復方祖師麻長效止痛劑治療５５例肛腸病術后止痛效果臨床觀察

摘要：目的：觀察復方祖師麻長效止痛劑在肛腸病術后的止痛效果。方法：選擇肛腸疾病術后患者110例，隨機分為治療組55例和對照組55例，分別采用復方祖師麻長效止痛劑和復方薄荷腦液治療，對比觀察2組術后傷口疼痛、排便、換藥后傷口疼痛情況。結果：復方祖師麻長效止痛劑對肛腸病術后鎮痛效果與復方薄荷腦液相近，但術后并發癥較復方薄荷腦液少。結論：復方祖師麻長效止痛劑對肛腸病術后患者具有較好的臨床止痛及減少并發癥的效果。

關鍵詞：復方祖師麻長效止痛劑；肛腸病；手術后止痛

中圖分類號：R657.1

文獻標識碼：B

文章編號：1007－2349(2007)07－0015－01

1 臨床資料

肛腸疾病手術后患者110例，其中混合痔63例，肛周膿腫12例，肛瘺16例，肛裂19例。110例均為我科住院病人，男46例，女64例；年齡17～62歲，平均年齡43.4歲；病程7天～38年，平均12.6年。隨機分為治療組(復方祖師麻長效止痛劑組)55例，對照組(復方薄荷腦液組)55例。

2 治療方法

完成術前準備(少渣半流質飲食，0.2％肥皂水清潔灌腸，肛周備皮)，麻醉成功后，根據患者的病情選擇相應的手術方式，術中徹底止血，術畢治療組于創面切口周圍皮下浸潤注射復方祖師麻長效止痛劑，該止痛劑采用祖師麻注射液4ml(山西康意制藥有限公司生產)，亞甲藍注射液20mg加0.25％布比卡因4ml配制成l0ml長效止痛劑。根據創面的大小，決定用量的多少，一般l0ml左右，創面較大可多加2～4ml祖師麻注射液。止痛時用無菌敷料輕揉注射部位，使藥物分布均勻，創面以云南白藥、三黃紗條填塞，塔形紗布壓迫，寬膠布固定。對照組術畢以復方薄荷腦液l0ml于創面基底部作點狀注射，創面包扎同治療組。

3 療效標準與治療結果

3．1療效標準顯效：術后創面完全無痛，排便、換藥時亦無疼痛；有效：術后創面基本不痛，排便、換藥時稍感不適；無效：術后創面疼痛明顯，排便、換藥疼痛更甚，需服止痛藥或肌注杜冷丁才能緩解。

3．2治療結果治療組顯效率85.45％，有效率10.9％，總有效率96.35％；對照組顯效率81.81％，有效率9.09％，總有效率90.9％。經統計學Ｘ²檢驗，P＞0.05，2組鎮痛無顯著性差異，見表1，但治療組術后并發癥較對照組輕，P＜0.05，具有顯著性差異，見表2。

4 體會

肛腸術后大多數患者不僅創處疼痛難忍，而且常常出現創面水腫、尿潴留等并發癥，影響了患者的術后日常生活和手術的療效，因此，術后鎮痛對于提高患者生活質量、減少并發癥、促進傷口愈合等有重要的意義。復方祖師麻長效止痛劑對患者術后長效止痛有良好效果，本組無1例對患者排便有影響，祖師麻注射液與亞甲藍、布比卡因的綜合作用不但減輕了傷口疼痛，降低了疼痛的敏感性，而且減少了創面水腫、尿潴留等并發癥的發生機率。