運動與心理神經(jīng)免疫的研究進展

運動對身心健康的效應(yīng)是心理學(xué)和運動心理學(xué)的研究熱點之一。運動對心理的、神經(jīng)系統(tǒng)的和免疫系統(tǒng)影響的整體效應(yīng)也已經(jīng)成為重要的十分活躍的研究領(lǐng)域。今天，人們越來越重視心理與健康之間的關(guān)系，研究發(fā)現(xiàn)，心理應(yīng)激與人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌以及免疫之間的關(guān)系緊密，而且證實了應(yīng)激與神經(jīng)內(nèi)分泌的作用最終通過免疫手段來實現(xiàn)。現(xiàn)代科學(xué)對諸如對免疫細胞、細胞因子、神經(jīng)肽、白細胞介素和激素的研究已經(jīng)進入到了分子水平，為研究運動與心理神經(jīng)免疫的關(guān)系提供了技術(shù)支持，從而使研究運動與心理健康的關(guān)系以及運動對心理疾病的干預(yù)的效果評價成為可能。

1 心理應(yīng)激及心理神經(jīng)免疫的建立

應(yīng)激是個體在適應(yīng)環(huán)境的過程中，對于環(huán)境和自身應(yīng)付能力的不平衡的認知所引起的一種身心緊張狀態(tài)，傾向于通過非特異性的心理和心理反應(yīng)表現(xiàn)出來，對人體身心會造成正負兩方面的影響。目前有實驗室應(yīng)激狀態(tài)和自然應(yīng)激狀態(tài)兩種研究方法。如果心理應(yīng)激的負面影響不及時調(diào)整或長期處于心理應(yīng)激狀態(tài)下，會產(chǎn)生不良的軀體傷害，甚至?xí)绊懙綑C體，如神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)的功能。越來越多的研究證實，神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)之間存在著緊密的相互關(guān)系，并且可以對心理因素做出反應(yīng)并受其影響。上個世紀七十年代，George Solomon 和Rudolph Moos 第一次使用了“心理神經(jīng)免疫學(xué)（Psychoneuroimmunity，PNI）”這一術(shù)語［1］。

2 運動與心理神經(jīng)免疫網(wǎng)絡(luò)的關(guān)系

2.1 心理神經(jīng)免疫網(wǎng)絡(luò)

關(guān)于運動與神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫之間的關(guān)系，Laperriere等［2］認為，只有適度的身體鍛煉才可以減弱應(yīng)激導(dǎo)致的心理和免疫的變化，并且提出了心理神經(jīng)免疫相互作用和影響的如右模式圖：

2.2 運動和心理的關(guān)系

有研究［3，4］表明，運動鍛煉與情緒、焦慮、抑郁、自我認知以及自我概念等許多心理健康指標有密切的關(guān)系。人們可以在運動中產(chǎn)生良好的心理體驗，如流暢體驗、成功的體驗等。季瀏［5］認為，體育運動可以促進身體健康，獲得一種自我效能感和機體控制感從而帶來滿足和成效感，并且可以降低個體因外部應(yīng)激所帶來的緊張程度。程衛(wèi)東［6］的研究認為，正常人經(jīng)過劇烈鍛煉后感到原來的焦慮、抑郁或憤怒減輕，特別是定期有氧運動可以減少正常自主反應(yīng)引起的緊張。Alfermann等的研究認為體育鍛煉可以提高自我概念水平。有學(xué)者研究中老年人發(fā)現(xiàn)，太極拳和太極劍比跑步更能有效地延緩認知功能的衰退。

2.3 運動促進心理應(yīng)激反應(yīng)的神經(jīng)學(xué)基礎(chǔ)

長期身體鍛煉使個體在面對應(yīng)激時，反應(yīng)強度降低，使交感神經(jīng)反應(yīng)減弱，從而把免疫抑制降低到最低，而情緒活動的生理基礎(chǔ)正是交感神經(jīng)，它的減弱又反過來影響情緒的波動，進而維持良好的心理狀態(tài)［7］。

2.4 運動、心理應(yīng)激和神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌

2.4.1 運動、心理應(yīng)激對自然殺傷細胞（natrual killer，NK）的影響

現(xiàn)有的研究資料中，對于機體的運動時的心理應(yīng)激大多數(shù)采用環(huán)境溫度變化給予刺激，其他的心理應(yīng)激方式很少。游自立［8］對32名男性受試者進行實驗，發(fā)現(xiàn)身體鍛煉和熱環(huán)境運動能有效克服冷刺激帶來的不利影響，提高機體非特異性抵抗力。Shephar［9］發(fā)現(xiàn)低強度運動和溫和的環(huán)境應(yīng)激提高了機體的免疫水平，但是大強度訓(xùn)練和過分強烈的環(huán)境刺激會降低NK細胞的總數(shù)和功能，導(dǎo)致病毒感染的可能性增加。目前，治療自身免疫性疾病除了利用藥物之外，還應(yīng)加以適量運動和良好情緒來輔助，因為這些病可能都與NK細胞的異常活動有關(guān)，而許多實驗證明適量運動和良好的心態(tài)可以增加NK細胞的數(shù)量和其活性。顏軍［10］等對大鼠進行了為期4周的中、小負荷的運動訓(xùn)練，并在訓(xùn)練后期施加了冷刺激，結(jié)果顯示：運動訓(xùn)練通過提高機體生理和心理應(yīng)激能力，使血液中NK細胞數(shù)量增加，維持機體免疫功能的穩(wěn)定。有人對不同年齡組體育運動的心理免疫效應(yīng)進行研究，發(fā)現(xiàn)進行一定強度運動后心境得到改善，NK細胞的活性和數(shù)量都得以提高。

2.4.2 運動、心理應(yīng)激對白細胞介素（interleukin，IL）的影響

顏軍等［11］對大鼠進行了為期4周的中、小負荷的運動訓(xùn)練，并在訓(xùn)練后期施加了冷刺激，結(jié)果顯示：單純應(yīng)激組比單純運動組的IL2的水平高，應(yīng)激加運動組的IL2的水平又比單純應(yīng)激組高。說明適當(dāng)?shù)倪\動訓(xùn)練和心理應(yīng)激可以提高機體的免疫功能。尹劍春等［12］研究了中小負荷運動對反復(fù)心理應(yīng)激大鼠血清IL的影響的研究，顯示IL水平下降，得出反復(fù)的心理應(yīng)激引起大鼠較強的心理反應(yīng)并對大鼠免疫功能產(chǎn)生抑制的結(jié)論，并且認為，中小負荷運動對心理應(yīng)激大鼠的免疫功能有較好的保護作用，且中等負荷運動更能提高大鼠抗應(yīng)激能力，認為可能的機制是，中小負荷運動使大鼠下丘腦—垂體—腎上腺軸（HPA）產(chǎn)生良好的適應(yīng)，改變應(yīng)激寄宿在體內(nèi)的分泌，從而維持了機體免疫功能的穩(wěn)定。

孫開宏［13］認為，運動訓(xùn)練可以降低心理應(yīng)激反應(yīng)程度，減少內(nèi)源性皮質(zhì)醇釋放，使血液中IL1β升高，維持機體在應(yīng)激狀態(tài)下的免疫功能的穩(wěn)定。鄭瑞茂［14］發(fā)現(xiàn)中樞IL1β參與了調(diào)節(jié)新奇應(yīng)激過程中大鼠運動行為反應(yīng)的中樞調(diào)控。張劍［15］以運動競賽焦慮量表為依據(jù)，測定心理應(yīng)激和心理訓(xùn)練對不同特質(zhì)焦慮運動員血漿IL1的水平，發(fā)現(xiàn)高焦慮運動員的IL1的水平明顯升高，而心理應(yīng)激后低焦慮運動員血漿IL1的活性物顯著性差異。

2.4.3 運動、心理應(yīng)激對腫瘤壞死因子α（tumor necrosis factor α，TNF－α）的影響

TNF－α是由巨噬細胞產(chǎn)生的。它可以殺傷和抑制腫瘤細胞，調(diào)節(jié)細胞的分化，促進細胞增殖，抑制病毒的復(fù)制，還具有促炎活性和免疫調(diào)節(jié)作用［16］。

郭慶秋［17］等用大鼠做實驗對象，讓實驗鼠旁觀被電擊其它大鼠引起的心理應(yīng)激，結(jié)果顯示，實驗鼠的TNF－α的生成受到抑制。再對實驗鼠給以適宜的運動負荷，發(fā)現(xiàn)運動可以惡意明顯降低心理應(yīng)激對機體TNF－α的抑制，心理應(yīng)激大鼠在運動后TNF－α水平明顯回升。陳劍峰等［18］研究了急性心理應(yīng)激對不同運動負荷大鼠TNF－α含量的影響，發(fā)現(xiàn)急性心理應(yīng)激使大鼠血清TNF－α含量下降，但適宜負荷（30分鐘游泳）能夠使TNF－α含量上升，維持大鼠機體免疫功能的穩(wěn)定。

2.4.4 運動、心理應(yīng)激對神經(jīng)肽的影響

運動和應(yīng)激通過βEP “通道”對免疫功能產(chǎn)生影響，并且運動可以降低心理應(yīng)激的過程和βEP水平的變化有著密切聯(lián)系［19］。

顏軍等［20］研究得出：經(jīng)過8周運動訓(xùn)練后，大鼠下丘腦βEP含量顯著升高，血清βEP顯著下降，而對運動訓(xùn)練后的大鼠施加冷刺激后，下丘腦和血清中βEP含量顯著地低于應(yīng)激組，以中等強度負荷運動訓(xùn)練組最為明顯。Lobstein等［21］的研究發(fā)現(xiàn)，體育鍛煉可以降低外周血液中βEP的水平，而且還可以有效地改善機體的抑郁程度。有研究者［22］認為，神經(jīng)肽可能介導(dǎo)了運動對諸如高血壓、成癮、心境改變、疼痛的影響，也可能參加了機體的免疫功能的調(diào)節(jié)。有些學(xué)者［23］認為，不良的心理因素諸如焦慮、抑郁或神經(jīng)過敏都可以提高外中周和中樞βEP的含量。適量的運動可以提高神經(jīng)系統(tǒng)的能力，降低焦慮、緩解緊張，改善心境狀態(tài)，解除免疫抑制狀態(tài)。

2.4.5 運動、心理應(yīng)激對T淋巴細胞亞群的影響

CD4+和CD8+是T淋巴細胞功能相異的兩個亞群，CD4⁺主要發(fā)揮輔助和誘導(dǎo)作用，CD8⁺主要發(fā)揮殺傷和抑制作用，所以，CD4⁺的下降可說明該細胞對機體的免疫促進作用有所減弱。但近年來隨著細胞基礎(chǔ)免疫學(xué)研究的深入發(fā)展，T細胞功能與其表面標志之間并不具有特異的對應(yīng)關(guān)系［24］，而是CD4⁺/CD8⁺比值的變化更有生物學(xué)意義，此比值下降，則表示更容易引發(fā)細胞免疫功能降低。

研究［12，2527］證實：高焦慮及高心理應(yīng)激狀態(tài)下的運動員或運動員的CD4⁺/CD8⁺比值明顯下降，提示：高焦慮及高心理應(yīng)激可以降低機體細胞免疫水平。

3 展望

1)運動對心理神經(jīng)免疫的效應(yīng)是個十分復(fù)雜的機制，應(yīng)加強運動對心理神經(jīng)免疫學(xué)各分支的研究。

2)從目前研究看，心理應(yīng)激的手段單一，且只限于急性心理應(yīng)激，應(yīng)加強其他心理應(yīng)激條件下，體育鍛煉對神經(jīng)免疫的影響的研究。

3)運動對心理神經(jīng)免疫影響的研究指標集中于少數(shù)幾個經(jīng)典指標，應(yīng)從其它指標中選擇具有重要有價值的指標深入研究。

4)目前針對運動員的研究還甚少，還應(yīng)多以運動員為研究對象，考慮到運動員的身心等各方面的情況，運用已經(jīng)取得的基礎(chǔ)理論成果，來提高訓(xùn)練的科學(xué)化。

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