醫務工作者體育鍛煉統計學分析

摘 要：以湖南、廣東兩省各級各類醫院的醫務工作者為研究對象，主要采用問卷調查法、訪談法，研究醫務工作者體育鍛煉特征。結果表明：作為收入水平、受教育程度頗高的該群體體育人口比例卻遠低于全國水平，護士群體體育參與率明顯低于醫生，工作壓力大和作息時間不規律是導致他們不能堅持體育鍛煉的主因；醫務工作利用余暇時間進行業務學習比例高，用于體育鍛煉低；他們的體育消費與收入、工作性質、省籍、城鄉密切相關，收費性體育場地已成為醫務工作者優先選擇項，但體育消費與體育參與率關系不密切。

關鍵詞： 醫務工作者；體育鍛煉；體育消費；統計學分析；體育人口

中圖分類號： G806 文章編號：1009-783X(2007)01-0109-03 文獻標識碼： A

從最近2000年的全國性的群眾體育的現狀調查來看，文化程度越高，體育人口在該人群中所占比例越高，并呈現出體育人口與文化程度基本成正比的特點［1］。因為體育參與的人群文化程度越高，對體育的認識越清晰，體育的價值觀念越牢固，越有利于體育的參與。個人的體育參與和個人經濟收入關系也極大，收入越高，參與率越高［2］。但作者身邊的醫務工作者的體育參與情況卻與此背離，作者曾以湖南、廣東兩省各級各類醫院的醫務工作者為研究對象，探討過這一特殊群體參加體育鍛煉的現狀，發現作為相對高學歷、高收入的該群體，體育人口的人數比例低于全國平均水平，體育消費與其經濟收入也極不相稱。［3］作者欲結合統計學原理，主要以2000年全國性群眾體育調查為基準，進一步探討這一特殊現象，特別是群體內的規律性的特征。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本文以湖南、廣東兩省各級各類醫院的醫務工作者為研究對象，對兩省800多所醫院（含公立和私立）進行分層抽樣，同一醫院內進行隨機抽樣。在106所醫院共發放問卷1050份問卷，回收有效問卷868份。

1.2 研究方法

1.2.1 訪談法

由問卷發放人員對被調查對象直接問詢，了解醫務工作者對體育鍛煉的認識，對不經常參與體育鍛煉的調查對象要詳細了解其原因，并筆錄下來。

1.2.2 問卷調查法

按照社會學的有關問卷調查設計的要求，設計了《醫務工作者參與體育活動情況的調查問卷》。共發放問卷調查表1050份，回收903份，其中有效問卷共868份，有效回收率為82.7%。

問卷經過三輪次的12名專家指正和修改，從專家調查結果來看，問卷各題均能反映所要調查內容；由于調查樣品量大，采用裂半分析法對問卷作內部一致性分析，r=0.9820，SpearmanBrown相關系數為0.9810，P<0.01，問卷有高的信度。

全部數據的統計由SSPS10.0版本的統計軟件包完成。

2 結果與分析

2.1 醫務工作者的健康情況

醫務工作者認為自己“非常健康”者只有13.8%，認為自己“健康”者占63.8%，選擇自己“不太健康”的有19.8%，“經常生病”的只有2.6%。從自我心理感覺來問詢，醫務工作者對自己“身體經常疲勞”很有感覺和有一定感覺者占66.4%，對自己“精神經常疲勞”很有感覺和有一定感覺者占56.9%。這一調查結果表明，過半的醫務工作者在身體或精神上不能達到完美狀態，即處于“亞健康”狀態。由于醫務工作者對于身體健康的檢查上的便利和對于疾患初期癥狀的了解，對于是否患病，其自我評價具有較高的可信度。

2.2 醫務工作者體育參與特征

2.2.1 參與體育活動的人數及體育人口特征

調查結果顯示，2003年不同程度地參加過體育活動的人數，占被調查的總人數的55.6%，高于2000年我國城鎮人口參加體育活動的比例50.8%［1］。依據我國體育人口的判定標準，即每周參加體育活動3次以上，每次活動在30min以上，并達到中等強度以上者。調查顯示，2003年湖南、廣東兩省醫務工作者中體育人口僅占該群體的12.5%，遠低于2000年中國社會體育現狀調查中公布的16歲以上人口中全國體育人口所占的比例18.3%［1］（不含學生和武裝部隊人員）。參照體育統計學樣本率與總體率的顯著性檢驗中的u檢驗，即醫務工作者的體育參與率遠高于2000年我國城鎮人口參加體育活動的比例，而體育人口卻遠遠低于16歲以上人口中全國體育人口比例（含廣大農村）。這表明，醫務工作者對體育活動的認知度高于普通城鎮市民，然而卻因為精神壓力、工作累、不規律的作息、場地缺少等原因不能堅持參與體育鍛煉［3］。

該群體體育人口中，醫生比例明顯高于護士、月收入高的明顯高于月收入低的、文化程度高的明顯高于文化程度低的，都呈統計學意義（非參數檢驗），見表1。表明在該群體內又呈現出與全國相似的特征，即隨文化層次、經濟收入的遞增，體育人口比例遞增的現象。同時由于該群體內文化層次、經濟收入與工作性質密切相關，作偏相關分析，相關系數r=0.7231，P=0.002，也就可以直接解讀為醫務工作者中護士相對醫生來說更難堅持鍛煉，體育人口更少。這與護士這一特定群體的工作作息更不規律有關。調查還發現，鄉鎮、縣級醫院醫務工作者與地市級、省級醫院在體育參與上差別呈統計意義，鄉鎮、縣級醫院醫務工作者體育參與率、活動時間、頻率高于后者（P<0.05）。這可能與大中城市醫院醫務工作者工作強度大、醫院擴容使體育場地被占以及醫務工作者工作和住宿地相對較遠有關。

2.2.2 體育參與的年齡特征

比較圖1和圖2，發現兩省醫務工作者2003年參與過一次以上體育鍛煉的人員中和該人群中的體育人口比例不對稱。特別是30～40歲的醫務工作者體育或然參與率高，體育人口比例低。數據還顯示，該年齡段體育消費明顯高出40歲以上年齡段人群，而體育人口相對少。可見作為年富力強且為醫院的中堅力量該年齡段的醫務工作者能意識到體育鍛煉的重要性卻不能堅持下來。再考察該年齡段人群的體育鍛煉終止原因時發現，工作負擔重、身心疲勞和體育設施缺乏是主要原因，占67.2%。而45歲以上人群體育參與比例不高，而體育人口卻相對偏高，考察其動機時發現75.0%的是為了增進健康和體力，這意味著收入高的該群體依然停留在發展型而非享受型的體育參與階段。

2.2.3 體育參與的場地、項目特征

醫務工作者體育鍛煉場所的首選地是公共活動場所，而不是全國調查中的單位體育場館。因為受經濟利益因素的驅動以及工作與居住地的分離影響，城市醫院單位內體育場所幾乎全部被日益增長的住院門診大樓所占。作為收費性健身中心或俱樂部，已成為醫務工作者排在第3的選項，與1997年全國排名第6相比提前三位。但前往收費性體育場所參加體育鍛煉的存在非常明顯的城鄉差別（P<0.001）。表1還顯示，在體育項目的選擇上，城鄉差別大、性別差異大、年齡差別大，經濟狀況也直接影響醫務人員對體育項目的選擇（P<0.05）。廣州市醫務工作者在塑身操、高爾夫、羽毛球和網球項目上參與率明顯高于湖南和廣東其他地市醫務人員。城市年輕醫務工作者傾向于用健身器械健身的人數比例明顯較多。問詢發現，城市醫務工作者有1／4的左右參加過諸如保齡球、網球、高爾夫、印度瑜伽、跆拳道等新興收費性體育項目，而鄉鎮醫務工作者的收費性體育項目主要為乒乓球。廣東部分發達鄉鎮醫務工作者不少參加過網球、健身房健身、印度瑜伽和跆拳道等收費性項目的練習。

圖 3 該人群體育活動場所分布

2.3 體育消費特征

醫務工作者中不同性別、工作性質、月收入、文化程度、省別和城鄉在體育消費方面有非常顯著或顯著性差異，其中男性明顯高于女性、醫生高于護士、城市高于農村、廣東省的明顯高于湖南省的，見表1。廣東省醫務工作者體育消費高于湖南，城市高于鄉鎮，但體育人口比例兩省持平。體育消費低的鄉鎮醫務工作者體育人口還高于城市。這也側面說明經濟收入不是體育參與的決定性因素，鄉鎮醫院醫務工作者由于工作壓力相對較小，體育場地離家近等原因反而更能積極參與體育健身，表明體育消費高不一定體育參與程度高。另外，問詢發現，城市醫務工作者人中不少購買了健身月卡、體育器材，但卻不能堅持鍛煉，也是造成體育消費與體育參與不吻合的原因。

2.4 醫務工作者余暇時間的支配情況

本次調查的余暇時間是指：按照一晝夜的生存活動周期，把人一天的全部時間除去工作（學習）時間、工作有關聯的時間（如上下班路途往返）、滿足生理需要（睡眠、吃飯）的時間和家務勞動時間以外的時間［5］。統計顯示，余暇時間的多少存在城鄉差異、城市差異。城市少于鄉鎮，大城市少于小城市（P<0.05），主要是由于工作地距離居住地的遠近和城市交通等原因導致的。調查還發現余暇時間還存在醫院差異。余暇時間與體育參與時間長短表現為不太密切的線性關系（r=0.48，p=0.07）。余暇時間的支配上，選擇體育鍛煉和非體育鍛煉上，存在一定的省別差異，廣東省醫務人員9.5%選擇余暇時間從事體育鍛煉，湖南僅6.4%選擇利用余暇時間進行鍛煉。與1996年全國的調查數據26.7%相比［2］，經u檢驗，u>u0.01/2=2.676，表明醫務工作者利用余暇時間從事體育鍛煉的比例低于全國水平，差別呈顯著意義。余暇時間用在業務學習的比例為32.0%［2］，明顯高于全國水平12.9/%，u>u0.01/2=2.676。調查還發現湖南醫務工作余暇時間玩棋牌和麻將的比例遠高于廣東，廣東省醫務工作者余暇時間從事旅游的比例遠高于湖南。

3 結論

1)2003年醫務工作者參加過一次以上體育鍛煉的人數比例顯著高于全國水平，但體育人口比例卻遠低于全國水平。這與其文化程度和結構、經濟收入背離。群體內體育人口比例隨文化程度、工作性質和經濟收入的增加而遞增，護士群體體育參與率明顯低于醫生，醫務工作者特別是護士工作壓力大以及作息時間不規律性是導致其不能堅持體育鍛煉的主要原因。

2)體育消費與經濟收入、工作性質、省籍、城鄉密切相關，群體內主要表現為收入與體育消費的正相關，但體育消費并不與體育參與正相關。

3)收費性體育場地已成為醫務工作者排名第3選擇項，既有其經濟收入高的原因，也有工作地和居住地體育鍛煉場所少的原因。體育項目選擇存在明顯地域的差別。城市醫務工作者不少選擇在健身中心鍛煉并樂意選擇新興收費性體育項目。

4)與1996年的全國統計結果比較，醫務工作者利用余暇時間進行業務學習比例高，用于體育鍛煉低。湖南醫務工作者余暇時間用于棋牌、麻將活動比例大，而廣東醫務工作者更多用來從事旅游。

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