體的一個生理器官，與人膽大膽小沒有關系。但在摘除膽囊以后，飲食的某些方面，卻應該主動“膽小”，多加小心。

膽囊摘除后，人體就失去了儲存膽汁及進食后同步排放膽汁的功能，常致消化功能紊亂。另外，膽汁隨時可進入十二指腸，再逆流到胃內，引起膽汁反流性胃炎。所以這類患者在生活中應注意：

◇常食用蔬菜和水果等含植物纖維多的食物。

◇控制高膽固醇食物。蛋黃、魚子、蝦米、魷魚及動物腦、肝、腎等富含膽固醇的食物應盡量少吃或不吃。

◇限制脂肪。脂肪主要靠膽汁消化分解，攝入脂肪過多會加重肝臟和膽道的負擔，同時引起膽道劇烈收縮，誘發腹部脹滿、疼痛，甚至引起膽絞痛。

◇飲食宜清淡。清淡不是不要滋味，而是注意不要過于厚味，特別是不宜過甜。忌食酒類和刺激性食物。

◇少量多餐。“少量”可減輕消化系統負擔，“多餐”能刺激膽道分泌膽汁，保持膽道暢通，有利于膽道內炎性物質的引流，促使疼痛減輕。

◇提倡多飲水。少量多次飲水可稀釋膽汁，促進膽汁的排出，預防膽汁淤滯，有利于康復。飲水量以每日2000毫升為宜，也可適當飲用綠茶和鮮果汁。

◇每日堅持吃早餐。

編輯／張宇zhangyu@cpcw．com