魏延之冤：骨瘤豈能辨忠奸

《三國演義》第53回說道，魏延殺了太守韓玄，救出黃忠，引關羽進入長沙城。關羽帶他拜見劉備、諸葛亮。諸葛亮不但未加褒獎封賞，反而喝令刀斧手將他推出斬之。幸虧劉備阻攔，方饒命留用。

賞罰分明的諸葛軍師為何要將驍勇善戰、立下大功的魏延借故殺掉呢？諸葛亮告訴劉備，魏延腦后有一塊“反骨”，日后必然謀反，不如及早除掉。

這件事，《三國志》等史書上找不出痕跡來，可能是《三國演義》作者羅貫中為了表現諸葛亮識人之能的藝術加工。而關于魏延謀反，歷來有爭論。

劉備對魏延一直是信任、重用的。《三國志》記載：“先主為漢中王，遷治成都，當得重將以鎮漢川，眾論以為必在張飛，飛亦以心自許。先主乃拔延（魏延）為督漢中鎮遠將軍，領漢中太守，一軍盡驚。”

只是魏延不善與人相處，和同事楊儀一直鬧矛盾，關系緊張到水火不相容的程度。魏延又傲氣，甚至有些看不起諸葛亮。“延常謂亮為怯，嘆恨己才用之不盡”。諸葛亮“出師未捷身先死”，臨終前指定楊儀領軍撤退。魏延卻想代替諸葛亮，由自己來指揮大軍繼續攻魏，竟昏了頭引軍阻擋大軍后撤。這違背了諸葛亮的既定方針，又侵犯了楊儀的權力，其下場可想而知。但要說他是反叛投敵，為何他不奔魏而欲回成都呢？再說，如果謀反之人腦后皆長有反骨，識破豈不容易？從古到今，叛將、叛徒真是數不清，聽說有幾個腦后長有反骨的？就說曾經在麾下聽令的孟達、糜芳、傅士仁等皆為叛將，諸葛亮早期何嘗看出一點蛛絲馬跡？對魏延真是“欲加之罪，何患無辭”。

如果魏延頭上真有“反骨”，很可能是顱骨上的骨瘤。顱骨結構像夾心餅干，內層和外層是緊密、堅硬的密質骨，分別稱為內板和外板，中間夾有一層松質骨。骨瘤通常發生于下頜骨、上頜骨和顱頂骨的內板或外板表面。生在“腦后”，說明是在頂骨或枕骨上。此瘤是骨膜過度增生形成的一種良性腫瘤，并不少見，多發于青年。它生長緩慢，癥狀很輕。人體停止發育后，腫瘤也就停止生長，極少有惡變。自從諸葛亮發現“反骨”以后，魏延又健康地生活了幾十年，戎馬倥傯，并無影響。這一點，倒是符合骨瘤臨床特征。

這種骨瘤一般并無癥狀，只是頭皮下有一塊骨頭樣的硬塊，病人常不注意，往往在體檢、理發時發現。其生長位置與人的忠誠與背叛沒有任何聯系，但與癥狀卻極有關系。若長在頭面部，又比較大的話，可使面部不對稱，影響容貌。要是腫瘤不是向顱外，而是向顱內生長，可能出現比較嚴重的癥狀。顱內是一個密閉的腔，腫瘤向里生長，便侵占了腦組織的位置，使腦組織受壓，產生頭痛、癲癇等癥狀。若在眼眶部，可出現眼球突出、視力改變，甚至失明。幸而這種情況甚為少見。

編輯／吳雨