“取消中醫”鬧劇的反思
前些日子,一場“取消中醫”網絡萬人簽名的謠傳,讓傳承千年的中醫又經受一次事關存廢的口水戰。國家中醫藥管理局對此事件再次表態,稱簽名取消中醫是否定歷史。這一捕風捉影、數典忘祖的鬧劇終于收場。
幾乎與此同時,爭論兩年的醫改新方案,也成為媒體關注的一個焦點話題。盡管目前由10多個部委組成的醫療改革小組尚未公布具體方案,但種種跡象表明,在“政府主導”還是“市場主導”這一問題上已有定論,就是要在政府主導下,建設全民基本醫療服務保障體系。
從“中醫存廢”之爭,到醫改方向之辯,似乎沒有直接的關聯。但這兩件事的核心問題可歸結到一點,即政府究竟應如何定位,才真正有利于醫療衛生事業的發展?
顯然,一些人把中醫稱為“偽科學”,是不可理喻的。但我們也應看到,此時突現中醫存廢爭論,或許并非偶然。中醫藥業眼下的狀況是,在經歷了千年輝煌之后,正日益萎縮,甚至舉步維艱。
值得探究的是,中醫何以“瀕危”?根本而言,是缺乏創新與發展。但也不可否認,中醫的現行管理模式,恐怕并不真正適應中醫自身的規律與特點。多少年來,中醫活躍于大街小巷、鄉村阡陌,靠“師傅帶徒弟”的方式繁衍發展。而如果把那些習慣于穿街走巷的郎中,都納入國家醫療體系,且必須從正規醫學院畢業方能合法執業,是否會使中醫逐漸游離于現實的需求?
其實,這些年來關于醫療體制改革的爭論不斷,核心是究竟如何界定政府的作用和責任?政府在醫療衛生中的角色,從改革前的“包打天下”,到一度“大步撤退”,至今還在摸索之中。
事實上,醫改的根本問題其實就是市場經濟的核心問題,即如何處理政府和市場的關系。簡單地說,當前醫療領域出現的種種困惑,恐怕是政府與市場雙向不到位的結果。要改變這種現狀,關鍵是政府主導建設覆蓋城鄉居民的基本衛生保健制度,同時吸引民間團體和非營利性機構進入,而不是由政府取代市場。
從這個意義上看,“取消中醫”這類荒謬言論的出現,也在提醒人們,政府包辦與高度管制,或許并非弘揚與扶持中醫發展的最佳途徑。眼下的關鍵是,要尋找一個更符合中醫發展規律的體制與路徑,并進一步思考政府在醫改中的科學定位問題。而若僅僅將“取消中醫”視為一場可笑的鬧劇,其實也就失去了一次反思的機會。
蘇丹紅還會染紅什么
2006年11月12日,央視《每周質量報告》報告,北京市場上白洋淀特產“紅心”咸鴨蛋含有蘇丹紅。而如果不是央視的鏡頭從北京市場深入到石家莊周邊養鴨場,那么誰會想到,人人喊打的蘇丹紅竟會鉆進鴨腹、把蛋染紅?別說消費者,在生產、流通領域把關產品質量的質檢、工商等政府有關職能部門,顯然也沒想到。
這不,在聽了央視報告后,北京市食品辦才發出在全市停售河北產“紅心”咸鴨蛋的緊急通知,工商執法人員才開始入市抽檢(《北京青年報》2006年11月13日)。
從先后順序中,直接浮起個問題:“紅心”蛋的黑心事,為什么央視一欄目能發現,專司監管的職能部門卻不能?
與從前《每周質量報告》曝光的產品質量事件相似,這次“紅心”咸鴨蛋報告也表明,昧心斂財行為遠非隱蔽得未露蛛絲馬跡。報告顯示:含蘇丹紅Ⅳ號的工業原料,買、賣公開;有毒的鴨蛋,收、制、售公然而行;白洋淀的養鴨場,知道作假者在石家莊周圍;北京市場的銷售人員,明白太紅的蛋肯定有激素……
也許,對“紅心”害人心知肚明的利欲熏心者,正是押寶于監管欠靈敏。現在的問題是:蘇丹紅既然能鉆進鴨腹、把蛋染紅,還能鉆進哪里、把什么染紅?此外,其他的禁用添加劑呢?